慢性鼻炎是一种多种因素导致的鼻腔内黏膜及组织炎症的疾病表现，主要表现为鼻塞、多涕、嗅觉减退等^[1]。研究发现慢性鼻炎在儿童中的发病率高，对儿童的生长发育影响较大，需要引起临床的重视，积极治疗^[2]。现在的治疗主要采用的是西药，主要有服用抗感染的药物、鼻腔喷雾剂以及微波、红外等，这些治疗方式都有一个缺点，那就是一旦停用就会出现反复发作^[3]。慢性鼻炎隶属于“鼻窒”范围内，其病因病机为外邪上冲，气机不通，故引发鼻塞。因此，在慢性鼻炎的治疗中，需以通窍为主要治则。复方木芙蓉涂鼻软膏的主要功能是解表通窍，敷在鼻腔两侧，可有效治疗感冒引起的鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻腔灼热等 ^[4]。本次研究，主要分析复方木芙蓉涂鼻软膏在治疗慢性鼻炎方面的效果及促鼻通气功能改善、促生长发育的作用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

 选取2022年8月-2023年12月，在本院进行治疗的慢性鼻炎患儿，共80例，随机分组，各40例。对照组，男女比24：16，年龄5岁-12岁，平均（7.2±2.0）岁；观察组，男女比25：15，年龄6-12岁，平均（7.5±2.3）岁。纳入标准：明确诊断为慢性鼻炎；患儿及家属知情同意；排除标准：患有其它严重耳鼻喉科疾病者；患有其它严重疾病者；对本研究药物过敏或不耐受者；研究符合《赫尔辛基宣言》诊断标准。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：采取常规治疗。先用生理盐水喷雾剂进行鼻腔清洗，等待30min后，涂抹红霉素眼膏（厂家：重庆科瑞制药（集团）有限公司，批准文号：国药准字 H50020635），将100mg左右的药膏挤在医用棉签上，将棉签慢慢探入鼻腔，均匀涂抹，尽量涂满整个鼻腔。期间注意不要对患儿造成刺激，两个鼻腔都采取同样操作。在晨起及睡前各涂抹一次，连续治疗7天视为一疗程，连续治疗3个月。

观察组：在清洗鼻腔后，采取复方木芙蓉涂鼻软膏（厂家：贵州良济药业有限公司，批准文号：国药准字Z20025809）治疗，操作方法同对照组。

1.3 观察指标

1.3.1 评估中医症候积分

在治疗前、治疗3个月，进行鼻塞、鼻音、嗅觉减退、黏涕症状评估，评分0-3分，分数与症候成正比；

1.3.2 评估疗效

以中医症候积分为评估工具，评分降低90%以上，为显效，降低30%-90%为有效，降低不足30%，为无效；显效+有效=总有效率；

1.3.3 统计鼻通气功能

在治疗前、治疗后，采取鼻声反射仪，进行鼻腔容积（NV）、鼻腔最小横截面积（MCA）、最小横截面距前鼻孔距离（DCAN)测定；

1.3.4 评估患儿生长发育水平

在治疗前后，进行血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨钙素(BGP)、瘦素(LEP)水平检测。在患儿治疗前、治疗3个月，采取酶联免疫吸附法检测IGF-1水平，采取放射免疫法检测BGP、LEP水平。

1.4 统计学分析

数据录入SPSS 22.0统计学软件分析。计量数据录入（±s）为计量方式，检验值为t；计数数据以n（%）表示，行X²检验。P<0.05，对比有统计学意义。

2 结果

2.1 中医症候积分对比

干预前，中医症候积分差异不显著（P>0.05）；干预后，差异显著（P<0.05）。见表1。

表 1 中医症候积分对比（±s，分）

2.2 疗效对比

观察组疗效高于对照组（P<0.05）。见表2。

表 2 疗效对比[n(%)]

2.3 鼻通气功能对比

治疗前，鼻通气功能指标差异不显著（P>0.05）；观察组治疗3个月后，其NV、MCA、DCAN水平高于对照组（P<0.05）。见表3。

表 3 鼻通气功能对比（±s）

2.4 生长发育水平对比

治疗前，生长发育水平指标差异不显著（P>0.05）；观察组治疗3个月后，IGF-1、BGP、LEP水平高于对照组（P<0.05）。见表4。

表 4 生长发育水平对比（±s）

3 讨论

随着人们的生存条件及饮食习惯的不断变化，慢性鼻炎已逐步发展为一种常见病。慢性鼻炎在临床上的症状比较少见，往往会被医生所忽视。但该病的发生率较高，而且呈逐年增高的态势，特别是华北和西北地区，秋冬季气温较低，而导致发病。尽管慢性鼻炎只发生在鼻腔的一小部分，并无系统性的症状，但由于鼻腔的干燥，导致其对气体的加热增湿能力降低或消失，同时还会产生多种不良反应，给很多患儿带来了很大的困扰^[5]。由于病情反复，难以治愈，并且随着鼻腔分泌物的增多，在早期没有采取相应的措施，会极大地影响患儿的嗅觉功能，给患儿的生理和心理带来负面的影响。现在的治疗方法是以西药治疗，即服用抗感染的药物，应用鼻喷剂治疗，微波、红外等治疗方法，以排出分泌物为主要治疗方法，也可以应用一些针对的药物治疗^[6]。但即使是如此治疗，患儿的慢性鼻炎还是有很高的复发率。

