慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种世界范围内最常见的一种慢性呼吸道疾病，其特点是流动限制使病人的运动能力明显降低，并可通过紊乱的炎症反应，降低免疫细胞活性，降低病人的生存品质。结合世界卫生组织统计结果来看，COPD已经是威胁人类健康的第3大杀手，而稳定期的恢复治疗是延缓疾病进程和降低致残率的重要手段^[1]。现阶段，临床上主要采用的是高强度的有氧训练，虽然可以显著提高病人的心肺和运动耐力，但是对于机体的免疫调控效果不明显，并且有些病人由于缺乏锻炼的耐受力而很难持续下去。呼吸吐纳功法作为传统养生功法，通过节律性呼吸调节可增强呼吸肌力量、改善通气效率，同时在调节免疫平衡方面展现出独特优势，却单独应用时对运动耐力的提升效果较弱^[2]。但是单一干预方法在应用时，效果并不显著。因此，本研究通过分析COPD稳定期患者康复接受基于运动耐力、免疫功能评价呼吸吐纳功法联合高强度有氧运动干预的效果，报告整理如下：

1资料和方法

1.1一般资料

选择2024年12月至2025年8月于本院接受治疗的160例COPD稳定期患者作为研究对象，借助随机数表法分组，各80例。对照组：男性41例，女性39例；年龄32~76岁，均值（54.16±6.41）岁；患病时间4-16年，均值（10.15±2.46）年。研究组：男性43例，女性37例；年龄33~77岁，均值（55.06±6.38）岁；患病时间5-17年，均值（11.09±2.51）年。比较患者的性别、年龄和患病时间，不存在明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2021版）^[3]中COPD稳定期的诊断标准；②临床资料完整；③意识清楚，沟通无障碍；④患者、家属签订知情同意书。

排除标准：①排除精神疾病、认知功能障碍的患者；②排除出现严重心血管疾病、心肌梗死等疾病的患者；③排除存在严重骨质疏松的患者；④排除同一时期参与其他研究的患者。

1.3方法

对照组患者接受常规呼吸训练干预：指导患者实施腹式呼吸训练，告知患者处于仰卧位，放松身体后，对胸部进行轻柔的按压，结合按压深度开展呼吸，速度较为缓慢，一天进行3，每次5-10分钟。研究组患者应用高强度有氧运动联合呼吸吐纳功法，在对照组干预的基础上实施，具体步骤如下（1）高强度的有氧运动：①运动评估：在开展训练之前，借助心肺运动试验对患者运动最大强度进行评估，其中设备意大利COSME公司生产的K4b2型心肺运动测试训练系统。在实际操作时，让患者坐在功率车上，进行无负荷踩踏车，实施3分钟的热身，之后实施匀速的踏车（速度为50-60r/min）。在5W之后，按照20W/min的负荷程度进行增加，遇到患者力竭、不适时，停止评估，对最大功率进行记录，以此当做训练强度。在停止训练后，要持续开展3分钟的无负荷踏车，预防血压骤降的发生。②高强度的有氧运动：开展5分钟的准备活动之后，以心肺运动试验的最大功率的1/2实施1-2周的锻炼，要观察患者的耐受情况^[4]。等待患者适应之后，提高训练强度到心肺运动试验最大功能的7/10，训练完成之后，持续进行5分钟的放松运动，一次训练为4组，每组5分钟。结束后休息5分钟，总时间为20分钟，一周进行3-5次，持续开展8周。（2）呼吸吐纳功法：按照“嘘、呵、呼、呬、吹、嘻”六字诀的方式进行干预。①呼吸吐纳：两脚直立平站与肩同宽，头正，项直，内收小腹，轻合嘴唇，舌抵上腭，沉肩、坠肘，两臂自然下垂，松腰、塌胯，两膝微屈，全身放松，呼吸自然平稳，切忌用力。每变换一个字诀都需从预备式起。②呼吸法：自然呼吸，先呼气后吸气，先胸式呼吸再腹式呼吸，每个字读6次后调息1次。③调息方法：吸气时，两臂从体侧徐徐抬起，手心向下，待腕与肩平时，以肘为轴转前臂，使手心翻向上，旋臂、屈肘使指尖向上，掌心相对高不过眉，向中合拢至两掌将要相合时，再向内画弧，两手心转向下，指尖相对；呼气时，两手似按球状，由胸前徐徐下落至腹前，两臂自然下垂，恢复预备式。两组均干预8周。

