内分泌科的老年患者受到疾病变化、生理变化和病程迁移的影响，导致一定程度的活动障碍和运动障碍。此时，患者住院期间容易跌倒、坠床、漏错用药、感染等不安全事件，不仅影响患者的抗病能力，更有可能对他们的生命产生威胁。

1危险因素

1.1环境因素

环境因素一直是老年患者护理中的重要问题，存在着较大的安全风险，往往直接影响着老年患者的康复，也影响了部分患者的依从性。主要原因是病房设施不完善，病房结构不科学，如病房地板不防滑，病房地板太湿，光线不合适，床高度不标准和其他安全因素，会导致不同程度的意外伤害。

1.2护理人员的因素

首先最重要的是护理过程中的责任，在护理前，护理人员充分了解各种安全管理措施，因为护理人员的护理工作非常多，但护理人员的精力有限，不能充分及时地为患者进行护理工作，许多护理人员的法律意识淡薄。 在进入医院之前，护理人员不了解本行业所涉及的职业风险，没有注意到应该承担的责任，也没有严格遵循护理操作制度，在工作中没有进行标准化操作。

1.3给药因素

药品分配对护理人员有了更详细的要求。在胃肠病科病房中，由于陪伴家庭成员的因素，老年患者会在病床甚至病房之间穿梭，这增加了护理人员在给药过程中出现用药错误的风险。 由于药物性质不同，给药时间不相同，如果护理人员不能掌握正确的分配时间，错过了患者的用药时间，安全问题和用药价值将大大增加，甚至会发生医疗纠纷。大多数护理人员在给药方面心理松弛，这也增加了给药风险的发生。

1.4错漏用药及其护理

部分老年患者对临床干预工作的依从性及配合程度相对较差，经常出现不依从医嘱的情况。 护理人员应该充分做好药物指导和监督，药物释放后，耐心的药物指导，尽可能看到病人的药物使用后，然后离开，只有以这种方式才能真正确保其治疗效果。

2老年患者护理安全防范措施

2.1构建安全舒适的病房环境

确保病房内的所有设施都符合标准，并满足医院的需要。病房应阳光充足，地面应干燥、清洁，注意防滑，地面不得积水。病房床边、走廊不得有障碍物，走廊、卫生间应设置扶手，方便患者独立行走。床旁设有护栏，当老年患者卧床休息时，应上好护栏。厕所一般选择坐便马桶，厕所旁边设置紧急呼叫按钮，方便患者在有危险时向外界求助。

2.2强化心理护理

护理老年人的过程中，病人的心理状态是非常重要的，这将有一个非常明显的影响后期治疗和康复效果，因为老年患者心理脆弱，一旦生病，他们会更加敏感，容易多想，这些负面情绪会对治疗产生非常糟糕的影响。因此，家庭成员和护理人员必须意识到这一点，在日常护理工作中，关注患者心理状态的变化，加强老年患者的心理护理操作，及时与老年患者沟通，及时发现患者的情绪变化，与患者沟通，消除患者心中的负面情绪。让患者对治疗和康复有信心，另外，尽量不要与老年患者沟通一些敏感的话题。

2.3加强给药管理

在药物分发中，护理人员严格执行查对制度，以避免给药错误的发生。由于老年患者的身体素质较差，医务人员在分发药品时应严格听从医生的建议，不得盲目听从患者的需求，随意增加或减少用药量。完善管理体系，加强责任制的应用，重视评价，提高医务人员对药品安全的重视程度，从而提高药物治疗的可靠性。对于一些较特殊的药物，护理人员应告知患者预防措施、禁忌症、药物不良反应、食用模式等。

2.4做好老年科护理安全防范工作，建立安全防范意识

老年呼吸系统疾病患者，护理人员应及时联系主治医师，实时报告主治医师情况，鼓励患者多喝水；老年患者咳嗽时，教患者掌握正确的咳嗽方式，协助患者轻拍后背，使患者顺利吐痰，鼻饲管喂养患者应规范鼻饲术。鼻饲后，患者应保持半卧位0.5~1h，以避免食物回流，这可能会引起误吸。长期卧床不起的老年患者应多轮流使用，床必须保持平整，也要注意皮肤清洁工作，在局部增加气垫，这部分皮肤应有效保护。护士应严格按照医生的建议给患者配药，在进行相关手术时严格遵循“三查七对”，并向患者及其家属解释药物的使用情况。

2.5加强安全管理，强化护理人员责任心

在护理过程中，要尊重老年患者，热情体贴，同时仔细观察四周，善于发现护理安全风险，对安全风险有一定的可预测性，必要时采取预防措施。 同时，应在一定程度上保持护士与患者之间的沟通。在护士和病人的活动中，护理人员真诚地对待人，了解病人的情绪，尊重病人的行为，让病人在每时每刻都感到关怀和尊重。大多数老年患者有视觉和听力缺陷，但语言沟通困难，护理人员通过肢体语言或文本进行深入的沟通，以消除老年患者的负面情绪。

结语：

在老年患者的治疗过程中，护理工作的质量决定了老年患者的生活质量。随着护理质量的提高和医院对护理的日益重视，护理风险的发生率持续降低。在当前临床护理，老年病患者在护理过程中，通过分析当前常见的安全危害，提高护理人员的专业素质，采取有针对性的护理对策，可以更好地促进病人满意度的提高，减少甚至消除护理风险的发生。

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