子宫动脉多普勒超声检查对妊娠期高血压疾病患者妊娠不良结局的预测价值
摘要
关键词
子宫动脉多普勒超声;妊娠期高血压;妊娠结局
正文
妊娠期高血压是产科比较常见的一种疾病,也是在妊娠期特有的疾病。在正常妊娠妇女当中,妊娠期高血压的发病率大约为10%左右,初产妇比较常见。妊娠期高血压严重威胁着母婴的健康,所以,加强早期的预测与诊断十分重要[1]。妊娠期高血压患者会出现子宫与胎盘、胎盘与胎儿的循环障碍,其子宫螺旋动脉会受到影响,导致胎儿胎盘功能受损,同时,母体对胎儿的血液供应也是确保胎儿安全的主要因素,因为患者大多存在子宫动脉阻抗增高、血供不足等情况,这些都会导致不良妊娠结局的发生。相关研究报道显示,通过多普勒超声检查妊娠期高血压患者子宫动脉情况,对于妊娠结局的改善有着积极的作用[2]。为此,文章中展开以下研究。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2022年01月-2022年12月诊疗的30例妊娠期高血压患者(异常组)与30例正常孕妇(正常组),异常组平均年龄(32.16±4.28)岁,平均孕周(37.55±1.12)周;对照组平均年龄(32.14±4.24)岁,平均孕周(37.92±1.05)周,一般资料对比(P>0.05)。
1.2方法
两组均进行彩色多普勒超声检查,将探头的频率调整为3.5-5.0MHz。协助患者采取仰卧位或者侧卧位,先践行常规超声检查,随后应用CDFI检查子宫动脉髂外动脉大约1cm处,检查子宫动脉,并适当调控超声束入射角度,与子宫动脉血流方向的角度应尽量减小。对子宫动脉频谱进行多次测量,并详细记录舒张期是否存在切迹,检查子宫动脉的血流动力学指标,并计算RI数值。
舒张期切迹为:在舒张期出现最大血流速度之前、收缩期血流后发生较低血流速度。如果舒张期子宫动脉切迹或者子宫动脉RI数值>5.8,则表示子宫动脉血流异常。
1.3观察指标
持续随访到妊娠结束,对比妊娠结局,包括胎儿生长受限发生率(出生体重<2500g,FGR)、早产率(妊娠时间在28-37周之间)、新生儿出生体重、出生Apgar评分。
1.4数据处理
为SPSS20.0软件,判定统计学差异的标准为P<0.05。
2.结果
异常组胎儿生长受限率(FGR)、早产率高于正常组,新生儿出生体重与出生Apgar评分均低于正常组,以上数据存在明显差异(P<0.05),见表1。
表1:对比妊娠结局(n/%;x±s)
组别 | FGR(%) | 早产率(%) | 新生儿出生体重(g) | 出生Apgar评分(分) |
异常组(n=30) | 8(26.67) | 8(26.67) | 2506.22±541.82 | 7.25±0.55 |
正常组(n=30) | 1(3.33) | 2(6.67) | 3452.78±540.42 | 9.47±0.49 |
X2/T | 6.4052 | 4.3200 | 6.7749 | 16.5072 |
P | 0.0113 | 0.0376 | 0.0000 | 0.0000 |
3.讨论
经过调查研究发现,妊娠期高血压患者的子宫动脉阻力比较高,随之血流速度会明显减慢,也会导致子宫与胎盘供血不足,对妊娠结局会产生严重影响。因此,通过检测子宫动脉可以了解患者胎盘与子宫的供血情况,进而预测妊娠结局[3]。
子宫动脉属于主要的供血动脉,也是髂内动脉的分支,该动脉经过子宫阔韧带基底部横跨输尿管,直到卵巢前缘,与卵巢动脉相吻合,以此来保证胎盘的营养与正常供血,继而保证胎儿 宫内的正常发育。相关报道表明,妊娠期高血压患者子宫动脉的血流动力学会发生不同程度的改变,继而影响到子宫与胎盘的血供[4]。在临床上对血管的检查是以彩色多普勒超声,主要优势为无辐射、无创、实时性、重复性等。本文结果显示,异常组FGR、早产率高于正常组,新生儿出生体重与出生Apgar评分均低于正常组(P<0.05)。
综上,子宫动脉多普勒超声检查对妊娠期高血压疾病的诊断有着重要的参考价值,可以依据检查结果对患者开展对症干预,改善妊娠不良结局。
参考文献:
[1]王星,邹琦,黄耀,等.分析子宫动脉多普勒超声检查对妊娠期高血压疾病患者妊娠不良结局的预测价值[J].现代医用影像学,2021,30(6):1149-1151.
[2]车兆静,戴敏,于晶,等.超声测定早孕期子宫动脉数据预测妊娠期高血压的价值评估[J].中国医师进修杂志,2021,44(10):952-955.
[3]邹艺,苏芬莲.子宫动脉多普勒超声检查对妊娠期高血压疾病患者妊娠不良结局的预测价值[J].大医生,2019,4(24):176-178.
[4]舒银敏.子宫动脉多普勒超声检查对妊娠期高血压疾病患者妊娠不良结局的预测价值[J].现代诊断与治疗,2018,29(24):4012-4013.
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