糖尿病属于终身性慢性病，对患者健康产生巨大的影响。该疾病患者长期糖、蛋白质与脂肪紊乱，皮肤抵抗能力差，或者机体营养状态差及组织修复速度慢，皮肤内含糖量高，不仅促进细菌繁殖，发生感染的风险高^[1]。糖尿病患者一旦发生压疮，其创口愈合速度迟缓，临床治疗及护理难度均较高。临床过往以换药方式，促进创口愈合，但受到疾病及凝血因子影响，无法达到预期的治疗目标。藏红花乙醇涂抹在压疮位置后，可发挥该药物的活血化瘀功能，其中有藏红花苷，属于多糖类胡萝卜苷，表现为橙红色，属于藏红花中的关键成分，可抗氧化、抗炎，从而促进创口愈合^[2]。本研究中，将我院接诊的糖尿病合并压疮患者作为研究对象，分析藏红花乙醇溶液涂抹治疗的价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月-2025年1月我院接诊的糖尿病合并压疮患者60例作为研究对象，经随机数字法对患者分组，每组各有30例。对照组：男18例、女12例，年龄40-68（56.21±4.56）岁，压疮位置：骶尾部16处、髋部10处、其他4处；糖尿病患病时间1-5（2.02±0.68）年；观察组：男19例、女11例，年龄41-69（56.32±4.62）岁，压疮位置：骶尾部15处、髋部13处、其他2处；糖尿病患病时间1-6（2.12±0.74）年；两组常规资料对比无统计学意义（p>0.05）。

纳入标准：①糖尿病超过1年；②压疮分期诊断（III期）；③认知及同意本研究。

排除标准：①其他因素引起的皮肤破损；②神经性疼痛；③中途退出本研究。

1.2方法

对照组：采取常规治疗，发现患者压疮后，医护人员定期为患者清创、换药，根据创面情况，每天换药1次。换药期间，以生理盐水对创面进行冲洗，将其中坏死组织及分泌物清理，并以碘伏对创面周围皮肤消毒，消毒范围需大于创面2cm。等待消毒后，以无菌纱布对创面进行包扎，并注意松紧度，以免对局部血液循环产生影响。

观察组：在常规换药同时，搭配藏红花乙醇溶液涂抹，将5g藏红花浸泡到150ml浓度为75%酒精中，1周后见其中沉渣去除，并将藏红花乙醇溶液涂抹在创面与附近3cm皮肤，每天涂抹3次。

在治疗期间叮嘱换成常规降糖，以免皮肤长期受压，并为患者准备气垫床，间隔2h翻身1次，骨隆突处位置还需放置软垫，并严格交接班。配合医生完善血糖控制，并调节局部血液循环，实施营养神经疗法，叮嘱糖尿病患者健康饮食。在治疗期间，保持床单清洁、干燥，维持大小便正常。为患者介绍糖尿病对压疮的影响，使患者积极配合，从而综合性落实压疮防治措施。

1.3观察指标

①压疮疗效：治愈，患者创面充分愈合，结痂顺利脱落；有效，渗出液缩减，创面缩减超过20%，深度变浅及无分泌物，肉芽组织生长；无效，并未达到上述效果。

②愈合时间、换药频率：统计患者开始给药到愈合时间，并调查总体换药频次。

③疼痛反应：调查患者发病1d、7d、15d的疼痛反应，以VAS量表调查，该量表共计0-10分，分值高则代表疼痛反应颇为严重。

1.4统计学分析

以SPSS27.0软件对数据处理，计量资料以表示，检验值t，计数资料以频数、%表示，P<0.05则表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1组间压疮治疗效果

观察组治疗有效率高于对照组（p<0.05），见表1。

表1组间压疮治疗效果（n，%）

2.2组间愈合时间、换药频率对比

观察组愈合时间、换药频率比对照组低（p<0.05），见表2。

表2组间愈合时间、换药频率对比（）

2.3组间疼痛反应对比

自疼痛反应看，观察组发病1d与对照组对比无统计学意义（p>0.05）；观察组发病7d、15dVAS分低于对照组（p<0.05），见表3。

表3组间疼痛反应对比（，分）

3.讨论

糖尿病作为比较常见的慢性代谢病变，其发病率持续性增长。全球范围内患有糖尿病人数在5.37%，预计2045年，该数字将增加到7.83亿，我国也面对比较严峻的糖尿病流行病态^[3]。长期血糖增高若并未及时处理，将诱发各类急慢性病变，对患者生活质量及健康产生巨大的影响，甚至对家庭产生巨大的负担。压疮也叫做压力性溃疡，是长期局部受压引起的结果，致使局部血液循环障碍，或者组织缺血及营养不良，并诱发皮下损伤。临床实践中发现^[4]，压疮是比较常见的护理难题。若患者长期活动不便，发生压疮的风险高。据调查显示，长期居家照护卧床群体，发生压疮风险在20%以上，若发生压疮，不仅对患者产生巨大痛苦，也会引起感染，使患者住院时间延长，甚至威胁到患者生命健康^[5]。糖尿病作为代谢紊乱病变，其皮肤组织对压力及剪切力耐受性不足，若糖尿病合并压疮，创面愈合过程颇为复杂，常规疗法效果一般，针对该疾病治疗手段多，含有清创换药及物理治疗等，但该疗法存在局限性。

