支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与，临床表现为反复发作的喘息、气短，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状的常见慢性气道炎症性疾病，同时伴有气道高反应性和可变的气流受限，随着病程延长可导致气道重塑。据2022年全球疾病负担争辩调查结果显示，全球哮喘患者大3.58亿，近年来支气管哮喘患病率逐渐呈上升趋势，已成为我国第二大呼吸道疾病。支气管哮喘的主要危害是引起缺氧，导致心脑血管系统、呼吸系统、消化系统等损害，造成较大的家庭经济负担和个人精神压力。虽然目前支气管哮喘尚无法根治，但通过做好预防、规范用药、随诊和紧急处理等管理措施，可以减少哮喘发作，达到控制哮喘的目标。

1 饮食的控制

支气管哮喘患者宜清淡饮食，避免食用油腻、辛辣的食物，忌过冷、过咸、过甜的食物，如蛋糕、冰淇淋等，进食过量可能会长产生过多的痰液；避免食用刺激性和产气性食物，如芥末、咖啡。患者若能确定与自己支气管哮喘发作有关的食物，如某种鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等，应避免食用。保证充足的能量和营养物质供应，均衡膳食，多吃新鲜水果、蔬菜，适当多饮水，保持呼吸道黏膜湿润，有助于增强免疫力，帮助身体恢复。

2 外出的防护

支气管哮喘患者可以根据自身情况，适当合理的有氧体育锻炼，比如慢跑、步行等，并长期坚持，可以促进机体恢复，减少哮喘急性发作的次数。应避免剧烈运动及运动时间过长，以免诱发支气管哮喘急性发作。同时，患者需注意户外运动时机，避免选择雾霾天气和污染环境去运动。寒冷天气时支气管哮喘患者应做好保暖措施，预防呼吸道感染。春暖花开的季节，减少外出接触花粉，空气污染严重时减少外出。尽量不要到人口密集的地方去，必要时需戴口罩，做好个人防护。哮喘患者应随身携带急救药物，因为他们在外界很多因素的影响下都是有可能发作的，哮喘属于慢性过敏性疾病，遇到过敏原时哮喘症状可突然发作，建议患者外出时随身携带速效支气管扩张剂。当哮喘发作时气管处于痉挛状态，表现为胸闷、气促、喘息，吸入短效支气管扩张剂可迅速缓解气道痉挛，常用药物为沙丁胺醇气雾剂。建议上班、旅游、坐飞机、坐火车时，包内常备急救药物，一旦哮喘发作快速喷入支气管舒张剂，可迅速缓解哮喘发作引起的不适。

3 药物合理应用

支气管哮喘患者的药物治疗需要坚持长期的、持续的、规范的、个体化的原则。患者的常用药物主要分为控制性药物和缓解性药物两大类。长期控制的药物指的是需要长期应用，用于控制气道炎症的药物，药物主要包括吸入的糖皮质激素、口服的糖皮质激素，还有长效的支气管扩张剂，包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物。长效的β2受体激动剂不主张单独应用，需要与吸入的糖皮质激素联合应用，如某些联合药物吸入制剂，吸入代表药物为吸入激素加支气管舒张剂如信必可都保、舒利迭吸入剂等，均可达到控制哮喘的目的。缓释茶碱、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠、肥大细胞膜的稳定剂如色甘酸钠，也可用于长期控制的药物。缓解性药物就是症状发作严重，进入急性期的时候应用，症状缓解后进入稳定期就停用的药物。这种药物包括短效药物，主要是短效的支气管扩张剂，如短效的β2受体激动剂主要有沙丁胺醇、特布他林，短效的抗胆碱能药物如异丙托溴铵，短效的茶碱，这些药物可以快速缓解喘息的症状。吸入的糖皮质激素与福莫特罗的联合制剂，可以用于缓解治疗，而口服或者静脉滴注糖皮质激素也可以用于短期缓解治疗。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏的作用，常用静脉用糖皮质激素有琥珀酸氢化可的松、甲泼尼龙琥珀酸钠、地塞米松等。支气管哮喘患者应该在医生的指导下合理使用药物治疗，切记不要自行随意的用药。

4 坚持定期随诊

支气管哮喘是慢性疾病，需要长期管理、随访、评估及治疗。患者主动按医嘱定期门诊随访，如行肺功能检查、痰嗜酸性粒细胞计数等检查，或医生通过电话进行随访，以调整治疗，更好的控制哮喘。患者日常控制良好，肺功能检查正常，经医生综合评估，可以延长随访间隔，如有些患者控制不佳，可能需要缩短随访间隔，防止过度或不足用药，防止并发症的发生，减少门诊就诊的次数，降低再住院率。

5 疾病突发加重处理

如果支气管哮喘患者突发疾病加重，患者应首先立即进行自救，可立即吸入短效的支气管舒张剂，如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等，并选择舒适的体位。如果有吸氧装置，尽快吸氧，安抚患者情绪，避免激动，因为情绪激动下，可引起症状加重。所以，患者如果有支气管哮喘病史，应备用支气管舒张剂等急救药品。在疾病严重发作时，除自救外，建议患者应立即到医院就诊或者拨打急救电话，以免出现危重症，因为一旦出现急性支气管哮喘发作的危重症，可引起患者急性呼吸衰竭，甚至是窒息而导致患者死亡。

如果支气管哮喘患者日常管理不足，是有可能出现反复咳嗽、喘息和气促等，诱发呼吸衰竭，甚至危及生命，严重影响患者的日常生活。积极正确的管理支气管哮喘，可以避免或减少急性发作频次，改善症状，减少住院及节约经济。所以，大家需要克服恐惧，树立信心，积极做好支气管哮喘的日常管理，以获得更高质量的生活。