晚期肾病通常是指肾功能衰竭的末期，患者的肾功能已经严重受损，无法正确消除体内废物和调节液体平衡。此时，患者可能会出现多种症状，包括水肿、高血压、贫血、酸中毒、电解质紊乱等。对于晚期肾病患者来说，饮水计划非常重要，因为充足的水摄入有助于保持患者的液体平衡，消除体内废物^[1]。本研究旨在分析饮水计划对晚期肾病患者肾脏功能及生存质量的影响，具体报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象

本研究选取2021.12-2022.12之间我院收治的晚期肾病患者80例，随机分组为对照组（40例，男21例，女19例，56.98±5.87岁）和观察组（40例，男22例，女18例，57.09±5.21岁），对比两组数据，差异不具有统计学意义（p＞0.05）。本研究中的所有患者均对本研究知情并签署知情同意书。

1.2 方法

所有患者均进行晚期肾病治疗，包括血压透析治疗、腹膜透析治疗等，药物治疗：包括利尿剂、ACE抑制剂、ARB类药物、免疫抑制剂等，可以缓解症状，保护肾功能。

对照组执行肾病患者常规饮水护理；试验组执行饮水计划定时定量匀速饮水，具体措施如下：

（1）控制水分摄入量：肾病患者由于肾功能受损，无法有效消除多余的水分和废物，因此有必要控制他们的水分摄入。具体而言，应根据患者的体重、年龄、性别和状况等因素调整每日的饮水量。一般来说，成年人每天应该喝1500到2500毫升的水。

（2）避免饮用含糖饮料：加糖饮料中的糖分会导致血糖升高，增加肾脏负担。因此，肾病患者应尽量避免饮用加糖饮料，如汽水、果汁等。

（3）适量补充电解质：肾病患者由于排泄功能受损，容易出现电解质紊乱。因此，饮水时应适当补充钠、钾、氯等电解质。但是，补充电解质的量应根据患者的具体情况进行调整，避免过量使用导致不良反应。

（4）饮水技巧：肾病患者不应一次大量饮水，而应分批饮水。这可以减轻肾脏的负担，避免体内积水导致水肿等问题。肾病患者应在早上醒来后先喝一杯温水，然后逐渐增加饮水量。晚上睡觉前，应该减少用水量，以免影响睡眠质量。肾病患者应避免饮用过冷或过热的水和冰饮料，以免刺激肾脏和消化系统。肾病患者应该在饭后半小时喝水，而不是立即喝水。因为进食后，胃肠道需要一定的时间来消化食物，而立即喝水会影响消化吸收。

1.3 观察指标

本研究观察对比分析两组晚期肾病患者对饮水总量的依从性，肾脏功能化验结果，比较两组的肾脏功能及居家生存质量。肾脏功能对比两组的血清肌酐和尿素氮；居家生存质量从患者的营养状况、日常生活能力、精神状态等方面展开评估，评分范围1-100分，分数越高说明居家生存质量越高。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1饮水总量的依从性对比

实验组饮水总量的依从性（39例，97.5％）明显高于对照组（35例，87.5％），差异具有统计学意义（t=7.207,p=0.007）。

2.2肾脏功能对比

实验组的血清肌酐（85.25±6.58μmol/L）和尿素氮（3.58±1.25mmol/L）明显低于对照组的血清肌酐（90.58±9.25μmol/L）和尿素氮,5.06±2.98mmol/L），差异具有统计学意义（t=2.971,2.897，p=0.004,0.005）。

2.3居家生存质量对比

实验组的居家生存质量（89.58±7.98分）明显高于对照组（85.06±3.62分），差异具有统计学意义（t=3.262,p=0.002）。

3 讨论

饮水计划是指根据患者的具体情况设定每天的饮水量和时间，以帮助维持身体的水平衡，消除体内的废物。由于肾功能受损，晚期肾病患者发现很难有效清除体内多余的水分。因此，有必要控制水的消耗量，以保持水的平衡，避免水肿和心力衰竭等并发症。饮水计划可以帮助晚期肾病患者保持体内的水分平衡；由于肾功能受损，晚期肾病患者发现很难有效清除体内的尿素和肌酐等废物。饮用水计划通过增加患者的水摄入量，帮助患者消除这些废物，减轻肾脏负担；晚期肾病患者由于肾功能受损，经常需要长期留置导尿管，这可能导致尿路感染。饮水计划可以增加尿量，冲洗尿道，减少尿路感染的发生；同时，饮水计划还可以缓解晚期肾病患者的口干和皮肤干燥等症状。但需要注意的是，具体的饮水计划需要根据患者的情况制定，以避免因过量饮水而导致水肿、心力衰竭等并发症。同时，患者还需要注意控制饮食，避免高盐高蛋白饮食，以减轻肾脏负担^[3]。

综上所述，合理的饮水计划可以帮助晚期肾病患者保持身体健康和舒适，提高他们的生活质量。但是，需要注意的是，具体的饮用水计划需要根据患者的情况制定，并密切监测和调整。

参考文献

[1] 李孟岩,贾淑蕊,张娟. 精细化短期强化饮水疗法预防冠状动脉介入术后患者造影剂相关急性肾损伤的效果[J]. 国际移植与血液净化杂志,2023,21(1):22-25.

[2] 黄萍,王萍,于志芳,等. 不同口服水化量对冠心病经皮冠脉介入术后患者预防造影剂肾病的影响[J]. 中国乡村医药,2022,29(2):5-7.

[3] 崔兆瑞,骆春柳,李海瑞. 短时强化饮水及水化护理预防心脏MRI检查后肾损伤的效果[J]. 护理实践与研究,2020,17(6):143-145.

[4] 周雪梅,钱红继,吴娟,等. 经皮冠状动脉介入术后患者规范化饮水的审查指标及障碍因素分析[J]. 中华护理杂志,2021,56(7):1031-1037.

[5] 何敏,龚如林,杨春霞. 基于 JBI的老年下肢动脉闭塞介入术后饮水规范性护理策略对造影剂肾病防控价值[J]. 中国医药导报,2023,20(14):171-174.