白内障属于常见眼科疾病之一，病因包括老化、遗传、外伤以及中毒等，患者会出现视力模糊、单眼复视或多视、近视、夜盲、昼盲或色觉异常等症状，对患者生活质量造成消极影响。在白内障患者治疗中，手术治疗较为常用，有助于临床症状的改善。然而，由于患者存在年龄大、认知水平低等因素，容易出现恐惧、焦虑等情绪，进而加重手术带来的生理、心理应激反应，不利于术后恢复，故选取恰当的护理方法，改善患者消极情绪，为治疗效果的提升奠定良好基础^[1]。是在提高白内障手术病人护理效果，以2020年10月至2022年12月诊治的55例病人为例，对心理护理的应用价值展开分析，详细情况如下：

1资料和方法

1.1一般资料

选取本院2020年10月至2022年12月收治的白内障手术病人55例，在随机数字表的应用下，将27例病人纳入常规组，其余28例病人分在研究组。常规组年龄35至82岁，均值（62.28±3.09）岁，男8例，女19例；研究组年龄46至85岁，均值（62.30±3.11）岁，男13例，女15例。比较组间年龄、性别等资料可知，P＞0.05，差异不突出，可比。

纳入要求：（1）病人符合白内障诊断标准；（2）病人知情同意；（3）病人接受了手术治疗；（4）本次研究经过医学伦理委员会批准。筛除要求：（1）病人存在精神或认知功能异常，无法正常配合研究；（2）病人重要脏器患有严重疾病；（3）病人中途退出。

1.2方法

常规组：采用常规护理，含有病情监测、饮食指导以及注意事项讲解等。

研究组：在常规组的基础上，实施心理护理，主要措施含有：（1）术前干预，一是环境熟悉，在患者入院后，带领其和家属熟悉医院诊疗环境，并将相关医护人员介绍给患者。二是综合评估，对患者病史、病情、兴趣爱好以及个性特点等进行全面了解，加强对心理状态评估的重视度，引导患者表达自身困惑、问题和需求，为其进行个性化护理方案。三是知识宣教，将白内障、手术治疗等相关知识向患者和其家属讲解，需要保持态度亲切友好、语言通俗易懂、内容全面详细，加强成功治疗案例的分享，为患者提供战胜疾病的勇气和信心。四是心理疏导，及时为患者答疑解惑，结合造成患者消极情绪的原因，提供疏导、鼓励和支持，帮助患者调整心态，完善心理准备工作。（2）术中护理，加强手术室环境管理，确保室内温湿度适宜，提高患者身心舒适度。完善信息核对工作，包括患者姓名、手术眼等内容，同时优化体位干预工作，确保体位科学、舒适，为手术顺利进行奠定良好基础。加强对患者生命体征的观察，若存在血压上升等异常，应加强和患者的沟通，通过音乐疗法、肢体抚触以及转移疗法等改善其紧张、恐惧情绪。（3）术后护理，一是当患者被送至病房后，及时将手术成功告知患者，并加强对术后注意事项的讲解，主要包括卧床休息、不可用力咳嗽、严禁低头取物等，为手术效果提供有力保障。二是疼痛干预，在术后会出现疼痛症状，疼痛影响患者心理状态，而负性情绪又会加重疼痛，造成恶性循环。因此，在术后护理人员应告知术后疼痛属于正常现象，提高其心理层面的耐受度，并加强对疼痛的评估，通过音乐播放、暗示等方法缓解疼痛。三是环境干预，一方面应确保病房光线柔和，避免出现强光，护理人员可以通过窗帘遮挡、灯光调节等方法可选控制室内光照条件。另一方面也需要保持病房安静，保持护理动作轻柔，同时加强探视管理，对探视人数加以限制。四是家庭干预，引导患者家属多陪伴、关怀患者，为其健康积极心态的保持奠定良好基础。

1.3观察指标

（1）负性情绪：包括焦虑、抑郁情绪，二者判断依据采用焦虑和抑郁自评量表，量表总分为100分，评分越接近100分则代表负性情绪越剧烈，心理状态越差。

（2）应对方式：采用特质应对方式问卷(TCSQ)进行判断，主要分为消极应对和积极应对两个层面，各层面分值范围在0至50分之间，评分越高则说明患者越偏向使用这种方式。

（3）并发症：对术后患者出现角膜水肿、前房积血以及后囊膜破裂情况进行记录，并发症发生率=（角膜水肿+前房积血+后囊膜破裂）÷34×100.00%。

（4）满意度：通过护理满意度量表加以判断，量表最低分为0分，最高分为100分，评分在80至100分，则为非常满意，分值在60至79分，视为满意，分值小于60分，记作不满意。满意度=非常满意率+满意率。

1.4统计学处理

选取SPSS25.0软件进行数据分析，计数资料的表达形式为[（n）%]，实施X²值检验；计量资料的表达和核查方法分别为（±s）、t值；P＜0.05则说明差异拥有统计学意义。

2结果

2.1负性情绪对比

如表1所示，护理前，无突出差异（P＞0.05）；护理后，研究组负性情绪相比于常规组较为良好（P＜0.05）。

表1二组负性情绪观察[（±s），分]

2.2应对方式对比

组间应对方式对比，护理前相差有限（P＞0.05）；护理后，研究组相比于常规组较为良好（P＜0.05），详见表2。

表2二组应对方式观察[（±s），分]