西医治疗中的红霉素眼膏是一种简单的抗菌药物，其治疗慢性鼻炎的效果很好，这是因为药物中的油脂成分是以液体石蜡和黄凡士林为基体，以羊毛脂、白凡士林和石蜡为基质，用类似的基质构成来治疗慢性鼻炎^[7]。中医认为慢性鼻炎属于“鼻窒”的范畴，多为燥邪壅塞，阴虚失濡所导致，其临床表现多样，清热泻火、滋阴润燥是其基本治法。复方木芙蓉涂鼻软膏是一种针对慢性鼻炎的纯中药制剂，其独特的油脂基质覆盖鼻黏膜，同时还能通过解表通窍、清热解毒等功效对抗鼻黏膜炎症，修复受损黏膜^[8]。复方木芙蓉涂鼻软膏是由薄荷脑、冰片、木芙蓉叶、地榆等组成，其作用是解表通窍，清热解毒。木芙蓉中含有单宁、还原糖、黄酮苷和氨基酸等多种化学物质，可用于治疗非特异性发炎所致的红肿、发热、疼痛等症状。研究发现，木芙蓉中的黄酮苷为木芙蓉的有效成分，可显著减少毛细血管的渗透率，抑制非特异性的炎性反应。冰片属芳香类、开窍类中药，能通窍、散郁热，冰片能有效地阻止炎症、肿胀、加速经鼻吸收，同时还能发挥非特异性抗炎镇痛效应^[9]。地榆也是临床上比较常见的一种中药，其含有单宁类物质，具有止血、消肿、抗溃疡等功效。薄荷脑为薄荷油中提取的一种不饱和环醇，具有疏风、清热、解毒等功效，局部应用具有抑制瘙痒、局部麻醉及疼痛等功效^[10]。

本次研究，对复方木芙蓉涂鼻软膏在慢性鼻炎中的应用效果进行分析，分析的角度包括中医症候积分、鼻通气功能及儿童生长发育、疗效等指标。从研究结果看，观察组在中医症候积分的降低上，效果优于对照组。在鼻通气功能及儿童生长发育的改善上，也优于对照组。从疾病的症状上看，有鼻塞、鼻音及流黏涕等症状，通过复方木芙蓉涂鼻软膏发挥了鼻腔通气功能后，这些症候均有不同程度的改善，整体疾病控制效果显著。另外，慢性鼻炎患儿往往表现为鼻腔阻塞情况，通过观察组治疗后的鼻通气功能的指标看，复方木芙蓉涂鼻软膏治疗的效果显著。慢性鼻炎对患儿的生长发育有很大的影响。通过本次研究对BGP、LEP、IGF这三种生长激素水平的评估上看，本次研究在进行生理盐水鼻喷雾清理鼻腔的基础上，通过红霉素眼膏与复方木芙蓉涂鼻软膏进行对比，发现对照组患儿的上述生长发育指标变化并不大，而通过复方木芙蓉涂鼻软膏治疗后，LEP、IGF-1、BGP指标均有不同程度的提升，说明该药物对慢性鼻炎的控制效果好，有助于降低慢性鼻炎对儿童生长发育的影响。IGF-1的含量在一定程度上是由生长激素调控的，它的高低可以反映生长激素的状况。这种物质是儿童生长发育中常见的一种物质，参与了整个成长过程中，慢性鼻炎对该物质的生成有抑制作用。IGF-1是反应GH-IGF信号通路改变的重要标志。BGP是成骨细胞所产生的一种非胶原类物质，对骨钙的调控起着重要的调控作用。LEP是衡量血脂异常的一个重要标志。这三项指标反映的是儿童在生长过程中智力、身高、体重及营养指标等水平。从本次研究结果看，复方木芙蓉涂鼻软膏对慢性鼻炎患儿的生长发育的影响是积极的。

综上所述，慢性鼻炎的治疗中，复方木芙蓉涂鼻软膏可发挥良好的促鼻窍畅通的作用，能够提升对慢性鼻炎的控制效果，降低对儿童成长发育的影响。

【参考文献】

[1]何俐莹,陶雪莹,岑超.复方木芙蓉涂鼻软膏治疗变应性鼻炎的临床疗效及其网络药理学研究[J].安徽医药,2023,27(1):174-179+221.

[2]王晶,吕卫东,郭金明.金匮肾气汤加减联合复方木芙蓉涂鼻软膏治疗儿童变应性鼻炎的临床观察[J].辽宁中医杂志,2024,51(5):127-130.

[3]魏金凤.复方木芙蓉涂鼻软膏治疗过敏性鼻炎的效果及安全性分析[J].当代医药论丛,2021,19(14):75-77.

[4]肖洋,李正才,曾文娟,高燕,马静.复方木芙蓉涂鼻软膏联合辛芩颗粒治疗小儿慢性鼻炎的疗效[J].中国现代医生,2021,59(5):100-103.

[5]邓利.复方木芙蓉涂鼻软膏联合通窍清鼻汤治疗小儿慢性鼻炎的临床观察[J].中国民间疗法,2020,28(21):81-82.

[6]黄丽燕,江坚,郑妮娅.养阴清肺汤联合复方木芙蓉涂鼻软膏外涂治疗干燥性鼻炎的临床观察[J].中国民间疗法,2020,28(2):53-55.

[7]陆少帅,赵雪梅.复方木芙蓉涂鼻软膏治疗干燥性鼻炎的临床疗效观察[J].中医临床研究,2020,12(13):126-128.[8]郭金明,王莉,王晶.辛荑清肺饮加减联合复方木芙蓉涂鼻软膏治疗儿童慢性鼻炎临床观察[J].辽宁中医杂志,2024,51(4):98-102.

[9]梁分凤.复方木芙蓉涂鼻软膏联合生理性海水喷雾剂治疗干燥性鼻炎的效果[J].中国当代医药,2021,28(11):148-150+154.

[10]舒丽,曾小飞.复方木芙蓉涂鼻软膏联合云南白药胶囊治疗鼻出血的疗效观察[J].当代医药论丛,2020,18(3):139-140.