受当下气候环境，生活环境影响，儿童百日咳的发病率持续攀升，该病是一种急性呼吸道疾病，标志性症状为：阵发性痉挛性咳嗽，同时伴有吸气“鸡鸣”样回声，该病具备较高的传染性，迁延不愈可达数月，还会引发流行。支气管肺泡灌洗术（BAL），是治疗儿童呼吸系统疾病的常用方法，可有效清除黏液及气道中的炎症细胞和介质，使患者通气得到改善，细菌毒素的进入减少，病程缩短^[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

拟定2023年1月至2023年12月为研讨期限，设定100例院内收治的百日咳患儿为研讨对象，其中参照组：男女占比：28∶22，中位年龄处于（3.13±0.25）岁；研究组：男女占比：29∶21，中位年龄处于（3.09±0.83）岁，基线资料P＞0.05。  

1.2治疗方法

1.2.1 参照组：执行常规治疗方案。⑴药品选取：乳糖酸红霉素，生产自美罗药业股份有限公司，批号为66240307；⑵施药方式：静脉输注；⑶施药剂量：20-30mg/（kg•d），分q12h给药，治疗周期10-14d。⑷上述治疗基础上：提供雾化、氧疗、抗炎、排痰、维持水电解质酸碱平衡等对症治疗。

1.2.2 研究组：常规治疗等同参照组，另外实施BAL。⑴支气管镜选择：奥林巴斯电子支气管镜（XP290F型号）应用于年龄＜2岁和体重＜10kg的患儿中；奥林巴斯电子支气管镜（P290F型号）应用于年龄＞2岁且体重＞10kg的患儿中。⑵患儿具备条件：不存在高热、咯血、呼吸衰竭、心力衰竭、严重营养不良禁忌症。⑶麻醉方法：麻醉药物应用利多卡因，麻醉方法采用经鼻插入（边麻边进），麻醉方位针对气管内局部黏膜表面。⑷术前准备：①首先完善各项检查，如免疫组合、凝血功能、心电图等检查，叮嘱家长术前患儿需空腹4--6h。②静脉注射如下药品：江苏恩华药业股份有限公司生产，批号为19990027的咪达唑仑（0.1--0.2mg/kg）。③手术开展前，为患儿滴注（鼻滴），江苏悦兴药业有限公司生产，批号为3025054的2％利多卡因，滴入量为0.5mL左右，共3次。④待鼻腔部充分麻醉后，在经鼻插入支气管镜，当支气管镜进入到气管隆突位置后，注入1％利多卡因（1-2mL），而后根据检查顺序，实施局部麻醉，抵达黏膜充血、糜烂、分泌物粘稠肺段时，应用37℃生理盐水进行分次灌洗，每日5--10mL，总量控制在≤5mL/kg。⑤术中给氧应用鼻导管，给氧（每分钟1L）^[2]。⑥术后叮嘱家长对患儿禁食2h，同时，密切监测患儿各项生命体征，提供雾化吸入干预。

1.3观察指标

分析观察两组在临床症状（痉咳次数、痉咳后发紫次数、痉咳后呕吐次数）、血常规指标（白细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数）、炎性因子水平（CRP、IL-6）、免疫球蛋白水平(IgA，IgG及IgM)、并发症发生率（肺动脉高压、百日咳脑病、肺不张、重症肺炎、气胸）、住院时间及复发再住院率（1.从患者正式办理入院手续并开始接受治疗的当天算起，直到患者办理出院手续离开医院的那一天为止，平均住院日=住院人数×住院日数/入院人数；2.复发率指经一段时间治疗后，再次出现某种症状或疾病的比例。复发病例数除以总病例数，即5/100=5％）方面的差异表现。

1.4统计学方法

SPSS26.0系统分析，计量数据计均数±标准差，差别比照运用t、 x²检测，计数数据（%）代替，P＜0.05说明实验价值显现。

2结果

 表1 不同组别下治疗效果比较（`x±s）

表2 不同组别下血常规指标、炎性因子、免疫球蛋白水平比较（`x±s）

3讨论

结合上文所言，使我们明确知道了支气管肺泡灌洗术在儿童百日咳治疗中的应用效果，实验中研究组在各项指标数值的体现上均显优参照组。针对原因进行分析：临床多采用红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等进行治疗，若用药处于卡他期，能够减轻或治愈痉咳，若用药处于发作期，治疗效果则并不明显，无法切实缓解痉挛性咳嗽，也无法缩短病程。BAL属于一种新的、安全的诊疗方式，可在呼吸系统疾病治疗中发挥重要作用，通过支气管镜向气管、支气管、细支气管、肺泡内注入生理盐水，并进行抽吸，收集肺泡表面液体，有效清除部分痰液，减少细菌入侵，改善患儿通气，另外，还能促进局部病灶药物浓度升高，更利于杀灭病原菌，提升治疗效果^[3]。

参考文献

【1】黄广丽，闫敬雪.支气管肺泡灌洗术治疗儿童百日咳的效果观察[J].遵义医科大学学报. 2023,46(08)查看该刊数据库收录来源：783-787.

【2】张进峰，杨文凤.纤维支气管镜肺泡灌洗术联合阿奇霉素用于小儿肺炎支原体肺炎的临床价值[J].大医生. 2023,8(23)查看该刊数据库收录来源：69-72.

【3】邓亚楠，王卫刚，黄海娟.头孢曲松+小剂量糖皮质激素联合肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎疗效分析[J].现代生物医学进展. 2023,23(16)查看该刊数据库收录来源：3138-3142-3122.