立项项目编号:GSWSZD2024-10  

患者因被犬咬伤后有发生狂犬病的风险，其心理健康会造成影响，因此还需要加强犬咬伤患者的心理护理，同时强化疫苗接种方面的健康教育，来帮助患者在犬咬伤后能够恢复健康^[1]。本次将甘肃省第二人民医院60例因头面部犬咬伤狂犬病III级暴露创面行一期修复手术的患者作为案例，分析心理护理与健康教育对护理效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取60例甘肃省第二人民医院2020年1月~2024年1月间因头面部犬咬伤狂犬病III级暴露创面行一期修复手术的患者展开研究，以随机法划分成30例的两组，观察组年龄2~81岁，平均（40.95±5.35）岁，男性17例（56.67%），女性13例（43.33%）；对照组年龄3~79岁，平均（41.07±5.29）岁，男性16例（53.33%），女性14例（46.67%），各基本资料无差距（P>0.05）。

1.2纳排标准

纳入标准：①均与犬咬伤的指征相符；②均头面部被咬；③患者及家属对研究内容知情；④具备正常意识。

排除标准：①排除其它动物咬伤的；②排除入院时间超过24h的；③排除存在免疫缺陷的；④排除认知功能障碍的；⑤排除中途转院的。

1.3方法

对照组予以常规护理。对于遭受犬咬伤的患者，护理人员为其做好伤口的清创处理，并介绍修复手术的基础知识，进行常规护理。

观察组在常规护理的基础上予以心理护理与健康教育。①健康教育。在犬咬伤患者入院后，护理人员为其介绍修复手术的主要目的与注意事项，同时让患者知晓犬咬伤后接种疫苗是预防狂犬病的关键，选择合适的言语进行沟通，来提高患者的配合度，仔细回答其提出的各类问题，来提高患者对治疗的信心，能够积极接受各项治疗操作。②心理护理。护理人员需要密切评估患者的心理状态，耐心倾听患者的倾诉，并在恰当的时间点予以安抚，来帮助缓解患者的焦虑、恐慌、不安等心理，同时介绍犬咬伤接受修复手术预后良好的案例，帮助消除异常心理。此外护理人员还需让家属予以患者关心，提高情感方面的支持。

1.4观察指标

1.4.1以SAS与SDS的数值展开心理状况的评估。

1.4.2以积极配合、正常配合与不配合的占比展开治疗配合度的评估。

1.5统计学计算

借助SPSS24.0工具计算统计，数据形式分别为（）与（%），检验方式分别为t与c²，最后（P<0.05）证明差异较大。

2结果

2.1心理状况

观察组干预后的SAS与SDS评分较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

表1心理状况（）

2.2治疗配合度

观察组的治疗配合度（100.00%）较对照组（86.67%）更高，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表2。

表2治疗配合度（n，%）

3讨论

近年来随着宠物犬数量的不断增多，导致犬咬伤的患者数量逐年上升，而犬咬伤也增加了狂犬病的发生率^[2]。目前临床上对于犬咬伤患者，需要通过接种狂犬病疫苗来预防狂犬病毒感染，通过疫苗接种刺激人体产生抗体，从而预防狂犬病的发生，配合狂犬病免疫球蛋白减少病毒进入神经系统的风险^[3]。而若头面部遭受犬咬伤，不仅会增加发生狂犬病的风险，还会对患者的面部美观造成严重的损害，会对患者的心理健康造成极大的影响^[4]。本次研究中通过实施心理护理与健康教育，针对犬咬伤的患者护理人员设身处地的换位思考，加强心理辅导工作，缓解患者因遭受咬伤与存在感染狂犬病风险而出现的异常心理，提高患者配合度^[5]。

在对数据参数分析后发现，接受心理护理与健康教育的观察组，能让干预后的SAS与SDS评分明显更低，还能提高治疗配合度，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对发生犬咬伤的患者，通过实施心理护理与健康教育，有助于对患者心理起到调节作用，最大程度提高治疗配合度，值得在临床推广。

参考文献：

[1]张静. VSD术1期修复犬咬伤创面的临床护理对策分析[J]. 中国伤残医学, 2021, 29(8):86-88.

[2]罗旋. 犬咬伤患者的急诊处理与换药护理措施[J]. 首都食品与医药, 2023, 30(3):122-124.

[3]叶凤娟. 负压封闭吸引结合规范化管理在犬咬伤后伤口处理及狂犬疫苗接种中应用研究[J]. 基层医学论坛, 2023, 27(35):102-104.

[4]黄添秀. 狂犬疫苗接种及伤口处理护理应用于犬咬伤患者中的作用[J]. 黑龙江中医药, 2023, 52(3):214-216.

[5]魏宏杰. 犬咬伤患者的急诊处理与换药护理措施[J]. 中国继续医学教育, 2021, 13(25):185-187.