心房颤动性心肌病是一种与心脏相关的疾病，那么房颤就代表是心脏的心律失常，心肌病心脏相关。在这类型的患者当中有约20%的患者可能会发生卒中，也就是说心房内的栓子脱落造成的，所以对这种患者要进行积极的治疗，以免出现危险生命的相关情况^[1]。本文主要研究射频导管消融术与药物治疗心房颤动性心肌病的临床疗效，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究期间共采集80例在2021年1月至2022年12月于我院接受治疗的心房颤动性心肌病患者作为研究对象，由于临床应用治疗方案不同，故将患者分在两组，研究组：年龄范围20-60岁，均值（40.05±2.14）岁，男23/40、女17/40；参照组：年龄范围22-60岁，均值（41.21±2.33）岁，男24/40、女16/40；统计学对所有研究资料中数据分析后显示P＞0.05，故具备分组条件。

1.2 方法

射频导管消融术：患者平躺，定期消辅巾，局部麻醉后，刺穿右侧，将颈内静脉和/或右股静脉置于血管鞘中，然后通过鞘将其送入冠状窦电极。 SL1鞘经右股静脉送至上腔静脉，穿刺心房间隔，SL1鞘送左心房，沿长鞘行双侧肺静脉造影。 然后通过穿刺鞘送到左心房，在Carto三维标测系统的指导下以Fam模式建立左心房模型。使用ST冷盐水灌注消融导管进行环向和双侧肺静脉前庭消融，必要时消融左心房顶线、二尖瓣和三尖瓣峡部线。消融后，通过LASSO电极标测和起搏实现消融线两侧的双侧电阻滞后，肺静脉电位消失。 如果患者在消融后仍未恢复窦性心律，则进行体外同步直流电复律，在验证消融线符合上述指标后，手术完成^[2]。

药物治疗： 阵发性或不伴器质性心脏病的持续性房颤以普罗帕酮控制节律 , 伴器质性心脏病者以胺碘酮 控制节律； 控制房颤节律无效或不能耐受者 , 以美托洛尔或维拉帕米或地尔硫控制^[3]。

1.3  判定标准

统计两组临床治疗有效率，当患者病症好转明显，并无并发症，即治疗显效；若患者病症逐渐恢复，有轻微并发症出现，即治疗有效；如果患者病症无好转迹象或加重，即治疗无效。

1.4 统计学方法

SPSS21.0是本次研究所用的处理工具，分别用(n%)或（`x±s）计数、计量，X²或t检验，当统计学检验数据有意义时，P值的显示即为＜0.05，若无意义时，则会显示出P值超过0.05。

2 结 果

表1 对比两组患者临床疗效[(n)%]

3讨论

近年来，大量临床试验证实，导管消融术不仅能有效治愈患者的心房颤动，还能提高生活质量，减少心脑血管疾病事件的发生^[4]。研究表明，导管消融术对心房颤动和心力衰竭患者有显著益处^[5]。

经临床疗效观察，治疗总有效率，研究组39（97.50%），参照组31（77.50%），两组数据对比存在差异性（P＜0.05）。

综上所述，射频导管消融术与药物治疗用于心房颤动性心肌病均存在有效性，两者相比后，射频导管消融术效果更好，建议临床广泛使用。

【参考文献】

[1] 赵柄烨,张虹. 射频导管消融术与药物治疗心房颤动性心肌病的临床疗效对照研究[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2023,21(12):2278-2281.

[2]  章泽钊,崔嘉妍,周仙仕,等. 心肌病室性心动过速误诊并行导管消融术后死亡1例报道[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(14):2221-2223.

[3] 韩建妙，王建军，齐书英，等.射频消融术治疗心房颤动性心肌病的临床观察[J]. 临床合理用药，2019，6，12（6）：19-22.

[4]  郑峥,刘俊,梁建娥,等. 经胸超声指导下射频消融治疗左心室中部梗阻性肥厚型心肌病一例[J]. 中华心血管病杂志,2021,49(4):392-393.

[5]  吴玥瑾,张连仲. 超声引导下经皮室间隔消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病研究进展[J]. 中华实用诊断与治疗杂志,2020,34(2):210-213.