1.4指标观察

1.4.1运动耐力

采用6分钟步行距离进行评估，让患者在距离50m的长廊或者走廊，做好起点、终点和调转方向的标记，让患者在6分钟进行来回行走，测量行走距离，数值越大，表示运动耐力越好。

1.4.2肺部功能

观察FVC、FEV1和FVC/FEV1等指标，数值越大，表示肺部功能越好。

1.4.3免疫功能

统计干预前后的CD3+、CD4+、CD8+等指标，除CD8+外，其余指标均高于干预前，表示干预效果更优。

1.4.4生活质量

应用慢阻肺综合评估测试开展患者的生活质量评估，从胸闷、咳嗽、喘气、睡眠和咳痰、精力、外出情况和疾病影响等8个维度进行评分，总分为40分，数值越小，表示症状越轻，生活质量越好。

1.5统计学分析

采用SPSS25.0软件进行数据处理，以表示计量资料，组间用独立样本t检验，组内用配对样本t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比运动耐力

研究组的运动耐力（6min步行距离）高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表1对比运动耐力[（±s），m]

2.2对比肺部功能

研究组干预后的肺部功能数值高于对照组，对比差异均有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

表2比较肺部功能（±s）

2.3对比免疫功能

研究组CD8+低于对照组，CD3+、CD4+等高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。详见表3：

表3对比免疫功能[（±s）,%]

2.4对比生活质量

研究组的CAT评分对照组数值更低，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表4：

表4对比生活质量[（±s），分]

3讨论

COPD稳定期患者一旦出现肺功能异常，会直接影响患者的呼吸功能、运动状态，目前尚无有效的治疗方法。所以，如何改善病人的呼吸状态，增强病人的运动能力，提高病人的生存质量，是目前的研究热点。在大部分临床中，为患者实施常规药物与护理，拥有一定的干预效果，但是并未达到预期标准^[5]。因此，要寻找更优的干预方案，重视患者的运动耐力、肺功能的改善。特别在有氧运动应用在临床中，充分评估患者的耐受程度后，不断加强训练强度，以此保证运动的效果。但是单一应用时，无法改善患者的肺部功能。故此，要为患者应用呼吸吐纳功法联合高强度有氧运动干预。在有氧运动的基础上，开展呼吸指导，强化患者的肺部功能，提升运动耐力，进而恢复患者的身体健康。

在本研究中，比较两组的运动耐力，研究组的运动耐力（6分钟步行距离）、肺部功能、CD3+、CD4+等高于对照组；CD8+、生活质量（CAT评分）等低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），以此表明呼吸吐纳功法联合高强度有氧运动干预的应用，更加符合COPD患者的需求，改善患者的临床症状，恢复患者的肺部功能，提高患者的运动耐力与生活质量，更好的维护患者身心健康^[6]。

综上所述，对COPD稳定期患者实施干预时，应用呼吸吐纳功法联合高强度有氧运动干预，可以显著提升患者的运动耐力与免疫功能、肺部功能，进而提升患者的生活质量，适合推广。

参考文献：

[1]贾艳艳.完全呼吸法联合有氧运动在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果[J].当代医药论丛,2025,23(7):168-170.

[2]宋娟.有氧运动训练联合多元呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响[J].反射疗法与康复医学,2024,5(19):77-80.

[3]《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）》诊断要点[J].实用心脑肺血管病杂志,2021,29(06):134.

[4]谭鑫,赵俊英,付海英.高强度有氧运动联合呼吸训练对COPD稳定期患者运动耐力的影响[J].河北医药,2023,45(22):3470-3473.

[5]刘青建,彭松灏,陆必波,等.线上线下相结合的揿针联合呼吸吐纳功法对社区COPD稳定期患者肺功能、血气指标以及生存质量的影响[J].四川中医,2023,41(7):219-222.

[6]张明霞,黄迎春,杨霞,等.电针联合药物及有氧运动治疗稳定期慢性阻塞性肺病的疗效观察及对运动心肺功能的影响[J].上海针灸杂志,2023,42(3):221-226.

基金项目：赣州市指导性科技计划项目（项目编号：GZ2024ZSF629）