目前，在临床中贫血属于比较普遍存在的疾病，会让患者耐力、体力等降低，儿童是主要的患病群体，如果是轻症者一般经过药物调理、饮食控制等方式恢复。如果是因为铁元素摄入不足所引起的贫血，则被称作缺铁性贫血，由于血红蛋白合成受到影响，所以血红蛋白在体内血清红细胞中的浓度下降，对红细胞生成产生影响，降低身体各个器官和组织的供氧量，最终引起机体一系列病症^[1]。患儿一般不需要长期住院治疗，主要是出院后坚持补充铁剂，但是很多患儿家长对疾病相关知识认知度低，所以无法帮助患儿严格遵循医嘱，不能在出院后规范的服用铁剂、规范饮食，致使病情复发或加重。经过研究发现，为了促进患儿康复，需要给予长期护理干预，而延续性护理正式符合护理需求的模式，该护理方式能够将院内的护理延续到院外，让患儿及其家属不间断的接受专业护理服务，对家庭护理效果进行追踪，提高患儿及家属的认知度，及时纠正不健康的行为，在生活和用药中严格遵医嘱^[2]。本院为确定对于缺铁性贫血儿童，延续性护理发挥的实际作用，筛选106例患儿作为研究对象进行了深入分析，详情做如下报道：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究在通过本院伦理委员会审批后展开，研究对象为本院收治的106例确诊为缺铁性贫血的儿童，筛选自2022年1月-2023年1月，根据交替分组法将患儿分为试验组和常规组，每组53例。试验组儿童年龄范围4个月-12岁，中间值（5.33±1.14）岁，包括26例女童和27例男童；常规组儿童年龄范围5个月-13岁，中间值（5.68±1.09）岁，包括25例女童和29例男童。2组患儿的上述显示数据之间无差异（P＞0.05），不会对研究结果产生影响，有可比性。

1.1.1 纳入标准：①所有儿童通过实验室检查，血红蛋白(HB)＜90g/L，达到缺血性贫血诊断标准；②监护人具有良好的理解能力、认知能力，且能正常沟通；③为患儿家属介绍本次研究内容后自愿同意加入本次研究。

1.1.2 排除标准：①患有先天性疾病的儿童；②患有全身严重感染性疾病的儿童；③铁剂耐受度差的儿童；④合并胃肠道功能障碍的儿童。

1.2 方法

常规组儿童经过治疗达到出院标准后，给予常规性的出院指导护理，为患儿及家属说明铁制剂的正确服用方法，还要说明在用药中需要注意的事项，叮嘱其注意观察患儿用药后不良反应症状；同时，告知正确的饮食方法和饮食禁忌，保证营养充足的同时能纠正缺铁性贫血症状。

试验组采用延续性护理模式，具体护理措施如下：

1.2.1成立延续性护理小组：护理小组由本科室护理人员和医生共同组成，定期组织小组成员培训与学习，使其掌握延续性护理的实施方法及有效沟通技巧等；在出院前，为患儿建立信息档案，录入病例信息及家庭信息，根据患儿的实际情况制定延续性护理方案，为了对随访结果进行记录还需准备随访记录表^[3]。

1.2.2延续性护理途径：①建立微信群：定期将缺铁性贫血的护理知识分享到群中；加强与家长交流与沟通，及时解答家长对治疗药物的疑问。②开通微信公众号：定时将缺铁性贫血相关的科普知识推送给患儿及家长；③电话随访：每月对患儿进行1次电话随访，及时掌握患儿的身体情况，给予家长针对性的指导，叮嘱家长入院复查日期；为家长普及贫血相关知识，使其了解什么是贫血、贫血的主要类型、引发贫血的原因、贫血会对儿童造成哪些危害以及日常生活中如何进行防治等。

1.2.3 延续性护理内容：①健康教育，为家长耐心讲解缺铁性贫血的相关知识，使其了解疾病的诱发原因、治疗方法、注意事项及护理措施，告知家长当患儿发生不良反应时，该如何处理和应对^[3]。②健康教育，重视患儿家长的心理和思想工作，及时为家长解答相关问题，消除家长的疑虑，提高家长的配合度和积极性；鼓励家长加强对患儿的鼓励和安慰，教授家长转移患儿注意力的方法等，避免患儿哭闹不停。③生活护理，告知患儿需延长休息时间，保证充足的睡眠，病情未完全控制前不宜进行剧烈活动^[4]。④饮食指导，指导哺乳期患儿家长添加辅食，即随着患儿体重和年龄增长，可以适量添加果蔬汁等^[5]；根据1.5-3岁患儿的喜好、口味、身体情况等因素为其制定饮食方案，注意菜单需要含有丰富的蛋白质和铁元素；指导3-6岁幼儿健康饮食，为患儿讲解挑食的危害，告知患儿为了保证营养均衡应多食用蔬菜、水果。⑤用药指导，一般患儿需要通过口服铁剂补充铁元素，护理人员需指导家长遵医嘱服药，告知其服药方式和时间，铁剂尽量在两餐之间服用，也可以与富含果糖、氨基酸、维生素C的营养物质的食物一起服用；在服药期间，家长需对患儿的不良反应进行密切观察^[6]；注意患儿的口腔护理，防止铁剂刺激患儿的口腔黏膜，造成损伤和感染。⑥预防感染，定期进行患儿的大便检验，及各项身体指标检查，及时发现寄生虫或细菌感染，如确定感染需要及早进行治疗^[7]。