藏红花是传统药物，可活血化瘀及凉血解毒，自现代药理学调查中，藏红花内有较多的有效成分，包括藏红花苷、藏红花酸，可发挥抗氧化及抗炎等功能，可调节局部血液循环，并加速创面愈合^[6]。乙醇杀菌及消毒功能尚可，可促进组织脱水及创面干燥，将藏红花及乙醇融合，发挥协同功能，对糖尿病及压疮具有显著的效果。但临床针对藏红花乙醇溶液突破治疗的研究好，其总体疗法还需进一步研究。

在本研究中，探索藏红花乙醇融合对糖尿病与压疮的干预效果，并经对比分析明确促进创口愈合的及减轻炎性反应的功能，为糖尿病及压疮疾病治疗提供新的路径。糖尿病合并压疮后，患者面对巨大的健康风险，其治疗过程比较复杂，对医疗资源消耗量巨大，临床常规疗法虽然可减轻症状，但依旧存在局限性，无法符合患者需求^[7]。藏红花乙醇溶液属于潜在疗法，其特殊药理功能对压疮治疗带来突破，可优化治疗模式，提升临床效果，并减轻局部痛苦，为压疮护理提供新路径。

有研究中指出^[8]，藏红花中含有胡萝卜素、黄酮类、挥发油等，其中，类胡萝卜素属于藏红花标志成分，其中有藏红花苷、藏红花酸及藏红花醛等，此类物质含量颇为丰富，比如，藏红花苷是具有糖基等胡萝卜素，表现为鲜红色属于藏红花色素重要成分。其中的藏红花酸作为苷元，其生物活性强，黄酮类成分内含有山奈酚、紫云英苷，可发挥抵抗氧化及抗炎效能。此外，藏红花活血化瘀功能显著，现代药理学研究中^[9]，藏红花可扩张血管，减轻血管粘稠度，并抵抗血小板凝聚，调节局部血液循环。此外，该药物也可调动血流流动，促进血液循环，对血液循环障碍引起的压疮具有显著的效果。

自本研究结果看，观察组患者的压疮治疗效果比对照组好，其创口愈合速度比对照组快，换药频次低于对照组。其原因是藏红花具有一定抗氧化能力，含有的胡萝卜素及黄酮类成分，可发挥抗氧化剂的功能，可清除人体内多余自由基，减轻局部氧化损伤。而人体自由基积累过量，可能会发生多种疾病，包括心血管疾病、神经疾病、肿瘤疾病。藏红花内抗氧化分子自多路径发挥功能，可直接对自由基产生作用，将其转变为稳定因子，从而缩减生物大分子攻击。藏红花内成分也可对氧化功能产生作用，提升细胞内的GSH-Px活性，并降低丙二醛量，其含量降低也可缩减氧化损伤。显示藏红花抗氧化功能显著，确保其保护系统避免发生免疫损伤，保持细胞正常。藏红花也均具有抗炎能力，炎性因子进入人体后，过度反应会导致组织损伤，藏红花中的成分将抑制炎性释放并调节信号通路，发挥抗炎功能。藏红花乙醇融合则是持续性消毒杀菌，使细菌细胞壁及细胞膜蛋白质变形，并破坏细菌结构，持续性杀菌。乙醇对革兰阳性菌、阴性菌具有显著杀灭效能，在部分研究中指出^[10]，以75%乙醇擦拭后，细菌菌落数量缩减，并减少压疮表面的渗出量，促进创面干燥，抑制细菌繁殖。而藏红花乙醇融合治疗糖尿病合并压疮，藏红花将稳定发挥协同能力，加速创面愈合。乙醇具有较好的溶解性与挥发性，可促进其中的活性成分释放，比如，其中的藏红花苷、藏红花酸，自乙醇作用下，可快速渗透皮肤组织，并组织活性发挥，从而抵抗炎性。将藏红花乙醇溶液涂抹在压疮位置后，可扩张血管，促进血液流动，减轻水肿，以免对局部长期压迫，持续性调节血液循环，为创面愈合提供充足的营养位置，促进创面快速修复。而糖尿病合并压疮群体中，藏红花乙醇溶液涂抹后，促进创面血液循环，皮肤颜色可恢复正常，持续性减轻水肿。观察组患者经治疗后，其疼痛反应不断减轻，相比对照组低。藏红花乙醇融合中的活性成分可抵抗血小板凝聚，降低血液粘稠度，并改善局部血液流动量。血小板处于正常生理状态下处于分散状态，而经藏红花乙醇溶液涂抹后，可促进纤维蛋白融合，以免形成血栓，维持凝血及纤溶系统均衡，为压疮愈合奠定基础，调节微循环也是促进创面愈合的关键。

综上所述，针对糖尿病合并压疮患者治疗中，以藏红花乙醇溶液涂抹创面可缩短创面愈合时间，减少换药频率，具有临床应用价值。

参考文献

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