护理风险监控联合预警标识预防老年骨科手术病人下肢深静脉血栓的效果观察

期刊: 健康文摘 2023年第10期 DOI: PDF下载

陈晓梅

徐州市丰县人民医院骨二科 江苏 徐州 221700

摘要

目的:讨论及研究护理风险监控联合预警标识预防老年骨科手术病人下肢深静脉血栓的效果。方法:本次研究的起始时间为2022年4月份,截止时间为2023年4月份,患者的数量为800例,分成了参照组和实验组,每组有400位患者。参照组常规护理,实验组为护理风险预警监控联合预警标识干预,比较两组患者的凝血功能、下肢深静脉血栓发生率。结果:实验组患者出现深静脉血栓的数量更少,凝血功能指标更佳,P<0.05。结论:通过护理风险监控联合预警标识的护理模式,降低了老年骨科手术的患者出现下肢深静脉血栓的机率,值得推广。


关键词

护理风险监控;预警标识;老年骨科手术;下肢深静脉血栓;效果观察

正文


下肢深静脉血栓作为老年骨科手术后的常见并发症,严重威胁患者术后健康,对于老年下肢骨折、关节置换以及骨盆骨折的患者,患者会出现患肢肿胀、疼痛,严重的会导致患者的患肢出现了溃疡,肢体功能发生障碍,对患者的生命造成威胁,故做好下肢深静脉血栓的预防十分重要,下肢深静脉血栓是血液在深静脉异常凝结,阻塞血管,阻碍静脉血液正常回流,严重甚至引发肺栓塞,影响患者生命1】。因此为患者提供有效的护理,以降低患者在进行骨科手术后出现深静脉血栓的机率,护理风险监控联合预警标识,通过监控患者的治疗过程,对存在的风险进行识别并给予有效的护理,可以降低风险事件的发生,详见下文:

1 资料与方法

    1.1一般资料 

参与本次研究患者的数量为800例,起始时间为2022年4月份截止至2023年4月份,患者的年龄在61-86岁之间,且平均年龄72.33±1.24岁,女性480例剩余则为男性。分析患者的一般资料差异不大,P>0.05。

1.2方法

参照组的患者提供常规的护理,做好患者的生命体征监测,出现异常情况及时处理。实验组提供护理风险预警监控联合预警标识,具体包括:1、建立护理风险预警监控小组,制定相关制度,制作规范风险评分量表,并进行各类预防措施及措施落实的监测单据,对于高风险的患者应积极进行有效的监控;2、患者入院后的24小时内,以及术后24小时、术后72小时以及出现下肢深静脉血栓的相关因素进行评估,依据患者的病情进行评估,明确患者出现下肢深静脉血栓的机率2】3、依据患者的RAPT评分系统对患者出现下肢深静脉风险进行分级对于 超过14分的患者视为高风险,为患者标识红色;6-14分之内为中度风险,标识黄色;五分及以下为低风险,为绿色标识,护理人员应将相关标识牌放置在患者的床头,并做好相关防护措施3】3、依据患者的标识的颜色制定相应的措施,对于绿色预警标识的患者,为患者提供下肢深静脉血栓健康的宣教,对相关并发症的危险因素以及临床表现,给予相应的心理指导,提醒患者放松身心,为患者使用温水泡脚 ,指导患者进行踝部以及双下肢的被动活动,随着患者的恢复情况,进行踝泵练习以及直腿抬高训练以及踝关节旋转活动;若患者的标识颜色为黄色,应观察患者的疼痛以及肿胀情况,明确患者有压痛的症状,术后为患者提供抗血栓弹力袜,在手术后的当天提供气压泵进行治疗;若患者的标识为红色时,在基础护理基础上,按摩患者的小腿以及足部进行按摩,每天进行两次,每次半小时,明确患者的凝血功能指标,提供抗凝药物以及气压泵进行治疗4】

1.3观察指标

分析患者的凝血功能以及深静脉血栓的发生率。

1.3统计学方法

本次研究文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理,计量数据使用(n%)表示,通过X2检验P<0.05 显现检验结果有意义。

2  结果

2.1干预后,实验组患者凝血指标更佳,P<0.05。

比较两组患者干预后凝血功能指标(x±s)

组别

数量

D-二聚体(mg/L)

APTT/(s)

PT(s)

参照组

400

0.37±0.11

29.56±3.25

10.45±0.82

实验组

400

0.29±0.10

26.95±3.12

10.32±0.81

t


6.059

2.921

0.874

p


<0.05

<0.05

>0.05

2.2参照组400例患者有10例患者出现了深静脉血栓,发生率为2.50%;

实验组400例患者有3例出现了深静脉血栓,发生率为0.75%,实验组患者的深静脉血栓发生率更低,P<0.05。

3  讨论

下肢深静脉血栓作常见的周围血管性疾病,主要与深静脉管腔内异常凝聚的血栓对血液回流造成了阻碍,老年骨科术后需要长时间卧床,加上老年患者的身体免疫力低,多合并基础疾病,下肢深静脉处于高凝的状态,增加下肢深静脉血栓的发生率,因此针对于老年骨科手术的患者,应做好效的预防和护理,本文通过建立护理风险预警监控以及预警标识,在患者入院后以及术后进行有效的评估,明确患者可能出现深静脉血栓的风险,依据患者出现深静脉血栓的机率,在患者的床头放置不同颜色的警示牌,并依据警示牌的颜色制定不同的护理措施,降低了患者出现下肢深静脉血栓的机率,改善了患者 的凝血指标,促进了患者机体的恢复,值得在临床推广实施。

参考文献

1]刘晗,陈美环,李莉.护理风险监控联合预警标识预防老年骨科手术病人下肢深静脉血栓的效果观察[J].循证护理, 2023, 9(4):747-750.

2]张桂琴.护理干预对预防老年下肢骨折手术病人深静脉血栓的效果评价[J].人人健康, 2019(14):1.

3]董璐.护理干预管理对预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成皀作用及价值评价[J].健康必读, 2020, 000(001):203-204.

4付远.护理干预管理对预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的作用探讨[J].益寿宝典, 2021(005):000.


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