2.3并发症对比

根据表3可知，研究组并发症发生率低于常规组（P＜0.05）。

表3二组并发症观察[（n）%]

2.4满意度对比

如表4可知，常规组满意度和研究组进行对比，明显较低（P＜0.05）。

表4二组满意度观察[（n）%]

3讨论

白内障是因老化、免疫和代谢异常、辐射等因素，导致晶状体代谢紊乱，使其蛋白质变性出现混浊，这种情况光线受到混浊晶状体影响难以投射到视网膜上，造成视物模糊等症状。白内障多发群体为40岁以上人群，并且随着年龄增长，该疾病发生率也呈上升趋势，患者会出现视力进行性减退、眩光感或单眼复视等表现，严重影响生活质量^[2-3]。在白内障治疗中，主要通过药物和手术治疗展开，对于部分中期白内障患者，经药物治疗后视力能够有所改善，然而在成熟期白内障患者中，药物治疗无实际意义。手术治疗有着广泛的应用范围，含有诸多先进、安全的术式，如白内障超声乳化术、白内障囊外摘除等，可以有效缓解临床症状，提高治疗效果^[4]。然而，由于患者存在年龄大、基础疾病多等特点，会增加手术风险，再加上认知水平相对较低，使得患者焦虑、恐惧等情绪严重，制约了临床疗效的提高，故应加强护理干预的实施。

常规护理在医嘱的引导下，以疾病护理为中心，通过病情监测、饮食指导等措施有助于确保手术顺利进行。然而，该护理方法未能注重心理层面的干预，在预后效果提升方面难以达到预期目标。心理护理在临床中应用范围广泛，护理人员通过多元化措施，加强了心理学知识和技术的应用，能够对病人心理活动进行影响，满足其心理需求，有效缓解其消极情绪，提高患者身心健康水平，将手术治疗效果全面提高^[5-6]。

心理护理将人文关怀覆盖了整个术前、术中和术后过程中，可以提高护理的针对性、实用性，将护理质量和水平有效提高。在术前护理中，通过环境熟悉，可以消除模式环境带来的不安感，帮助患者尽快适应环境。综合评估不仅加强了对患者基本资料的评估，更注重患者心理状态、个性特点等内容的掌握和分析，为个性化护理方案的设计奠定良好基础^[7]。对于白内障手术病人而言，负性情绪主要来源之一就是认知水平较低，而心理护理加强了知识宣教，可以帮助患者对白内障以及手术治疗产生科学认知，还能够提高患者康复信心，对于依从性和配合度的增强也有着积极影响。术前护理也完善了心理疏导，能够帮助患者保持稳定心态，加强对积极应对方式的应用，做好身心准备。术中护理注重各个护理细节，涉及环境管理、体位干预以及体征监测等内容，可以将患者身心舒适度有效提高，确保生命体征稳定，及时发现并处理异常情况，进而减轻手术应激反应，为并发症的减少创设良好条件^[8-9]。在术后护理中，将手术结果及时告知患者，能够有效消除其担忧情绪，同时加强了注意事项宣教，能够避免植入晶体脱落、伤口裂开等不良情况发生，有助于提高恢复效率和效果，提高治疗效果。疼痛护理能够有效缓解疼痛，降低疼痛带来的不利影响，确保患者身心状态良好。环境干预可以为患者提供舒适、安静的休养环境，避免强光刺激等因素对其心理状态造成不利影响^[10]。家庭干预可以帮助患者感受到家庭的温暖，缓解消极情绪，提高恢复效果。

根据研究结果可知，研究组治疗后负性情绪明显优于常规组（P＜0.05）；组间治疗后应对方式对比，常规组差于研究组（P＜0.05）；研究组并发症发生率为3.57%，常规组为25.93%，常规组较高（P＜0.05）；研究组满意度相比于常规组较高（P＜0.05）。

综上所述，给予白内障手术病人心理护理，有助于心理状态和应对方式的改善，还可以降低并发症发生率，促进护理满意度的提高，具备良好的推广和应用价值。

【参考文献】

[1]李莉,靳谧,赵丹.手术护理配合对老年性白内障患者负性情绪、生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(20):184-186.

[2]覃凤玲.围手术期整体护理对眼科老年白内障手术患者睡眠的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(05):830-832.

[3]韩丽婧,王静,王清如.精准护理对白内障手术患者心理健康、应对方式及手术恐惧程度的影响[J].中外医学研究,2021,19(26):87-90.

[4]李毅敏.临床护理路径对眼科白内障手术患者疾病知识掌握情况及护理满意度的影响[J].中外医疗,2021,40(25):154-157.

[5]严朝阳,黄少芹,卢海棠.认知护理干预联合疼痛管理对白内障手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(12):115-117.

[6]吴海青.心理护理对白内障手术老年患者心理状态及生活质量的影响[J].心理月刊,2020,15(24):34-35.

[7]袁财莉,郝廷静,刘娇.术前语言安抚配合心理护理干预对白内障手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(18):57-59.

[8]李仁娇.心理护理对白内障手术患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(05):845-847.

[9]罗彩香,张娇娇.术前心理护理对行老年性白内障手术患者不良情绪及生理应激反应的影响[J].山西医药杂志,2019,48(19):2424-2425.

[10]钱华玲.老年性白内障手术患者实施术前心理护理干预的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(19):257.