心脏康复护理--用心护心,换您安“心”

期刊: 健康文摘 2023年第9期 DOI: PDF下载

张柳

首都医科大学附属北京康复医院 北京100144

摘要


关键词

正文



1. 心脏疾病的症状有哪些?

心脏疾病常见的症状包括:(1)胸痛:胸痛是心脏病发作的常见症状,多见于冠心病、高血压性心脏病、肥厚性心肌病、心肌炎、心包炎等。并非所有心脏病患者都有胸痛症状。心脏病引起的胸痛主要位于胸骨后部或心前区,常以钝痛为特征,活动后症状加重,也可引起烧灼样疼痛。(2)心慌:心慌是心脏病的常见症状,见于各种心脏病。严重的心悸伴有血液动力学障碍,如头晕、发黑、意识丧失、胸痛和呼吸困难。(3)呼吸急促:呼吸急促可能是心脏病发作或心力衰竭的征兆。有些心脏病患者不会出现胸闷和胸痛,但会出现呼吸急促的症状。当心脏病发作时,呼吸急促通常伴有胸闷,胸闷也发生在胸部不适之前。(4)头昏:心脏病发作会导致头晕和意识丧失。当心脏病导致头晕、发黑和意识丧失时,表明存在血液动力学不稳定或大脑血液供应僵化,这需要高度重视,非常危险。(5)焦虑:心脏病会引起强烈的焦虑或对死亡的恐惧,心脏病的幸存者会感到震惊。

2. 导致心脏疾病的原因有哪些?

  1)遗传性的因素,这是导致心脏病发作的重要因素之一,如果父母当中有心脏病患者,那么后代的发病率是很高的。(2)疾病与药物因素,指的就是母体生活习惯不健康,或者是孕期有酗酒、滥用药物等不良习惯,这样就会增加心脏病的发病几率。(3)风湿热感染,这种情况会导致免疫复合物在心脏瓣膜沉积,并使心脏瓣膜出现狭窄现象,从而诱发慢性风湿性心脏病。(4)慢性支气管炎肺气肿等疾病,会导致肺动脉高压,时间长了就会诱发肺源性心脏病。(5)不健康的饮食习惯,如果经常吃高糖、高盐、高脂肪的食物,会影响血管的正常功能,这也是导致心脏病发作的一个常见原因。(6)精神压力大、长期吸烟或者是吸毒的人,也是心脏病的高危人群。(7)其他因素,包括过度劳累、年龄增长、病毒感染以及慢性代谢性疾病等等,对于心脏病的发作也有间接影响。

3.什么是心脏康复?

   心脏康复是一项全面的康复医疗计划。世界卫生组织将心脏康复定义为帮助患者实现最佳身体、心理和社会功能的努力的总和,从而使他们能够通过自己的努力保持正常的角色和积极的生活方式。简单地说,心脏康复就是通过各种努力,为患者争取在身体、心理、生理、娱乐、工作等方面达到最佳状态的过程。心脏康复不仅仅是一个康复过程,也不是心脏病的康复过程。它是建立健康的生活方式,包括用药、疾病锻炼、睡眠、用药等诸多方面。这是一种全面的功能恢复。

4.如何进行心脏康复护理

1)住院早期康复:2-8周,主要目的是加强住院观念并将其应用于日常生活,进一步控制生活方式变化中的风险因素(如吸烟、饮食),消除紧张情绪,进行运动心肺功能试验和康复锻炼;在康复期间遵循心脏康复五大处方(药物、运动、心理、戒烟、睡眠)及时处理心理和社会问题,以提高患者的生活质量。这个阶段通常包括康复锻炼和健康咨询。(2)自我恢复阶段:8-10周或更长时间,在此期间,患者继续加强康复意识并坚持康复锻炼,建立健康的生活习惯,减轻压力,缓解焦虑和抑郁,保持良好的心态,调节情绪,应注意保持轻松愉快的精神状态,积极配合医生进行康复,良好的情绪有助于提高身体抵抗力,而且睡眠质量也可能会更好,这有助于促进身体的恢复。(3)自我护理期,从四肢在床上的被动和主动活动到走路,都应根据患者的具体情况随时制定和调整具体的运动计划。在此过程中,医务人员应严格掌握适应症和禁忌症,并在患者进行康复训练时准备急救药物和设备,尤其是急救车和除颤器;同时,医务人员应监控整个康复过程,以避免发生事故。心脏康复训练应遵循从低强度到高强度、从短时间到长时间的训练原则。(4)居家护理阶段:① 营养方面:每三个月评估一次营养,并进行适当调整,确保你的日常饮食中有500种蔬菜、200克、约150毫升乳制品、一个煮熟的鸡蛋和适量的瘦肉。同时,要适当增加粮食和杂粮。将食盐控制在6克以下。② 体重方面:每天坚持固定的体重测量,每隔一周测量一次腰围。特别是对于福星型肥胖和超重的患者,应积极调整饮食。合理的体重控制和锻炼。③ 睡眠方面:一些心血管疾病患者有睡眠呼吸暂停,应积极控制热量,远离烟酒,增加活动以缓解症状。一些睡眠障碍者佩戴呼吸睡眠机,应听从医生服用催眠药来调整睡眠环境。④ 运动方面:严格按照医生的指示进行适度运动,同时确保基本安全。为了慢慢恢复体能,一开始可以选择适度的运动,如太极或步行。每次运动不应少于30分钟,每周进行3-5次,最好有轻微的疲劳感。在锻炼时,随着身体的恢复,遵循循序渐进的路线并适当增加一些有氧运动是很重要的。值得提醒的是,如果在运动中出现胸闷、气短和背痛,应立即停止。

5.心脏疾病患者日常注意事项

  1)戒酒:对于心脏病患者来说,过量饮酒不仅增加了心脏的负担,还会引起心律失常,影响脂肪代谢,加速动脉硬化的形成。(2)控制体重:心脏病患者在康复期间应注意控制体重和适度减肥。研究结果表明,体重增加会导致胆固醇升高,从而有患心脏病的风险。(3)合理饮食:心脏病的康复和维持需要合理的饮食。高脂血症、饮食不平衡、糖尿病和肥胖都与饮食营养有关。原则上,应该实现低热量、低脂肪和低胆固醇。(4)改善生活环境:长期暴露在污染严重和噪音强度高的地区会引发心脏病。因此,心脏病的康复和维护需要改善生活环境,扩大绿化面积,减少噪音,避免各种污染。(5)注意不要拥挤:对于人员拥挤的地方尽量避免前往。病毒性心肌炎、扩张型心肌病、冠心病和风湿性心脏病都与病毒感染密切相关。上呼吸道感染甚至会加重心力衰竭。要小心避开拥挤的地方,尤其是在流感季节,以防止感染。(6)规律生活:养成健康的生活习惯。过有规律的生活,保持愉快的心情,避免情绪激动和过度劳累。

 


...


阅读全文