1.前言

普外科手术作为常见的外科治疗手段，术后疼痛是患者面临的主要问题之一。术后疼痛不仅会给患者带来生理上的痛苦，还可能影响患者的呼吸、循环功能，导致睡眠障碍、焦虑抑郁等心理问题，进而延缓患者的康复进程，增加术后并发症的发生风险 。目前，临床上常用的术后镇痛方法主要包括药物镇痛，如使用阿片类、非甾体抗炎药等，但这些药物在发挥镇痛作用的同时，往往伴随着恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制、成瘾性等不良反应，限制了其临床应用 。因此，寻找一种安全、有效、副作用小的术后疼痛干预方法，对于提高普外科患者的术后康复质量具有重要意义。

腕踝针技术是在传统针灸理论基础上发展起来的一种针刺疗法，它将人体体表分为六个纵行区，在腕部和踝部各定六个进针点，通过在相应区域的进针点进行皮下浅刺，调节人体经络气血的运行，以达到治疗疾病的目的 。该技术具有操作简便、起效迅速、不良反应少等优点，近年来在多种疼痛性疾病的治疗中取得了良好的效果 。将腕踝针技术应用于普外科术后疼痛干预，为术后疼痛管理提供了新的思路和方法。本文将对腕踝针技术在普外科术后疼痛干预中的效果进行评价，以期为临床应用提供参考。

2.腕踝针技术的作用原理

腕踝针技术依据中医经络学说和现代生物全息理论。中医认为，经络是运行气血、联络脏腑肢节、沟通内外上下的通路。当人体受到手术创伤后，经络气血运行不畅，“不通则痛”，从而产生疼痛症状。腕踝针通过刺激腕部和踝部特定的穴位，激发经气，调节经络气血的运行，使气血通畅，达到通则不痛的目的 。

从现代医学角度来看，生物全息理论认为人体的各个局部都是整体的缩小，在人体的特定部位（如腕部、踝部）包含了全身的信息。腕踝针刺激这些部位，可能通过神经传导，影响中枢神经系统对疼痛信号的感知和处理，调节神经 - 内分泌 - 免疫网络，从而减轻疼痛反应。此外，针刺还可能促进内源性阿片肽的释放，发挥类似阿片类药物的镇痛作用，且不会产生药物的不良反应 。

3.腕踝针技术在普外科术后疼痛干预中的临床应用效果

3.1 缓解疼痛程度

多项临床研究表明，腕踝针技术能够显著减轻普外科术后患者的疼痛程度。在腹部手术患者中，与常规护理组相比，采用腕踝针联合常规护理的患者在术后不同时间点（如术后 6 小时、12 小时、24 小时等）的疼痛视觉模拟评分（VAS）均明显降低 。这是因为腕踝针刺激相应穴位后，调节了经络气血，改善了局部血液循环，减轻了组织水肿和炎症反应，从而缓解了疼痛 。在甲状腺手术患者中，术后应用腕踝针治疗，也能有效降低患者的疼痛评分，提高患者的舒适度 。

3.2减少镇痛药物使用

由于腕踝针技术具有一定的镇痛效果，在普外科术后疼痛干预中，可以减少镇痛药物的使用量。对于一些疼痛程度较轻的患者，单独应用腕踝针即可达到较好的镇痛效果，无需使用或仅需少量使用镇痛药物 。而对于疼痛较为严重的患者，腕踝针联合小剂量镇痛药物，也能取得与常规大剂量使用镇痛药物相当的镇痛效果 。这样不仅降低了镇痛药物带来的不良反应风险，还减轻了患者的经济负担 。

3.3促进患者康复

术后疼痛得到有效控制，有助于患者进行早期活动和呼吸功能锻炼。腕踝针技术减轻疼痛后，患者更愿意配合术后康复措施，如早期下床活动、咳嗽咳痰等，从而促进胃肠功能恢复，减少肺部并发症的发生，缩短住院时间 。同时，良好的疼痛控制也改善了患者的睡眠质量，减轻了焦虑抑郁情绪，有利于患者身心的全面康复 。

4.结论

综上所述，腕踝针技术作为一种非药物的疼痛干预方法，在普外科术后疼痛管理中具有显著的效果。它能够有效减轻患者的疼痛程度，减少镇痛药物的使用及其带来的不良反应，促进患者术后康复，提高患者的生活质量 。该技术操作简便，易于掌握，且安全性高，适合在临床广泛推广应用。然而，目前关于腕踝针技术在普外科术后疼痛干预中的研究仍存在样本量较小、研究方法不够规范等问题。未来还需要开展更多大样本、多中心、随机对照的临床研究，进一步深入探讨腕踝针技术的作用机制和最佳应用方案，以更好地发挥其在普外科术后疼痛管理中的优势。

参考文献：

[1]韩欣芮,岳微,陈善霞,等.腕踝针缓解术后疼痛的范围综述[J].护理研究,2022,36(22):4041-4048.

[2]陈煌辉,王星.腕踝针对吻合器痔上黏膜环切术后尿潴留、肛门部疼痛和坠胀感的影响[J].中医外治杂志,2022,31(04):100-102.

[3]韩欣芮.腕踝针留针时间对甲状腺切除术后疼痛疗效影响的研究[D].广州中医药大学,2022.

[4]叶子翔.对经尿道前列腺等离子电切术后腕踝针镇痛效果的研究[D].成都中医药大学,2021.