护理公众号的建立对提高慢性阻塞性肺疾病患者稳定期生活质量的研究
摘要
关键词
护理公众号；建立；慢性阻塞性肺疾病患者；稳定期；生活质量
正文
慢阻肺是一种以气流受限为特点的慢性呼吸系统疾病，健康宣教对于此类慢性病的管理起着至关重要的作用[1]。微信平台是一种非常方便的健康知识获取途径，可帮助患者及时获得健康管理知识，对患者的健康管理行为和健康管理信心有重要的影响。本研究探析了护理公众号的建立对提高慢性阻塞性肺疾病患者稳定期生活质量的效果，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取 2022 年 3 月-2023 年 1 月期间在我科接受治疗的 100 例 COPD 患者作为研究对象。将患者随机等分为观察组和对照组。其中观察组男39例，女11例；年龄42-76（61.21±2.27）岁。对照组男38例，女12例；年龄45-75（61.78±2.55）岁。两组资料可比性高，P＞0.05。
1.2方法
对照组：采用常规电话随访即出院前建立患者随访档案，出院后进行一次电话随访。
观察组：采用微信公众平台进行随访。（1）搭建微信随访平台。申请“东方吉安呼吸护理公众号”，建立微信随访工作组，成员包括 2 名呼吸科专科护士、1 名护士长、1 名呼吸科医师及 1 名网络工程师。实施随访前由随访工作组成员讨论确定公众号的运作细节，具体包括档案管理、健康宣教、咨询答疑、通知公告及沟通互动 5 个方面的功能和内容。（2）建立随访档案。出院前安排患者微信号关注公众号，网络工程师根据患者信息建立个人随访档案，档案内容包括患者姓名、性别、年龄、文化水平等基本信息资料以及住院期间的一般情况。（3）推送宣教内容。工作组成员在微信平台持续更新 COPD 日常护理的图文或视频作为健康宣教资料，包括 COPD 的疾病相关知识、腹式呼吸的方法、缩唇呼吸的技巧、呼吸困难的护理、心理调节、康复锻炼的方法、氧气雾化吸入、营养支持、家居环境、厨房抽烟装置、应对气喘的技巧和家庭护理的注意事项等。同时定期发布患者主管医师的门诊时间情况和复诊时间等内容。（4）及时在线答疑。患者在微信公众号面板可根据自身情况以信息、图片、语音或视频的形式发送给工作组，随访人员定期查看患者的疑难问题并通过“一对一”的功能对患者存在的疑难问题进行针对性解答。（5）自助医疗服务。患者可通过公众号进行网络挂号及预约相关检查，根据预约的时间到医院进行复诊及检查，以节省患者复诊时院内等待时间。（6）互动交流。随时收集随访患者反馈的信息，鼓励患者撰写康复日记，将自己在康复中的心得体会进行记录和分享，在征得患者同意后在公众号平台进行发布，增进患者间的互动与交流。
1.3观察指标
比较两组护理前后自我护理能力、肺功能、生命质量、六分钟步行距离、满意度。
1.4统计学处理
数据以SPSS23.0软件统计进行了 x2、t检验，P＜0.05则差异有意义。
2结果
2.1自我护理能力
观察组的指标显著优于对照组，P＜0.05。如表1
表1护理前后自我护理能力比较（`x±s,分）
组别 | 时间 | 健康知识水平 | 自我概念 | 自我责任感 | 自我护理技能 |
观察组 | 护理前 | 48.25±1.83 | 16.25±1.83 | 12.34±1.23 | 23.34±1.23 |
护理后 | 70.15±2.92 | 25.15±1.92 | 18.23±2.12 | 37.23±4.12 | |
对照组 | 护理前 | 48.93±1.47 | 16.93±1.47 | 12.10±1.12 | 23.10±1.12 |
护理后 | 58.12±3.12 | 20.12±1.12 | 14.53±1.67 | 30.53±2.67 |
2.2肺功能、生命质量、六分钟步行距离
观察组的指标显著优于对照组，P＜0.05。如表2
表2护理前后肺功能、生命质量、六分钟步行距离比较（`x±s）
组别 | 时间 | FVC(L) | FEV1(L) | 生命质量（分） | 六分钟步行距离（m） |
观察组 | 护理前 | 1.87±0.42 | 1.85±0.21 | 72.34±1.23 | 293.34±11.23 |
护理后 | 3.74±1.31 | 3.11±0.34 | 88.23±2.12 | 377.23±44.12 | |
对照组 | 护理前 | 1.87±0.41
| 1.85±0.22 | 72.14±1.21 | 293.12±11.01 |
护理后 | 2.41±1.11 | 2.41±0.24 | 88.23±2.21 | 323.11±24.45 |
2.2满意度
观察组的指标更高(P＜0.05)。
表2两组满意度比较
组别（n） | 满意 | 比较满意 | 不满意 | 满意度 |
对照组(50) | 10 | 28 | 12 | 38（76.00） |
观察组(50) | 27 | 21 | 2 | 48（96.00） |
X2 | 8.306 | |||
P | 0.004 |
3讨论
随着移动通信技术的发展及智能电子设备的普及，微信作为即时通信工具应运而生，其在慢性病管理中的作用逐渐凸显。COPD 病程较长，对患者健康和生命造成极大威胁。因此，如何提高患者日常的健康管理质量，延缓COPD患者肺功能的下降，降低急性发作期的死亡率，改善稳定期的生存率，是临床护理工作关注的重点和难点[2]。护理公众号的搭建，很好地解决了以往 COPD 病人管理工作中存在的病人依从性不佳、随访率不高、生活质量差、自我护理能力低、健康教育不到位等问题，实现了COPD 病人管理工作的数字化、实时化、精准化与人性化，有助于医护人员全面了解与掌握病人的院外治疗、护理康复情况，做出有效应对，提升病人生存质量[3]。通过搭建护理公众号平台，完成建立随访档案、推送宣教内容、及时在线答疑、自助医疗服务、互动交流等延续性护理内容，护理公众号的建立能提高慢阻肺患者稳定期的生活质量，且在预防-控制呼吸系统慢性疾病及其并发症的发生、发展上具有重要价值。除此之外，还有利于提升护理内涵，使延续性护理落到实处，提高患者满意度，取得社会效益。
参考文献：
[1]佘世秀,代定梅,张文君,袁媛. 基于中国知网的慢阻肺患者延续性护理相关研究知识图谱构建[J]. 甘肃科技,2022,38(20):103-107+134.
[2]许雯倩,郝平,赵咏梅,黄雪燕,施凌,范志红. 借助微信平台运用八段锦联合呼吸训练器在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者康复管理中的临床研究[A]. 上海市护理学会.第五届上海国际护理大会论文摘要汇编（下）[C].上海市护理学会:上海市护理学会,2022:2.
[3]李修伟. 以紧密型医联体为基础的防治网络体系在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值[J]. 当代护士(中旬刊),2022,29(09):156-159.
项目编号:20222-026877
项目名称:护理公众号的建立对提高慢性阻塞性肺疾病患者稳定期生活质量的研究
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