目前,对于情况稳定的COPD患者,医生通常提倡在家休息和调养身体,但因为COPD患者大多为老年人,对疾病的了解、自我护理意识和管理能力欠缺,从而降低了对患者的医疗依从性和合作,同时影响了患者的康复能力,也更容易加重患者的病情或诱发疾病的复发。延续性护理是对传统住院护理的一个扩展,不受空间和时间限制,使医院护理发挥了很好的效果,同时具有重大意义,可以稳定患者病情,促进病人的痊愈。本文分析延续性护理用于慢阻肺的效果,报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我科2021年3月-2023年3月收治的20例慢阻肺患者，随机分成对照组、研究组，分别10例。对照组，男性患者6例、女性患者4例，平均年龄（86.24±4.21）岁；平均病程（10.25±2.31）年。研究组，男性患者7例、女性患者3例，平均年龄（87.42±4.08）岁；平均病程（10.21±2.33）

1.2方法

对照组实施常规出院指导。研究组实施延续性护理:(1)成立一个由护士长领导的延续性护理团队。所有团队成员均需参加延续性护理的相关培训,经培训和考核合格后才能参加本研究。(2)在病人开始出院之前,先获取病人的一般资料,与病人沟通相关资料,并利用微信或QQ群等社交媒介进行联络,将病人加入到微信组或QQ群组中;并向病人派发基本信息说明书和身体健康状况登记表等。帮助病人准确地填报登记表,告知病人记录日常生活体征、服药情况和身体功能锻炼等,并在检查前提示病人携带;(3)病人出院后,每二周开展一次电话随访,掌握患者当前发病时期的健康状态,再次通知病人及时吃药,告诉病人抽烟等危险性,通知病人父母指导患儿随时戒烟;对必须在家进行氧疗的病人,应指导适当的氧疗方法,持续时间限制在10~15h/d,氧流速限制在1~2L/min。普及有关慢性阻塞性肺病的保健知识,指导病人开展心理健康训练,主要采用小视频或视频连线的多种形式,包括腹部深呼吸、嘴唇收缩式呼吸、呼吸训练和坐姿练习,训练时间二负三次/d,10-15分钟/时间,引导病人开展自我治疗,每次按穴位治疗30~60次,每一负二个月随访一次,做好心理健康干预,并合理指导病人疏解因在家修养产生的负面情绪,调节病人心态,增强治疗信心。

1.3观察指标

在患者护理前后使用多考纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、简明健康调查问卷(SF-36)和自我护理能力实施量表(ESCA)评价患者的主观幸福感、生活质量和自我护理能力。同样于护理前后检测患者的肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)和肺活量(VC)。

1.4 数据处理方法

使用软件SPSS25.0处理研究数据，采用（均数±标准差）表示计量资料，使用t检验组间差异，P<0.05说明组间差异显著。

2结果

2.1对比两组主观幸福感、生活质量和自我护理能力

护理后，比较两组的主观幸福感、生活质量、自我护理能力分数，对照组分别为（33.25±3.18）分、（76.85±4.35）分、（125.97±12.63）分，研究组分别为（40.65±2.97）分、（89.02±4.26）分、（158.97±15.24）分，研究组均明显好于对照组（P<0.05）。

2.2对比两组的肺功能

护理后，研究组FEV1、FEV1/FVC、VC水平均明显好于对照组（P<0.05）。

3讨论

本实验结果显示,研究组人员在实施延续性护理六个月后的自我护理能力评分显著高于对照组(P<0.05),说明延续性护理对提高患者的自我护理能力产生重大效应。延续性护理的开展不仅丰富了病人住院护理时的质量保护措施,而且干预了很多方面:氧疗、生活方法、治疗、健康知识以及能力训练,对提高病人的认知失调和改变他们的不良日常生活习惯方面具有重要性,并可以帮助他们建立合理的疾病意识,从而提高他们的治疗和护理的依从感,帮助他们合理掌握治疗护理的方法,合理的氧疗和功能康复训练,以及提高他们的生活自理能力培养。

此外，结果显示，研究组护理后的生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），实施延续性护理不仅可以纠正患者的不良生活和休息，还可以为患者制定个性化、科学的康复培训计划，充分调动患者的主观主动性，为患者呼吸功能的恢复奠定良好的基础，改善患者的肺功能，提高患者的生活质量。本研究结果证实，护理研究组的FEV1、FEV1/FVC、VC等肺功能指标水平均高于对照组（P<0.05），进一步证实了延续性护理在促进患者肺功能恢复方面的优势。

综上所述，延续性护理不仅提高了老年COPD患者的自我护理能力，而且有助于促进其呼吸功能的恢复，提高患者的生活质量和主观幸福感，临床应用效果显著。

参考文献：

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