冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病属心血管多发病，中医称为胸痹、心痹或心痛。冠心病主要是由于人体受正气亏虚、脏腑功能损伤、阴阳气血失调、饮食不节、劳逸失度等因素的影响，导致胸阳不振、气滞血瘀、痰浊内生，使心脉痹阻而发病。冠心病严重危害人们的身体健康，需要积极治疗。

1.冠心病有哪些中医分型及其相应症状？

 （1）心血瘀阻型：表现为心前区疼痛，痛如针刺，痛有定处，入夜尤甚，甚至心痛彻背、背痛彻心，用活血化瘀、通脉止痛法治疗。（2）气滞心胸证：表现为心胸满闷、隐痛阵发、痛有定处、时欲太息，用理气宽胸、活血通络法治疗。（3）痰浊闭阻证：表现为胸闷、胸痛，痰多气短、肢体沉重，用通阳泄浊、豁痰宣痹法治疗。（4）寒凝心脉证：表现为突然心痛如绞、心痛彻背，喘息不得平卧，用辛温散寒、宣通心阳法治疗。（5）心阴两虚证：表现为心胸隐痛，心悸气短，动则益甚，伴有倦怠无力，用益气养阴、活血通脉法治疗。（6）心肾阴虚型：表现为心疼憋闷、心悸盗汗、虚烦不寐，用滋阴清火、养心活络法治疗。

2.导致冠心病的原因有哪些？

    冠心病在中医属于“胸痹”的范畴。中医认为，个人和外部环境的因素都会导致本病的发生。冠心病的常见病因包括：（1）肾气亏损：随着年龄的增长，老年人会逐渐出现肾气亏虚的表现，肾阳虚衰不能温煦五脏，以致五脏气虚，气虚无以鼓动血液运行，则出现气血亏虚、气血瘀滞；肾阴不足无以滋养五脏，五脏失养，也会导致阴虚血瘀，从而发为胸痹。（2）寒邪内侵：由于胸阳不足，阴寒之邪乘虚侵袭而停滞胸中，寒凝气滞，胸阳被遏，心脉不通，不通则痛，发为胸痹。正如《诸病源候论》说道：“寒气客于五脏六腑，因虚而发，上冲胸间则为胸痹。”（3）饮食不节：嗜食肥甘厚味或长期饮酒，导致脾胃受损，脾虚则运化失常，则痰浊内生，阻隔胸阳，胸阳不振，发为胸痹。（4）情志失调：长期情绪不稳或过度紧张，思虑过度，休息不足，导致气血运行不畅，气滞血瘀，心脉郁结，发为胸痹。

3.中医如何治疗冠心病？

冠心病是人们日常生活中常见的疾病，西医有很多治疗冠心病的药物，但有很多患者希望用中医的方法进行调养，以达到标本兼治的效果。那么，中医如何治疗冠心病呢？

（1）药物治疗：药物治疗是中医治疗冠心病的主要方法，常用的中药有当归、川芎、黄芪等。现代药理显示，当归具有减少血小板聚集和抗血栓形成的作用，可以显著增加冠状动脉血流量，同时还能减少心肌耗氧量；黄芪具有很好的利尿消肿、益气健脾、固表止汗的作用；川芎具有活血止痛益气的功效，有助于扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量。因此，它们对冠心病也有很好的治疗作用。（2）芳香温通法：中医认为，寒邪痹阻心脉是冠心病的常见病因，芳香温通法通过使用散寒蠲痹的药物，使人体的气血循环得以恢复，从而缓解冠心病的症状。常用的中成药有麝香保心丸、心宝丸等。（3）活血化瘀疗法：活血化瘀法也是中医治疗冠心病最常见的方法，用于治疗各种原因引起血瘀胸脉的症状，常用的中成药有复方丹参片、血塞通胶囊、通心络胶囊等。（4）补气养血法：中医在治疗冠心病的时候，经常会使用补气养血的方法，即通过使用四君子汤、八珍汤、参苓白术散、养心汤以及四物汤等方剂，能起到很好的治疗调理的作用，常用的中药有五味子、人参、山药、黄芪、当归等药物。（5）中医针灸：① 内关穴：内关为手厥阴心包经之络穴，又是八脉交会穴之一，通阴维脉，“阴维为病苦心痛”，故胸痹心痛不论寒热虚实皆可用之，有宁心安神、理气止痛的功效。内关穴位于前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。操作方法：患者正坐仰掌，离手腕第一横纹上2寸的两条筋之间的凹陷处取穴。用2寸长，28-30号不锈钢针迅速刺入内关穴，然后徐徐捻进，将针刺入内关，患者感觉酸麻感后提针至皮下，针尖指向间使穴，迅速向间使穴下透过，旋转提插，如果有触电的感觉，一定要把针稍微退回一点点。② 膻中穴：膻中为心包之募穴，又为气会，可疏调气机，化瘀止痛。膻中穴位于胸部，前正中线上，平第四肋间隙。操作方法：患者取仰卧位，在胸部前正中线上,平第四肋间隙,两乳头连线的中点处取穴，用针平刺或斜刺0.3~0.5寸,针达骨膜后进行提插捻转以加强刺激,局部酸胀,可放散至前胸部。（6）耳穴压豆：耳穴压豆法是在耳穴表面敷压豆的一种简单方法，能持续刺激穴位，具有安全性强、可操作性强、无副作用等特点。确定穴位后，用带有王不留行籽的方形胶带贴在选定的耳穴上，用手指轻轻按压，会引起耳廓酸痛、发热、肿胀、疼痛等反应，每个穴位按压10次，每天早、中、晚各按压一次，局部酸痛、麻木、腹胀或轻微疼痛者为佳。它可以使用5天，疗程为两周。（7）穴位按摩：通过自我或他人帮助按摩穴位对冠心病的治疗是非常有效。① 点按内关穴：内关为手厥阴心包经之合穴，心脏方面的疾病，都可以通过按压内关穴来治疗。反复用力按压内关穴约3分钟，可快速止痛或调节心律，对治疗心绞痛、心律失常等病症特别有效。② 揉按灵道穴：灵道为手少阴心经的经穴，位于小指内侧腕关节上1寸(指中医的同身寸法)处。大多数冠心病患者左灵道穴有明显压痛，主要是因为该穴也是冠心病的反应点。当患者出现心脏区域不适时，可以先用拇指轻轻按摩灵道穴1分钟，然后施加大压力按摩2分钟。③ 选穴膻中或背部两侧膀胱经之肺俞、心俞、厥阴俞等穴，采用拇指按摩法或单手指法按摩，每次约15分钟，约半个月为一个疗程。经过一个疗程的治疗，患者的胸痛、心悸、呼吸急促无力或呼吸困难的症状会得到明显改善。