苯磺酸左旋氨氯地平片对于高血压患者的临床治疗效果
摘要
关键词
厄贝沙坦；苯磺酸左旋氨氯地平片；高血压；不良反应
正文
高血压是一种常见的慢性疾病，长期血压升高可导致心脑血管疾病发生，严重威胁患者健康。目前，药物治疗是控制高血压主要手段。厄贝沙坦作为一种血管紧张素II受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素II作用来降低血压，广泛应用于临床。苯磺酸左旋氨氯地平片则是钙通道阻滞剂，通过松弛血管平滑肌来降低血压，近年来也逐渐受到关注[1]。尽管已有一些研究对这两种药物疗效进行比较，但其在临床实践中具体效果和安全性仍需进一步验证。因此，本文旨在通过对比分析苯磺酸左旋氨氯地平片与厄贝沙坦在高血压患者中的临床治疗效果，以期为临床用药提供更全面参考依据，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2023年12月—2024年12月期间我院接收的100例高血压患者为研究对象，随机分为对照组与研究组，各50例。对照组：男22例，女28例；年龄40-70岁，平均(55.11±4.82)岁。研究组：男25例，女25例；年龄38-75岁，平均(56.24±4.65)岁。两组个人信息对比(P>0.05)，具有可比性。
纳入标准：①符合《中国高血压防治指南》诊断标准，收缩压(SBP)≥140 mmHg和/或舒张压(DBP)≥90 mmHg；②知情同意。排除标准：①继发性高血压或合并严重心、肝、肾功能不全；②对研究药物过敏或存在禁忌症。
1.2方法
对照组接受厄贝沙坦进行治疗：厄贝沙坦片(生产单位：通化万通药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20223812)。口服，温水送服。初始剂量和维持剂量为150mg/d。
研究组接受苯磺酸左旋氨氯地平片进行治疗：成人患者口服本药初始剂量为2.5mg，1次/d，最大剂量不超过5mg，1次/d。对于需从其他抗高血压药物转换至本药治疗患者，建议初始剂量为1.25mg，1次/d。剂量调整可根据个体反应在治疗7-14天后进行，若临床需要且在严密监测下，也可提前调整剂量。
1.3观察指标
①血压情况：记录治疗前后患者收缩压、舒张压数值。
②不良反应发生率：包括头痛、头晕、失眠、心悸4种。
1.4统计学分析
用SPSS 27.0统计软件。计量资料用均数±标准差(
)表示，用t检验；计数资料用百分比(%)表示，用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1血压情况
治疗前，两组患者血压数值比较无差异(P>0.05)。治疗后，两组患者血压数值均有所改善，研究组患者血压值优于对照组(P<0.05)，见表1。
表 1 血压情况(`x±s,mmHg)
组别 | 例数 | 收缩压 | 舒张压 | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
研究组 | 50 | 162.53±3.22 | 141.31±2.44 | 103.24±2.13 | 87.61±1.85 |
对照组 | 50 | 163.24±4.31 | 145.55±2.35 | 103.26±2.15 | 93.54±1.76 |
t | 0.933 | 8.850 | 0.047 | 16.421 | |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | |
2.2不良反应发生率
研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)，见表2。
表 2 不良反应发生率[n(%)]
组别 | 例数 | 头痛 | 头晕 | 失眠 | 心悸 | 总发生率 |
研究组 | 50 | 0(0.00) | 1(2.00) | 2(4.00) | 1(2.00) | 4(8.00) |
对照组 | 50 | 3(6.00) | 3(6.00) | 2(4.00) | 2(4.00) | 10(20.00) |
χ2 | 2.990 | |||||
P | <0.05 |
3讨论
高血压发病机制复杂，涉及遗传、环境及生活方式等多方面因素，核心机制包括血管阻力增加、心输出量增多及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活等，导致血管收缩和血压升高[2]。为预防高血压，建议采取健康生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、减轻精神压力，并定期监测血压。这些措施有助于降低高血压发生风险，维护心血管健康。
本研究中，研究组患者血压指标优于对照组，不良反应发生率低于对照组(P<0.05)，与郑丽等[3]研究结果相近，究其原因：(1)苯磺酸左旋氨氯地平片的钙通道阻滞作用更直接且持久：苯磺酸左旋氨氯地平片是一种长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过选择性抑制血管平滑肌细胞膜上的L型钙通道，减少钙离子内流，从而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力。其作用机制直接针对血管平滑肌，起效迅速且作用持久，能24h平稳控制血压。相比之下，厄贝沙坦作为血管紧张素II受体拮抗剂，主要通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)发挥作用，起效相对较慢，且对血管直接扩张作用较弱。因此，苯磺酸左旋氨氯地平片在降压效果上更具优势，能更显著改善患者血压水平。(2)苯磺酸左旋氨氯地平片不良反应发生率较低，可能与其高选择性和长效特性有关。其对血管平滑肌的选择性较高，对心肌细胞抑制作用较弱，因此较少引起心悸等心脏相关不良反应。此外，其长效特性使血药浓度波动较小，减少因药物浓度骤升骤降导致头痛、头晕等不良反应。而厄贝沙坦在阻断RAAS系统同时，可能引起血钾升高、肾功能异常等潜在风险，且部分患者对其耐受性较差，导致不良反应发生率较高。因此，苯磺酸左旋氨氯地平片在安全性方面表现更优，更适合长期使用。
综上所述，苯磺酸左旋氨氯地平片可有效改善高血压患者血压情况，减少不良反应发生风险，值得临床应用。
参考文献
[1] 于兆龙.苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的临床效果[J].医药前沿,2025,15(4):89-91.
[2] 战越.苯磺酸左旋氨氯地平片与苯磺酸氨氯地平片治疗高血压的效果对比[J].中国现代药物应用,2024,18(12):119-122.
[3] 郑丽.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床效果[J].名医,2023,(21):180-182.
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