1.3 观察指标

1.3.1 所有患儿在入院时和出院3个月时均进行营养指标检测，包括：转铁蛋白(TFN)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)。

1.3.2 评估2组儿童出院3个月后贫血纠正效果，①贫血症状消失，转铁蛋白、血红蛋白等指标水平均恢复正常，则为显效；②贫血症状有所改善，转铁蛋白、血红蛋白等指标水平明显升高，则为缓解；③贫血症状，以及转铁蛋白、血红蛋白等指标水平均无明显改善，则为未缓解。

1.3.3 在出院3个月后对2组展开疾病相关知识认知度调查，以家长填写调查问卷为主，内容包括四个方面，分别是：膳食制作、疾病防治、疾病病因、复诊复查，每项最高分值为25分，最高100分，认知水平与评分之间呈正比。

1.4 统计学分析

本次研究数据处理软件为SPSS25.0，计数资料检验方法为x²，计量资料检验方法为t，用率（%）和（±s）描述，P＜0.05时统计学意义成立。

2 结果

2.1 对比2组儿童护理后贫血纠正效果

试验组儿童贫血纠正效果优于常规组，病情总有效率更高，统计学意义成立（P＜0.05）。见表1

表1 对比2组儿童护理后贫血纠正效果（n,%）

2.2 对比2组儿童护理前和护理后的营养指标变化

护理前试验组患儿TFN、ALB、HB三项指标水平与常规组患儿对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。护理三个月后试验组患儿三项营养指标水平均显著高于常规组，统计学意义成立（P＜0.05）。见表2

表2 对比2组儿童护理前和护理后的营养指标变化（±s）

2.3 对比2组儿童家长对疾病相关知识认知程度评分情况

试验组患儿家长疾病相关知识认知程度调查中各项指标评分及总评分均显著高于常规组，统计学意义成立（P＜0.05）。见表3

表3 对比2组儿童家长对疾病相关知识认知程度评分情况（±s,分）

3 讨论

缺血性贫血在儿童中有着较高的发生率，该病会让患儿出现食欲减退、精神不振等症状，由于病情发展缓慢，所以会持续损害患儿的身体健康^[8]。该病的产生，首先与饮食结构相关，如果食用过多的淀粉类食物，而水果、蔬菜食用量较少，会导致营养不均衡，逐渐引发贫血^[9]；另外，如果生活在高原地区，也会因为海拔高的问题比其它地区儿童更容易患病。临床中针对该病的治疗以用药为主，但是如果家长认知度差，会影响患儿的用药依从性，从而降低治疗效果，导致预后不良。

延续性护理是一种持续性护理干预措施，在患儿出院后依然通过多种途径进行长期追踪，随时掌握患儿病情发展、用药情况、生活情况等，以便及时掌握患儿状况，及时进行指导和干预，为保证康复效果奠定基础^[10]。本次研究中，将这一护理措施给予试验组，贫血纠正总有效率显著高于常规组（P＜0.05）；3个月后的TFN、ALB、HB水平显著高于常规组（P＜0.05）；家长疾病相关知识认知程度评分显著高于常规组（P＜0.05）。上述结果证实，延续性护理对改善患儿的预后效果，比常规化护理有着更明显的优势。究其原因，是在实际应用过程中，会通过微信群、微信公众号、电话随访等方式，与患儿及家长建立持续性的沟通联系，不仅有利于医护人员了解患儿用药情况、贫血改善情况等，还能让家长在生活中遇到护理难题时，及时接受到指导，及时调整，从而规范用药、健康生活，保证治疗的安全性、依从性及有效性。

综上所述，儿童缺血性贫血患儿在护理中应用延续性护理，能够更好的改善家属疾病认知度，从而有效提高营养指标水平，更好的纠正贫血症状，有大力推广应用价值。

【参考文献】

[1]赵俊辉.维生素A联合铁剂治疗学龄前儿童缺铁性贫血对患儿血红蛋白及血清铁蛋白含量的影响研究[J].中国实用医药, 2021, 16(9):139-141.

[2]冯俊英.儿童营养性缺铁性贫血的综合干预措施治疗效果研究[J].中国社区医师, 2021, 37(12):176-177.

[3]许梦舟, 刘莹莹.营养干预对儿童缺铁性贫血症状治疗与预防的研究[J].中国食物与营养, 2020, 26(12):86-88.

[4]冯俊英.儿童营养性缺铁性贫血的综合干预措施治疗效果研究[J].中国社区医师, 2021, 37(12):176-177.

[5]孙坤. 缺铁性贫血儿童应用延续性护理保健的效果研究[J].母婴世界, 2020, 0.00(032):177-177

[6]张瑞英. 延续性护理对缺铁性贫血患儿营养状况的影响[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2020, 7(20):110,115.

[7]刘树霞.综合护理在小儿缺铁性贫血治疗中的作用分析[J].中华养生保健, 2020, 38(10):75-76.

[8]朱丽蓉, 汪太中, 雍国燕,等.延续性护理提高缺铁性贫血患者口服铁剂依从性的研究[J].家庭保健, 2021, 000(013):276-277.

[9]索南代吉.延续性护理在高原地区小儿缺铁性贫血患者中的应用研究[J].中国保健营养, 2021, 031(021):141-141.

[10]张娴, 高链.延续性护理在儿童缺铁性贫血患儿护理中的研究[J].饮食保健, 2020, 007(006):181-181.