患者一旦出现睡眠呼吸暂停综合征，患者内分泌功能、内皮素系统功能、神经功能、以及血管儿紧张素等均会受到影响，同时也会损伤患者心血管功能和脑功能，严重影响威胁患者身体健康^[1]。因此，在为患者实施有效治疗期间，添加科学护理干预，有利于提升治疗效果。常规护理模式仅仅从疾病角度出发，无法考虑患者心理、生理等特点^[2]。因此，本次研究选择我院治疗患者作为分析对象，探索护理综合干预对睡眠呼吸暂停综合征患者应用无创呼吸机的影响价值。

1研究对象和方法

1.1研究对象

比较护理方法，对比其临床应用效果，取样100例睡眠呼吸暂停综合征患者为本次研究对象，样本采取时间2022年3月-2023年3月，抽签分组电脑随机配比，对照组/50（常规护理），实验组/50（护理综合干预）。对照组，男患者（25/50)50.00%，女患者（25/50)50.00%，年龄40～70岁，平均（55.00±0.23）岁；实验组，男患者（26/50)52.00%，女患者（24/50)48.00%，年龄41～70岁，平均（55.50±0.21）岁，P>0.05。

纳入标准：（1）患者及家属详细了解研究内容，签署研究同意书。（2）无缺损临床资料。排除标准：（1）心脑血管、肿瘤、免疫功能障碍者。（2）精神异常、语言交流障碍患者。

1.2研究方法

对照组常规护理：生命体征监测、呼吸道护理等。

实验组护理综合干预：（1）对于体重进行控制，睡眠呼吸暂停症中肥胖是引起该病的一大因素，因此，患者应当对于自身体重进行控制，防止加重病情，因此，需要对于饮食进行调整，改变为清淡以及易消化的食物，最好是低热量但是占胃的食物，这样既能有饱腹感，还可以获取适当营养，有益于肥胖患者减肥。少吃不吃辛辣含有刺激性的食物，多食用富含高纤维素，如各种蔬菜，食用高蛋白的食物，例如各种豆类、鱼肉等，含有丰富的植物性蛋白、动物性蛋白、大豆异黄酮等，能够促进肠道内的脂肪代谢，软化血管，减少高血脂症，降低心血管负担，减少血液粘稠等现象，从而减少诱发呼吸暂停；像甜食、油炸食品等高热量的食物应当不食用，这是由于糖类、热量过高会导致患者的血糖水平升高，可能引发高血糖症。控制体重的方式除了控制食物热量摄入之外，还有运动，患者可以通过跑步、游泳、爬山等有氧运动方式进行减肥，同时，运动还能够有效的提高患者的免疫力。（2）呼吸装置的使用，睡眠呼吸暂停综合征可通过持续正压通气来改善患者睡眠呼吸暂停的症状，使用医疗设备：经鼻持续气道正压呼吸（CPAP），可以使得患者保持正常呼吸，这一呼吸器是有导管和小盒子组成，导管链接小盒子和呼吸面罩，该装置能够使用压缩空气保持患者的气道打开，从而有一个正常的呼吸，对于患者的打鼾等状态进行缓解。患者在日常生活中，若出现鼻子不通的情况，那么可以采用按摩迎香穴的方式，严重时可以采用减充血剂喷雾器，刺激机体血管上的α受体收缩血管，缓解鼻塞。使用呼吸机前向患者讲解使用呼吸机的优越性，以获得患者的配合。而后展示呼吸机，进行使用演示，使得患者出院后可自行操作。在开始使用时，应适当调整参数，1kPa左右的压力容易使患者接受。保持患者良好舒适的体位，防止漏气。注意头带松紧度。在需要的时候进行调整，减轻患者的局部受压。记录患者的使用时间、监控情况。出院前指导患者如何发现、排除呼吸机故障。（3）患者的心理护理，睡眠呼吸暂停综合征的症状是在睡眠中发生的，人们一般不容易发现，所以会使患者非常害怕和焦虑，思想负担也会非常重，从而加重病情。因此，患者要学会调整自己的心态。睡眠呼吸暂停综合症并不是一个特别严重的问题。治疗后是可以治愈的，家属也要多开导患者，让患者积极接受治疗。（4）改善不良睡眠习惯，熬夜、吸烟以及喝酒等不良的生活习惯会导致患者出现扁桃体增大，影响呼吸，从而导致呼吸暂停的发生。而熬夜还会导致患者出现免疫力低下，从而引发呼吸道感染，出现炎性反应，患者应该改变日常的不良习惯，比如：熬夜、吸烟以及喝酒等，注意休息，作息要规律，不要过于劳累。（5）对于感染进行预防，患者应当保持自己居住地方的透气、通风，同时还应当保持房屋的干净卫生，从而有效的防止细菌滋生，并且睡眠呼吸暂停综合征患者还应当注意保暖，避免受凉、感冒，防止生病以及被感染，加重自身的病情。

1.3 观察指标

观察两组患者依从性

对比两组患者护理前后生命质量评分。

使用中国心理卫生协会的全国理事李建明所编制的睡眠状况自评量表（SRSS）来对睡眠进行评估。SRSS共有10个项目，每个项目分5级评分（1~5），评分愈高，说明睡眠问题愈严重。此量表最低分为10分（基本无睡眠问题），最高分为50分（最严重）。

1.4统计学分析

   使用软件SPSS26.0版本。其中，依从性以例（n）、率（%）描述，对应检验为（X²）；生命质量评分、以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（`x±s）描述，对应检验为（t）。相同指标差异明显，P值小于0.05。

