老年股骨颈骨折是一种常见的骨科疾病，由于老年人骨质疏松的特点以及骨折后的康复困难，给临床治疗带来了一定的难度^[1]。双极人工股骨头置换术与传统内固定术作为常用的治疗方式，各有其优势和适应症。本文旨在比较分析这两种治疗方法的临床疗效，为临床医生在选择合适的治疗方式提供指导。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1月至2022年12月在我院接受治疗的50例股骨颈骨折的患者。对照组25例，男性15例，女性10例，年龄在63~82岁，平均年龄为（71.36±3.41）岁；观察组25例，男性13例，女性12例，年龄在64~83岁，平均年龄为（72.83±3.21）岁。所有患者基本资料相比，无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组实施传统内固定术治疗。患者通过骨科手术牵引床将股骨头复位，随后植入空心拉力螺钉或动力髓螺钉固定。

1.2.2观察组实施双极人工股骨头置换术治疗。通过手术的方式，取出患者股骨头，截除股骨颈残端，保留股矩放置适合的股骨假体柄，检查无特殊情况后，缝合切口，结束手术。

1.3疗效观察

(1) 治疗效果。显效：行动能力恢复，骨折愈合；有效：基本可以自主行动，骨折愈合程度较好；无效：无法自主行动，骨折愈合程度较差。

(2) 生活质量。使用生活质量SF-36量表对患者护理前后生活质量进行评估。SF-36评分与患者生活质量成正比，评分越高，患者生活质量越好。

1.4统计学方法

利用SPSS20.0对研究数据进行计算处理，计量资料用均数±标准差（x^-±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和x²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组治疗有效率高于对照组，对比差异明显（P<0.05）。详见表1。

表1两组治疗有效率对比（n，%）

观察组生活质量评分均高于对照组，组间对比差异较大（P<0.05）。详见表2。

表2两组患者生活质量评分对比[（x^-±s），分]

3讨论

老年股骨颈骨折可以通过双极人工股骨头置换术或传统内固定术治疗。本文对两种治疗方式在其中起到的治疗效果展开了分析。传统内固定术是通过使用钢板、螺钉等固定器材来稳定骨折断端，实现骨折的愈合。适用于骨折断端对中性力的要求较高的患者。而双极人工股骨头置换术则是通过替代股骨头来恢复关节的功能，适用于老年患者骨折后关节病变较为明显的情况^[2]。

根据分析本文研究结果以及结合文献资料可以分析的出以下结论^[3]。第一，相较于传统内固定术，双极人工股骨头置换术对于老年患者的功能恢复和活动能力提升更为明显。置换术后，患者的疼痛减轻，关节功能得到恢复，可以进行正常的日常生活活动。第二，传统内固定术由于使用固定器材，术后存在骨折不愈合、金属物刺激等并发症的风险。而双极人工股骨头置换术，由于人工关节的使用，术后可出现人工关节松动、感染等并发症。复发率方面，传统内固定术较高，而双极人工股骨头置换术相对较低。第三，双极人工股骨头置换术术后，患者通常能够恢复到较好的关节功能，减少了疼痛，提高了生活质量。对于老年患者来说，能够进行独立行走、规律运动等，对于日常生活和心理健康都有积极的影响。而传统内固定术由于恢复时间长，功能恢复相对较慢，可能会对患者的生活质量造成一定影响。

综合以上分析，双极人工股骨头置换术和传统内固定术在老年股骨颈骨折的临床治疗中各有其适应症和优势。对于老年患者骨折后关节病变较为明显的情况，双极人工股骨头置换术更具优势。而对于要求骨折断端更好地稳定的患者，传统内固定术则是更好的选择。医生在选择合适的治疗方式时应综合考虑患者的年龄、骨折类型、骨质状况以及手术风险等因素，以达到更好的临床疗效。

参考文献

[1]过承兵,巫国文.双极人工股骨头置换术对老年股骨颈骨折的应用价值探讨[J].基层医学论坛,2022,26(20):19-21.

[2]彭旭东,黄金峰.双极人工股骨头置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能及并发症的影响[J].透析与人工器官,2021,32(04):17-18+20.

[3]邵明亿，陈顺宏. 双极人工股骨头置换术和传统内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效[C]//广西写作学会教学研究专业委员会.教师教育论坛（第四辑）.[出版者不详],2019:325-327.