生化检验结果作为疾病诊断和治疗的重要参考依据，但是在生化检验过程中，收集、运输、分离血样的过程中很容易发生溶血现象，从而对生化检验结果造成很大的影响。检验人员采集血液操作不到位，没有严格按照操作标准流程进行检验等因素都会导致血样的红细胞受到损害，导致血清呈现出红色，降低生化检验结果的准确性^[1]。为此，本文旨在为临床上避免因样本溶血而影响的生化检测结果提出一种有效的方法，选择在我院参加健康体检者（n＝100），实施常规血清分离与实施人工方法溶血后的测定，具体如下。

1. 资料与方法

1.1研究对象

方法：收集2022年11月-2023年4月于在我院参加健康体检者（n＝100），男52例，女48例，年龄21-65岁，平均年龄（44.53±2.48）岁。

纳入标准：①参加本次研究的健康体检者无高血压、冠心病、糖尿病等心血管疾病；②配合度良好；③具有语言表达能力。排除标准：①脂血标本；②患有严重的血液疾病；③患有感染性疾病；④配合度不高。

1.2治疗方法

采集100例健康体检者6mL空腹静脉血，将其注入2个相同的试管里面，各3mL。对照组：常规操作分离血清。观察组：人工溶血后分离血清。采用AU-680全自动生化分析仪检测生化指标，试剂选择的是上海蓝怡生物有限公司，在正式检测生化指标之前，做好实验室的质控检测工作，严格按照操作标准实施生化指标检测，对标本溶血的影响因素进行分析。

1.3评价标准

对比组间生化检验结果，包括：血钾（K⁺）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、谷草转氨酶（AST）以及血清总蛋白（TP）。

1.4统计学方法

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（）。P＜0.05，差异显著。

2. 结果

关于生化检验结果（AST、TP、肌酸激酶同工酶、K⁺），观察组高于对照组（P＜0.05），见表1.

表1对比生化检验结果（）

3.讨论

在临床上，由于血液中含有大量的红细胞物质，经常会导致血液中的生化指标升高，从而对临床诊断产生不利的影响。通过本次研究发现，溶血样本中的血钾显著升高，其原因在于细胞内和细胞外的钾离子浓度相差了30多倍。肌酸激酶同工酶的显著提高，主要是因红细胞中没有肌酸激酶的缘故，血液标本出现溶血后，会释放红细胞、血红蛋白，在这种情况下，腺苷酸激酶会进入到血清中，导致肌酸激酶同工酶显著提升。出现血清总蛋白指标明显提升的原因主要是因血清总蛋白的主波长在红细胞破裂后会吸收一部分血红蛋白，达到血红蛋白峰值，从而使测定结果偏高^[2]。溶血AST检验值偏高的主要原因是因红细胞中含有AST，在破裂时会将AST释放出来。除此之外，在样本溶血后，会释放出大量的维生素C，从而对肌酐产生明显的影响，从而易出现假阳性。

导致血液标本溶血的因素与血液标本的采集存在一定联系，包括负压不合理、不规范的血液样品采集等，采血器具的清洁质量不高、采集血液的速度过快、采血压脉带使用时间过长或扎的太紧、消毒液没有擦干、剧烈的震动等因素均会造成红细胞的破裂，从而造成溶血^[3]。另外，样本送检的时间过长可能会造成血液标本的生物降解，并且会因为血细胞的升华现象和自身代谢，而影响到血液标本的质量。在上述分析的基础上，提出了以下对策：（1）避免血液放置时间过长，在规定时间内及时送检；（2）加强对血液采集人员技能的培训，进一步提高一次性穿刺成功率；（3）提高检验人员的责任心，不能过于用力拍打出血部位，尽可能地减少扎止血带的时间。对于静脉不清晰者，可以采用热敷的方法，再次选择穿刺点；（4）为了确保血样的生化检测结果，避免消毒液或其他滴液对样本的质量造成影响；（5）尽可能地减少血清的分离时间，但是要注意，离心速度要合适，最好是3000转/分钟，以确保生化检验结果的准确可靠。

综上，标本溶血对生化检验结果造成的影响比较大，因此，检验人员需要对采血器具、采血操作等可能造成溶血的因素应该有全面的了解，加强质量控制，注重每一个细节，进一步提高血液检查的质量，防止标本出现溶血现象，确保生化检验的准确性和可靠性。

参考文献

[1] 崔钰晗,陈亚萍,沈芳.标本溶血对常规生化检验结果的影响分析[J].智慧健康,2023,9(05):9-13.

[2] 赵永静,吴昊,石红娜等.标本溶血对生化检验中相关指标的影响[J].深圳中西医结合杂志,2022,32(07):59-61.

[3] 白雪晶.研究在生化检验中标本溶血对其检验结果的影响和干扰情况[J].系统医学,2021,6(10):41-43.