引言

重症肺炎是一种严重的呼吸系统感染，常常导致呼吸衰竭和器官功能障碍。ICU作为重症肺炎患者的关键治疗环境，提供了高级监护和综合护理^[1]。集束化护理是一种通过整合多种临床措施来提高患者护理质量和治疗效果的策略^[2]。然而，目前对于集束化护理在ICU重症肺炎患者中的效果还存在争议。基于此，本研究选取2021年8月~2022年12月本院重症监护室收治的60例重症肺炎患者进行有效研究，详细内容汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为2021年8月~2022年12月本院重症监护室收治的重症肺炎患者，依据护理方式的不同分为对照组与研究组。

对照组（n=30）,男女比例18∶12，年龄范围28~75岁，平均（51.5±5.35）岁，病程1~6天，平均（3.5±0.45）；研究组（n=30），男女比例15∶15，年龄范围25~72岁，平均（48.5±4.28）岁，病程1~5天，平均（3±0.28）。将两组一般资料对比后，无显著差异（P＞0.05）。

选入条件：（1）符合重症肺炎的诊断标准；（2）保持自主呼吸功能；（3）临床资料和住院记录齐全。

排除条件：（1）患有恶性肿瘤疾病；（2）其他重要脏器功能异常；（3）凝血功能障碍或免疫系统疾病。

1.2方法

对照组予以常规护理，具体包括：（1）监测患者生命体征：包括心率、呼吸频率、血压、体温等，以及监测氧饱和度和二氧化碳含量。（2）维持通畅的呼吸道：保持患者呼吸道通畅，避免分泌物堵塞呼吸道，定期清洁呼吸道分泌物，并辅助患者进行气道吸引。（3）氧疗：根据患者的氧饱和度和呼吸功能情况，给予适当的氧疗，包括鼻导管、面罩或呼吸机辅助通气。（4）静脉通路：建立静脉通路，以便输液、给药、监测血液指标等。（5）感染控制：严格执行手卫生和个人防护措施，减少感染的风险。对于疑似或确诊的感染患者，实施特殊的隔离措施。（6）密切监测：密切监测患者的病情变化，包括生命体征、血气分析、X光检查等，及时调整护理措施。

观察组予以集束化护理，具体包括：（1）多学科团队合作：建立一个多学科的团队，包括医生、护士、呼吸治疗师、康复师等，共同制定和执行集束化护理计划。（2）早期预警和干预：监测患者的生命体征、血氧饱和度、血液气体分析等指标，及时发现异常，并采取相应干预措施，如氧疗、呼吸机调整等。（3）标准化呼吸机设置：根据患者的具体情况，制定标准化的呼吸机设置方案，包括通气模式、气道压力、PEEP水平等，以提供最佳的通气支持。（4）防治院内感染：加强手卫生和个人防护，定期进行环境清洁和消毒，减少院内感染的风险。（5）早期康复和活动：开展早期康复措施，包括主动翻身、被动运动、康复训练等，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。（6）营养支持：根据患者的营养状况，制定个体化的营养支持方案，包括静脉或肠内营养补充，确保患者获得足够的营养。（7）疼痛和镇静管理：监测患者的疼痛和镇静状态，根据需要进行适当的药物管理，以减轻患者的不适感。（8）心理支持：重视患者和家属的心理健康，提供心理咨询和支持服务，减轻患者和家属的焦虑和抑郁情绪。（9）定期评估和调整：定期评估患者的病情和治疗效果，根据需要进行护理计划的调整和优化。

1.3观察指标

（1）护理满意度：采取本院自制的满意度调查表进行评估，满意度为三级，非常满意、比较满意、不满意。

（2）并发症发生率：对比两组患者的并发症发生率，主要包括感染性休克、血栓、肺水肿。

1.4统计学分析

本研究数据采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理和分析，其中，定量资料以(x±s)表示， t 数据进行有效检验；定性资料均以n(%)表示，X²数据进行有效检验，且两组数据对比后均有显著差异，P＜0.05。

2结果

2.1护理满意度对比

与对照组相比，研究组患者的护理满意度更高，且差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

表1护理满意度对比n(%)

2.2对比两组患者的并发症发生率

与对照组相比，研究组患者的并发症发生率明显更低，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

表2并发症发生率对比n(%)

3讨论

重症肺炎是一种常见的临床疾病，患者长期处于该病情下，可能会对多个脏器产生损害，导致严重的并发症，对患者的生活质量造成较大的影响。因此，需要采取有效的护理措施来帮助患者^[3]。集束化护理早期在国外率先实施，并在临床应用中取得显著效果。这种护理方法基于健康理念，通过正确、共同的目标和互相关联的护理方法，为患者提供优质的护理服务。此外，集束化护理具有系统性和高效性，在临床护理中具有重要作用^[4]。依据上文数据得出，研究组患者的护理满意度明显高于对照组，P＜0.05，同时，研究组患者的并发症发生率明显更低，且差异有显著统计学意义，P＜0.05。

集束化护理在ICU重症肺炎患者中具有显著的效果，可以提高患者的生存率和康复率，缩短住院时间，并减少并发症的发生。

参考文献

[1]柳怡,李星宇,张淑梅.集束化护理在ICU重症肺炎患者中的应用效果[J].中国民康医学,2023,35(06):181-183.

[2]曾晴.集束化护理管理在呼吸机治疗重症肺炎患者中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(09):164-166.

[3]沈雪梅.集束化护理方案在重症肺炎患者护理中的应用效果及对APACHE Ⅱ评分的影响[J].中国医药指南,2020,18(11):229-230.

[4]唐冬梅,郝丹丹.集束化护理管理在呼吸机治疗重症肺炎患者中的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(05):98-99.