喹诺酮类抗菌药物是一类人工合成的广谱抗菌剂，主要通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶活性，阻断细菌DNA的复制与转录过程，从而发挥快速而有效的杀菌作用^[1]。该类药物因其抗菌谱广、组织穿透力强、半衰期长、服用方式便捷等优势，被广泛应用于呼吸道、泌尿系统、肠道及皮肤软组织感染等多种感染性疾病的治疗中。然而，随着其使用频率的上升，喹诺酮类药物的不合理使用问题日益突出，进而引发一系列临床问题。为保障患者用药安全，优化临床抗菌药物使用结构，药学干预在其中发挥着日益重要的作用。专项药学指导通过干预处方审核、开展用药监测、进行医护患教育及耐药性跟踪等手段，有助于提升喹诺酮类药物的合理使用率，降低药物相关风险^[2]。本文拟探讨专项药学指导对喹诺酮类抗菌药物合理用药的影响，以期为临床抗菌药物管理策略的优化提供依据。

1  资料与方法

1.1 一般资料

选取2024年1月至2025年1月院内收治采用喹诺酮类抗菌药物进行治疗的患者共计150例，依据是否进行专项药学指导分组，分为对照组及实验组共计两组，每组患者共75例。对照组男性43例，女性32例，年龄均值为（56.28±4.16）岁，实验组患者45例，女性30例，年龄均值为（56.32±4.18）岁。两组患者一般资料均衡可比（P>0.05），研究符合《赫尔辛基宣言》。

纳入标准：（1）患者对喹诺酮类抗菌药物无过敏现象。（2）患者治疗依从性较好。（3）患者及其家属自愿签署知情同意书。排除标准：（1）患严重免疫性疾病者。（2）患者合并其他疾病恶性肿瘤。（3）患者临床资料不全。

1.2 研究方法

对照组患者遵医嘱用药。

实验组患者在对照组基础上加用专项药学指导：（1）成立由临床药师、感染科医师及药学专家共同组成的药学干预小组，由药师对一线医护人员开展集中培训，提高其对喹诺酮类药物合理使用的认知水平，同时制定全面、实用的喹诺酮类抗菌药物应用规范，并整理成图文并茂的用药手册发放至各临床科室,。（2）实施处方前审查和处方后追踪制度，对喹诺酮类药物处方的适应证、剂量、给药途径、疗程及药物相互作用进行系统性评价。对不合理用药行为，药师将第一时间与开具处方医师沟通，提出个性化干预建议，必要时上报医务科进行联合干预，确保临床决策科学、用药精准。（3）建立抗菌药物使用评价制度，定期对各临床科室处方进行抽样分析，按月公布不合理处方率及药学干预结果，并组织专项会议就存在的问题开展追踪整改。（4）对患者开展针对性用药教育，通过床旁宣教、健康手册发放、设立咨询热线及公众平台等形式，向患者普及喹诺酮类药物的作用机制、注意事项、不良反应及处理方法，提高患者用药依从性与风险防范意识。并对正在用药患者实行动态随访和不良反应监测，及时识别并处理潜在安全隐患。（5）定期召开多学科讨论会，对喹诺酮类抗菌药物的使用效果、耐药趋势、不良反应报告及患者反馈信息进行总结和分析，不断优化干预策略，推动用药质量持续改进，从而实现喹诺酮类抗菌药物在临床中的科学、安全、规范使用。

1.3 观察指标

不合理用药情况：观察并记录两组患者禁忌用药、药物用量不合理、药物用法不合理、联合用药不合理等情况出现的次数，并计算不合理用药发生率^[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0版本统计软件对数据进行分析处理，满足正态分布及组间方差齐性条件时，计数资料以构成比或率表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1 不合理用药情况

与对照组相比，实验组出现不合理用药的情况明显较低（P<0.05），具体数据见表1可知。

表1  两组不合理用药情况比较（n,%）

3  讨论

喹诺酮类抗菌药物是一类以细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶为主要作用靶点，阻断其复制和转录过程从而发挥抗菌效应的人工合成广谱抗菌药物，因其抗菌谱广、药代动力学特性优越、组织穿透能力强等优势，广泛应用于泌尿系统、呼吸系统及肠道感染等多种感染性疾病的治疗^[4]。专项药学指导作为一种以临床药师为主导的个性化药物管理服务模式，能够通过用药评估、处方审核、医患沟通、合理化建议等多维度干预，优化临床用药方案，提升患者依从性，保障用药安全。

本研究结果显示，实验组出现不合理用药的情况明显较低（P<0.05）。在用药前阶段，临床药师参与处方审核，依据国家抗菌药物使用指南对药物适应证、用量、给药途径及疗程进行精准评估，能及时识别并纠正潜在的禁忌用药或不合理联合用药行为，减少临床处方风险。药学干预团队结合药代动力学特征和患者个体情况，制定个体化用药方案，并定期对药物使用过程进行监测与追踪，实现了用药管理的动态化与闭环控制。通过开展医护人员用药知识培训与患者床旁宣教，提高了医务人员对喹诺酮类药物合理使用的认知水平，增强了患者的用药依从性和风险防范意识，从源头上减少了因认知偏差或误操作导致的不合理用药事件。

综上所述，应用专项药学指导可显著降低不合理用药情况，具有较高临床应用价值。

参考文献

[1]窦桃艳,王建刚,水泉,等.药学干预在喹诺酮类抗菌药物临床合理用药中的价值[J].中国医药指南,2025,23(10):81-84.

[2]高承艳,李丹允.药学干预在喹诺酮类抗菌药物临床合理用药中的应用价值[J].临床合理用药,2024,17(27):152-154+158.

[3]邓利,曾繁卓.药学干预促进喹诺酮类抗菌药物临床合理用药的效果[J].临床合理用药,2023,16(14):144-146.

[4]戴泳君,董中国.药学服务对喹诺酮类抗菌药物合理用药的不良反应分析[J].黑龙江医药科学,2023,46(02):127-128+130.