乳腺癌是发生在乳腺上的一种恶性肿瘤，临床上对于乳腺癌的发病原因目前并不明确，其主要与月经初潮年龄过早或停经年龄过晚者、肥胖、雌激素等水平异常增高等有关^[1]。而由于绝经后女性卵巢功能下降、雌激素水平突然降低，导致骨密度减少发生率也随之提升，对患者健康生活产生影响^[2]。针对绝经后乳腺癌患者的内分泌治疗主要采用芳香化酶抑制剂(AIs)和选择性雌激素受体调节剂 (SERMs)。但在进行乳腺癌内分泌治疗后由于雌激素失去活性，有效降低患者体内雌激素水平，而雌激素的缺失导致骨形成和骨吸收之间失去平衡，对骨量丢失进一步增加，使骨质疏松性骨折的概率增加。因此，护理人员应针对绝经后乳腺癌患者在手术后骨安全的管理进行有效的护理。本文选择2022年12月~2023年1月我院就诊的绝经后乳腺癌内分泌治疗患者50例，对其中25例采取有氧运动干预，取得理想效果，如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取我院就诊的50例绝经后乳腺癌内分泌治疗患者（2022年12月~2023年1月）纳入本次研究，按全盲抓阄法分成对照组25例，观察组25例，其中对照组平均(60.52±9.34)岁，观察组平均(60.03±9.41)岁，两组一般资料对比（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者分别进行SERMs（每天20mg他莫昔芬）和AIs（每天1mg阿那曲唑）治疗。

对照组：采用常规服用骨化三醇治疗，每天0.25μg。

观察组：在对照组基础上增加有氧运动干预，主要包括：①在患者住院期间应指导其在病房内进行快走，出院后应依据患者日常运动习惯和生活环境等指导其进行慢跑、快走、骑自行车、健身操等。②对患者生理机能评估，对有氧运动中可能遇到问题应提前向患者进行讲解。并使用运动手环对患者的心率进行检测，测定运动强度，并在2~4周内对运动强度进行逐渐增加。③嘱咐患者进行拉伸、关节活动等准备、放松活动等，每周进行五天锻炼，每天活动量累计在50分钟，在进行运动过程中应对骨骼、关节等进行相应保护，防止发生受伤状况。④指导患者对有氧运动频次、时间、感受、过程中遇到问题等进行详细记录。每周对患者进行一次电话回访，并对其在有氧运动中遇到的问题进行详细解答，同时对患者的运动计划进行一定督促，使用语言或赠送小礼品等方式对患者进行鼓励和支持。

1.3 观察指标

对两组第2~4腰椎和股骨颈的骨密度减少量进行对比。

1.4 统计学处理

使用SPSS22.0分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组第2~4腰椎和股骨颈的骨密度减少量 

观察组第2~4腰椎骨密度和股骨颈减少率明显低于对照组（P＜0.05），如表1所示。

表1两组第2~4 腰椎和股骨颈的骨密度减少量[(`x±s),g/cm²]

3讨论

乳腺癌是临床上常见恶性肿瘤，好发于中老年女性中，绝经后女性发生乳腺癌时，一般早期并没有明显症状，主要是以乳房肿块为主，很容易被忽视。随着疾病逐步发展，会出现乳房皮肤异常、乳头溢液等症状，部分患者还会伴随腋窝淋巴结肿大等，因此，应尽早接受相应的治疗。同时女性在绝经后，由于其卵巢功能逐渐衰竭，体内雌激素水平逐渐下降，使成骨细胞对雌激素依赖性减弱，降低了其活性，破坏了成骨和破骨的动态平衡，使患者骨脆性增加，使骨微结构遭到破坏，从而使骨质疏松和骨折的风险增加。针对绝经后乳腺癌内分泌患者的治疗常采用AIs和SERMs，但长期治疗也会对雌激素水平产生影响，并降低股骨颈、腰椎和髋部的骨密度，增加骨质疏松和骨折发生风险。临床上常采取有氧运动的干预对其进行一定护理，使骨的代谢活动增强，对骨的改建和生成具有重要意义。

有氧运动主要是采用正常呼吸，在氧气供应充足状况下采取低强度、富含韵律的运动，指导患者进行简单且生活化的运动，如慢跑、健身操、快走、骑自行车等，能够使骨吸收和骨形成信号通路被有效激活，使二者动态平衡被维持，使骨代谢稳定性得到保证，避免骨质流失，能够有效改善乳腺癌患者代谢能力和营养水平。本文研究结果显示，观察组第2~4 腰椎、股骨颈骨密度减少量均显著低于对照组(P＜0.05)，说明采用有氧运动干预对绝经后乳腺癌内分泌治疗患者的骨密度减少效果显著。

综上所述，对绝经后乳腺癌内分泌治疗患者进行有氧运动干预后，能够使患者的第2~4 腰椎、股骨颈骨密度减少量得到有效的缓解，值得临床推广。

【参考文献】

[1] 朱康琳,王莉莉,姬秋晨.有氧运动联合抗阻训练对接受芳香化酶抑制剂治疗的绝经后乳腺癌患者生活质量的影响[J].新疆医科大学学报,2020,43(8):1078-10831088

[2] 陈小英,唐朝晖,罗鹏飞,等. 唑来膦酸对乳腺癌术后内分泌治疗患者骨折风险的影响[J]. 黑龙江医学,2022,46(9):1076-1078,1081.