改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的临床有效性研究
摘要
关键词
改进无张力疝修补手术;腹外疝;临床效果
正文
腹外疝是一种常见的疝气,多发生于腹部,主要表现为腹部不定时出现肿块,随着病程的延长,可出现腹胀、肠粘连、肠梗阻、感染等严重症状[1]。腹外疝不会自己愈合,手术治疗是临床常用的治疗方法。有研究显示,临床针对腹外疝患者常用的传统疝修补手术用时较长,且恢复时间较长,进而影响患者的日常生活,另外还存在较高的复发率[2]。因此,本文主要对腹外疝患者采用改进无张力疝修补手术治疗的临床效果进行分析,具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2020年1月—2023年1月期间随机选取40例于我院接受治疗的腹外疝患者参与本次研究,鉴于手术方式不同,将患者分两组,研究组年龄区间40-80岁,均数(60.13±2.22)岁,11例男性、9例女性;参照组年龄区间40-78岁,均数(59.36±2.19)岁,12例男性、8例女性;统计学对所有研究资料中数据分析后显示P>0.05,故具备分组条件。
1.2 方法
参照组:传统疝修补手术。在密切观察患者的各种数据后,在手术麻醉和生命体征监测程序中确认患者的心率、血氧等指标,然后实施硬膜外麻醉。在手术开始时,应根据患者肿瘤的大小做一个3-5cm的切口,露出腹股沟韧带和关节肌腱,找出机体坏处对精索进行游离操作,分离提睾肌以直接观察疝囊,切开,结扎去除一些多余的部分,将内脏放回原位,然后缝合固定[3]。
研究组:改进无张力疝修补手术。手术前过程与传统疝修补手术相同,手术过程中从股结节外侧切开50mm,使手术视野完全暴露,然后切开腹外斜肌筋膜,高位手术疝囊,翻转后恢复原位,采用简易平片修补法修补后壁[4]。
1.3 判定标准
观察区别治疗后患者治疗有效率、临床治疗指标(手术时间、住院时间)、并发症及复发率。
1.4 统计学方法
计数(n%)代表率,检验用χ2;计量用(`x±s),检验用t。文中所体现的数据均借用SPSS21.0数据包深入处理,若显示P<0.05, 说明了有意义。
2 结 果
表1 对比两组患者临床有效性[(n)%]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
研究组 | 20 | 12(60.00%) | 8(40.00%) | 0(0.00%) | 20(100.00%) |
参照组 | 20 | 8(40.00%) | 8(40.00%) | 4(20.00%) | 16(80.00%) |
P | <0.05 |
表2 对比两组临床治疗指标(`x±s)
组别 | 例数 | 手术时间(h) | 住院时间(d) |
研究组 | 20 | 0.61±0.05 | 3.47±0.42 |
参照组 | 20 | 0.98±0.04 | 7.42±1.08 |
P | <0.05 | <0.05 |
表3 对比两组患者并发症及复发率[(n)%]
并发症 | 复发率 | ||||
组别 | 例数 | 切口感染 | 尿潴留 | 阴囊血肿 | |
研究组 | 20 | 1(5.00%) | 2(10.00%) | 2(10.00%) | 0(0.00%) |
参照组 | 20 | 3(15.00%) | 5(25.00%) | 5(25.00%) | 4(20.00%) |
P | <0.05 | <0.05 | |||
3讨论
改进的无张力疝修补术在剥离过程中保持了腹股沟管的正常结构,缝合修补材料均为无张力合成材料。因此,在手术过程中,修复和缝合过程中的张力大大降低,促使手术疼痛感减轻[5]。同时,手术中使用聚丙烯贴片填充疝环,不仅完成了缺失疝环的修复,还增加了患者腹部后横筋膜的阻力,降低了疝复发的概率。
本次研究统计两组治疗相关数据,研究组治疗总有效率高于参照组(P<0.05);临床手术时间、住院时间,研究组用时少于参照组(P<0.05);患者并发症及复发率研究组低于参照组(P<0.05)。
综上所述,对腹外疝患者采用改进无张力疝修补手术治疗的临床效果,患者手术时间明显缩短,并发症少,无复发,术后恢复快,进而住院时间短,临床具有较高的有效性及安全性,具有推广及使用的价值。
【参考文献】
[1] 仇申杰,刘龙. 改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的临床有效性研究[J]. 养生大世界,2021(12):20.
[2] 刘刚,徐锋,宋世凯. 无张力疝修补手术治疗成人疝的临床效果探讨[J]. 当代医学,2021,27(33):127-128.
[3] 洪卫东. 分析成人疝气应用无张力疝修补手术治疗的临床效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(34):55.
[4] 王广成. 小切口无张力疝修补手术治疗腹股沟疝的临床疗效探讨[J]. 中国实用医药,2020,15(13):99-100.
[5] 马成龙,臧运花. 腹股沟疝施行小切口无张力疝修补手术进行治疗的临床研究[J]. 饮食保健,2021(6):55.
意见:因医院规模所限,选取病例模板较大,建议时间跨度2020年1月——2023年1月,选取病例数改为40,其他相应数据根据病例数更改。
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