脑卒中防治科普知识介绍

期刊: 健康文摘 2023年第9期 DOI: PDF下载

康宏达

陇南市第一人民医院 甘肃 陇南 746000

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脑卒中就是大家俗称的“中风”,属于一种急性脑血管疾病。主要是由于脑部血管突然破裂或是因血管阻塞引起的血液不能流入大脑而造成的脑组织损伤的一组疾病。具有很高的发病率、复发率以及致死致残率,脑卒中有发病急、病情进展迅速的特性,可导致患者出现肢体瘫痪、吞咽困难、语言障碍、认知障碍、精神抑郁等症状,严重的影响着患者正常的生活质量,同时给家庭和社会造成一定的负担。

脑卒中通常可分为出血性脑卒中以及缺血性脑卒中两大类,其中出血性脑卒中主要包含:

1)蛛网膜下腔出血:常见的原因主要是由于脑表面和脑底部的血管出现破裂导致出血,血液直接流入蛛网膜下腔引起的。其中包括动脉瘤破裂、高血压、血液病、血管畸形以及动脉硬化等。

2)脑出血:主要是指脑实质性血管出现破裂导致出血。常见原因为高血压、肿瘤以及动脉硬化等。

缺血性脑卒中主要包含:

(1)脑梗死:其中包括脑栓塞、脑血栓以及腔隙性脑梗死。①脑栓塞,是由于多种疾病所产生的栓子进入到血液,导致脑部血管出现了阻塞诱发了疾病的发生。临床上常见的病因为心脏病;其次是骨折、细菌以及虫卵的感染、气胸等空气进入血中、或是静脉炎形成了栓子等原因,使脑血管造成了栓塞所致。②脑血栓,多是由于动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤或是血液疾病引起了脑血管的局部产生了病变,导致血凝块产生了阻塞而发病。③腔隙性脑梗死,指的是直径不大于0.5毫米的微小脑动脉发生病变,导致管腔闭塞或是其他部位的栓子发生掉落使之前的栓塞部位造成了2厘米左右的小块脑组织缺血性坏死,临床上称为腔隙性脑梗死。

(2)短暂性脑缺血发作,是由于脑组织短暂性、缺血性、局灶性的损害造成了功能障碍:①血流动力学发生了改变:当脑动脉出现了严重狭窄的时候,血压产生剧烈的波动,使原先依靠侧支循环维持供血的脑区发生了一过性缺血的情况,其具有发作频率高,发作时间短暂的特性(一般时间不超过10分钟);⑤微栓塞:由于微栓子栓塞了小动脉,使脑组织出现了缺血的临床症状表现,通常在栓子破碎溶解,血流恢复后症状就能得到缓解。其临床症状多变,且发作的频率不高,而且发作的时间一般可长达数10分钟,甚至是2小时之久。

   脑卒中如何治疗?

   一般脑卒中发生后,脑组织一般经过3小时后就会发生坏死,就没有办法对其进行有效的救治,经研究表明。只有为数不多的患者能够及时得到治疗,而及时治疗对于有些患者的病情是可以完全恢复的,并且不会出现任何的后遗症。

有效治疗脑卒中的方法包括:①开通血管:静脉溶栓治疗对于发病在6小时内的缺血性脑卒中患者,最佳在4.5小时之内,根据其适应症和禁忌症严格筛选,尽快的给予静脉rtPA溶栓治疗。如果患者没有使用rtPA溶栓治疗的条件,并且发病没有超过6小时,可考虑给患者使用尿激酶。③抗栓治疗:规范的给患者应用抗血小板药物。④血管内治疗:对适应症严格选择后,选择有资质的医生进行治疗。

脑卒中早期该如何康复?

患者的良肢在早期的治疗中起着至关重要的作用,良肢体位能有效的预防和减轻上肢屈肌以及下肢伸肌的典型痉挛模式的产生以及发展,这种痉挛模式,很有可能会妨碍上肢的正常生活以及行走时的屈膝动作,导致患者出现划圈的步态。

(1)健侧卧位

     患者可以选择在胸前放置一个枕头,让患侧的肩膀向前屈,患侧肢体的肘关节伸展开,腕关节以及指关节伸展后放在枕头上。患腿向前屈曲,并放在身体前面的另外一个枕头上,髋关节以及膝关节呈现自然屈曲的状态,要注意,支撑的枕头应高低适宜,以舒适为主,而健侧自然放置即可。

(2)仰卧位

患者在仰卧位的时候,应该将肩关节向前屈,手臂呈伸张状,并外旋,稍微抬高,患侧手臂可以放在身体前面的枕头上,掌心向上,手指稍微分开。骨盆尽量向前挺,大腿稍微向内夹紧的同时向内旋,膝关节可以稍微屈曲,膝下可以放一个枕头支撑。

(3)患侧卧位

在患侧处于卧位时,患侧肩膀向前屈的同时前臂向外旋,然后将患侧肩膀拉出,以防止患侧肩膀受压或是向后缩。将患腿放置在舒适的位置上,膝关节微屈,健腿屈曲向前,放置于身体前支撑在枕头上。

此外,针对于局部气血瘀滞以及经脉不通等偏瘫肢体的病患,选择用重要煎汤熏蒸的方式直接作用在患侧的肢体上,可有效的缓解患者的痉挛、减轻肿胀以及增强肌力;针灸推拿不仅能改善局部血液的功能以及局部的循环,还能减轻组织的损害,对于患肢的水肿疼痛的缓解以及功能的恢复有一定的帮助。

怎样预防脑卒中的发生或是复发?

脑卒中的预防只要以适量的运动、合理的饮食、戒烟戒酒、以及心理疏导为主要的内容,养成健康的生活习惯,定期的对导致脑卒中的危险因素进行筛查,做到早发现、早预防、早诊断、早治疗,就可以有效的对脑卒中进行预防。

第一:日常生活中要注意适当的增加体育锻炼,饮食要以清淡为主,克服抽烟喝酒等不良习惯,防止过度的劳累,并在气候变化的同时及时的增减衣物,避免久坐,以及定期的进行身体检查,做到发现问题尽早预防尽早治疗。

第二:患有相关疾病的患者,应注意以下几点:

(1)高脂血症的患者,应有效的控制甘油三酯、胆固醇以及低密度脂蛋白,并坚持服用降血脂药。

(2)患有房颤或是其他心脏疾病的患者,应控制好心脏疾病相关的危险因素。

(3)高血压患者,应控制好血压,并坚持服用降压药。

(4)糖尿病患者以及高危人群,应积极的控制血糖。

时间就是生命,对于脑卒中患者,要做到早发现早治疗。患者在发病后应立即送到医院进行规范的治疗,这样不仅可以增加患者恢复的机会,还可以让脑卒中患者有回归生活,重返社会的可能。

 

 

 

 

 

 

 


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