围手术期整体护理在老年性白内障手术中的应用
摘要
关键词
老年性白内障;治疗效果;围手术期整体护理;生活质量;常规护理;并发症
正文
作为临床眼科比较常见疾病,老年性白内障患者早期并没有显著的临床症状,常常在其病情不断发展下其视力不断的降低而发现此病[1]。对于此病主要为手术,且在有效治疗下常常预后较好。然而因老年患者的特殊性,其抵抗力不佳等多种因素影响,术后极易出现并发症,影响手术效果。所以,本研究中对此类患者实施围手术期整体护理,效果满意,如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
68例手术治疗的白内障老年患者,2020年1月至2021年2月,随机分为观察组34例,男20例,女14例,平均年龄(69.36±0.41)岁;对照组34例,男19例,女15例,平均年龄(70.25±0.38)岁,两组资料对比(P>0.05)。
1.2 方法
对照组:常规护理。观察组:围手术期整体护理,包括:⑴入院评估。医护人员检查患者身体指标,做好评估工作;为患者和家属讲解医护人员、住院环境、病友,将其陌生感减少,介绍检查注意事项、项目。⑵术前护理。A心理护理。患者在陌生环境以及视力降低等多种因素影响下,常伴有焦虑等情绪,护理人员积极和其沟通,介绍治疗、疾病知识,让其存在治疗信心,积极配合。B术前准备。帮助患者检查,遵医嘱应用抗生素,做好各种术前猪呢比工作,保证清淡饮食且睡眠充足,确保手术顺利实施。C术中配合。叮嘱患者术后不可擅自转动眼球,若有需求及时沟通,保证手术安全。⑶术后护理。A体位护理。术天平卧位,不可活动头部,闭眼休息,若患者如厕等需要家属陪同,防止跌倒。B眼部护理。查看患者是否有敷料滑脱等情况,及时发现异常更敷料,保证卫生;饮食清淡,不可擅自打开敷料。C健康指导。告诉其多休息;不可剧烈运动,教会其眼部正确清洗方法,保证滴眼药水过程中无菌原则,讲解注意事项,若有及时就诊。
1.3 观察指标
治疗效果:显效:术后未发生感染、并发症,视力恢复效果良好;有效:术后整体效果较好且没有并发症;无效:不符合上述指标者。
并发症:角模水肿等。
生活质量[2]:SF-36评价,分数越高生活质量越好。
1.4 统计学处理
SPSS18.0分析数据,P<0.05统计学成立。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
组间对比(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者治疗效果对比(n,%)
分组 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
观察组 | 34 | 22(64.71) | 10(29.41) | 2(5.88) | 94.12(32/34) |
对照组 | 34 | 13(38.24) | 11(32.35) | 10(29.41) | 70.59(24/34) |
X2值 | 13.502 | ||||
P值 | <0.05 |
2.2两组患者并发症发生情况比较
组间对比(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者并发症发生情况对比(n,%)
分组 | 例数 | 晶状体脱位 | 角膜水肿 | 感染性眼内炎 | 合计 |
观察组 | 34 | 0(0) | 1(2.94) | 1(2.94) | 5.88(2/34) |
对照组 | 34 | 2(5.88) | 2(5.88) | 3(8.82) | 20.59(7/34) |
X2值 | 14.251 | ||||
P值 | <0.05 |
2.3 两组患者生活质量评分比较
组间对比(P<0.05)。见表3。
表3 两组患者生活质量评分对比[(`x±s),分]
分组 | 例数 | 情绪功能 | 肢体功能 | 社交功能 | 心理功能 |
观察组 | 34 | 66.93±5.04 | 59.05±4.88 | 61.11±5.86 | 55.36±5.82 |
对照组 | 34 | 54.86±4.36 | 50.73±4.74 | 53.75±4.22 | 54.22±4.75 |
t值 | 4.362 | 5.201 | 4.825 | 5.336 | |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
老年性白内障属于老年患者中比较常见的一种疾病,该病主要给予手术方式治疗,但是因为患者年龄较大,术后极易出现一定程度的并发症,且在术后某些患者出现不良情绪,乃至依从性不佳的问题,影响术后预后效果。因此,对于该类患者不但要给予有效的治疗也要配合科学的护理干预,进而保证预后效果。
围手术期整体护理属于针对手术患者采取的护理措施,根据手术治疗前后的过程,同时月患者需求相结合而制定护理计划,从不同角度、时间段为患者护理。而且老年人属于白内障的主要人群,常合并全身疾病,实施护理期间需要对其全身情况密切关注,了解其病史且准确评估,对其身体情况分析,同时把握其身体情况、病情特点,通过整体护理措施将其病情改善,加快术后康复,继而达到早期康复的目的[3]。本研究结果证实围手术期整体护理效果显著。
总而言之,针对白内障老年患者,为其实施手术治疗期间配合围手术期整体护理既可以提升疗效,减少并发症,也可以改善生活质量,值得应用。
【参考文献】
[1] 李美英,吴惠如,吴赛,等. 眼护理临床护理路径在老年性白内障患者围手术期视力恢复的应用[J]. 黑龙江医药,2020,33(6):1464-1466.
[2] 林娜,鄢红际,白丽娥. 心理护理干预对老年性白内障伴高血压患者围手术期血压的影响观察[J]. 心血管病防治知识,2020,10(18):55-57.
[3] 王洋洋,王晓辉. 基于静默疗法的放松训练对老年性白内障手术患者围术期的影响评价[J]. 四川生理科学杂志,2023,45(1):26-28,163.
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