2.结果

2.1两组患者护理效率对比

观察组患者的总有效率显著优于对照组(P<0.05)，见表1。

表1两组患者护理效率对比

2.2两组患者护理前后生命质量评分对比

观察组躯体疼痛、角色受限、感情因素、生命活力、精神健康、社交能力、活动能力、总体健康评分高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2  组患者护理前后生命质量评分对比（分，）

2.3 干预前后两组SRSS评分

干预前两组患者SRSS评分，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患者的SRSS评分较前均下降，而对照组的SRSS评分高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 SRSS评分（x±s，分）

3讨论

睡眠呼吸暂停综合征它也被称为睡眠呼吸暂停低通气综合征。其中打鼾的患者居多，严重时，患者可能会出现呼吸困难，甚至夜间呼吸暂停，从而产生一系列的病理生理特征，上呼吸道堵塞是主要原因。呼吸暂停会导致夜间睡眠障碍的出现，睡眠会被打断，最重要的是它会导致夜间缺氧，从而引起多个器官的问题，最常见的问题可发生在心脑血管疾病，如高血压、脑梗塞等。同时，还能够导致多脏器内分泌功能紊乱、白天睡不醒。呼吸紊乱指数可通过睡眠脑电图判断，如果睡眠呼吸暂停每小时超过5次，则为睡眠呼吸暂停^[3]。人生当中的三分之一时间都是在睡眠中度过的，可以看出睡眠对于人体的重要，如果没有良好充分的睡眠，那么人的身体健康必然会受到影响，睡眠不足会使得人第二天出现头痛、炎性反应、吞咽异物感/干涩、睡不醒等。同时人体是需要每时每刻进行呼吸的，而睡眠呼吸暂停综合征会导致低肺通气，从而导致患者的中枢/外周型呼吸暂停，导致患者出现低氧，从而引发低氧血症，加重患者的基础疾病，若发现不及时甚至可能出现死亡。该病还可能导致猝死，这是由于缺氧引发的。缺氧能够引发患者出现高血压、糖尿病、心律不齐等，对于儿童来说，可以引发其发育异常。

睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种具有一定致死风险的睡眠呼吸性疾病，其在发作期间可能造成患者出现间歇性缺氧症状扰乱睡眠结构，甚至出现高血压等病理变化，增加患者机体代谢负担。临床研究发现，肥胖人士疾病患病率也相对较高，与其向心性肥胖严重、脂肪肝等有关^[4]。在治疗方面临床主要采用手术方案，但在治疗期间会为患者带来应激刺激，提高治疗风险，因此需要搭配护理干预保证治疗安全。近年来，国家卫生健康委员会在全国护理工作会议上不断提出“优质护理服务概念”，要求医护工作者要以耐心、爱心、责任心来满足患者的身心治护要求，真正拉近护患间的距离，建立和谐的医护互助关系，因此不断提高了临床优质护理使用规范性。睡眠呼吸暂停综合征是指患者在睡眠状态下，出现呼吸暂停以及低通气等症状，导致患者睡眠中断以及引起患者出现多种生理改变。当患者出现睡眠呼吸暂停综合征时，可导致全身多器官损伤，因此对患者自身健康有较大威胁，该疾病发病率会随着患者年龄上升出现上涨趋势。目前对于该疾病常见治疗方法，以使用无创呼吸机为主。无创呼吸机具有无创性、有效性以及安全性等临床特点，因此得到广泛临床应用。但根据相关调查发现，多数患者在使用无创呼吸机时，普遍出现依存度较差等问题，导致无创通气治疗效果不佳，因此，应当实施相应护理干预，提升患者治疗依从性^[5]。

数据对比，实验组较对照组，患者多项数据改善明显。无创呼吸机具有无创、高效、安全等临床特点。因此，是对于呼吸睡眠暂停综合征疾病首选治疗方法。但根据相关调查发现，患者治疗依从性，可直接影响无创呼吸机治疗效果，对此，应当提升患者呼吸机使用依从性。通过对患者进行无创呼吸机知识普及，包含治疗优点、重要性等，可有效缓解患者不良情绪以及提升治疗意愿。同时，可为患者选择适宜呼吸面罩以及调节适宜松紧度，可改善患者治疗过程中舒适程度。结合心理护理、饮食护理以及呼吸道护理等方法，可减少患者在使用无创呼吸机时出现不良反应（咽喉部不适症状），全面提升患者睡眠质量，因此有较好护理效果。

综上所述，实施护理综合干预，可有效改善睡眠呼吸暂停综合征患者无创呼吸机应用依从性，以及提升患者睡眠质量，因此，值得推广。

参考文献：

[1]张翠翠,段前涛,张晓芹.护理综合干预对睡眠呼吸暂停综合征患者应用无创呼吸机依从性的影响研究[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2023,38(01):144-146.

[2]马晓蓉,张静宜,宗运之,等.无创呼吸机治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者骨钙素和认知功能障碍的影响[J].实用医学杂志,2023,39(02):249-254.

[3]郭蓉菲.用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果及患者睡眠质量分析[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(07):1266-1267.

[4].周静,陈珊珊,申丽娟,潘思,朱梅.出院随访干预对睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸机治疗依从性的影响[J].基层医学论坛,2021,25(08):1158-1159.

[5].刘岩,何楠,丁锦珍,唐云侠,赵静,李明芳.综合护理方案对睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(05):892-893.