负压封闭引流术(VSD)治疗大面积压疮的护理和疗效观察
摘要
关键词
大面积压疮;负压封闭引流术;护理效果
正文
负压封闭引流术是一种在大面积压疮患者中常用的治疗方法。该方法通过应用负压技术,将压疮表面与外界环境隔离,并利用负压力促进伤口愈合和引流液的排出。但在治疗期间需要临床护理人员和患者的良好配合,才能避免外在因素影响引流效率及安全性[1]。为此,我院对大面积压疮患者行负压引流期间开展了优质护理干预,并将其干预效果在下文中进行了叙述:
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究对象筛选2021年7月至2023年4月期间在我医院接受治疗的大面积压疮患者50例,将所有患者通过电脑随机选取方式分成两组,组间基础资料见表1,经过对比后显示(P>0.05)达到可比性。
表1两组患者一般资料对比
组别 | 例数 | 年龄(岁) | 年龄均值 | 平均压疮面积/cm | 压疮分期 |
观察组 | 25 | 22~80 | 51.00±2.40 | 7.50±0.30 | III期-IV期 |
对照组 | 25 | 22~79 | 50.50±2.50 | 7.60±0.40 | III期-IV期 |
t | 0.7213 | 1.0000 | |||
p | 0.4742 | 0.3223 |
1.2方法
两组患者均接受负压封闭引流术治疗,治疗期间对照组行常规护理;观察组采取优质护理,1)术前准备:在进行负压封闭引流术之前,护士需要对患者进行全面的评估,包括患者的疾病状况、病史、过敏史等。为术前准备提供依据。对患者的皮肤进行准备,以确保手术区域的清洁和无菌。加强术前健康教育和心理疏导,缓解患者的过度紧张情绪。2)术中护理:护士需要熟悉负压封闭引流术的操作步骤和技巧,确保操作的准确性和安全性。同时,护士还需要注意手术部位的清洁和消毒,以防止感染的发生。要密切监测患者的生命体征和手术部位的情况,如有异常情况,要及时报告医生并采取相应的处理措施。3)术后护理:要定期检查伤口情况,包括伤口的颜色、渗出物的量和性质等。定期更换引流袋和敷料,确保伤口的清洁和干燥。使用的引流管需要定期检查和维护,确保引流管的通畅,避免引流管的堵塞。定期记录引流液的量和性质,以便及时评估患者的病情变化。及时评估患者的疼痛程度,并给予相应的镇痛治疗。给予患者情绪上的支持和安慰,鼓励患者积极面对治疗过程中的困难和挑战。
1.3效果判定标准
①两组评分指标:患者依从性,用自拟调查问卷表评价,分值为10分,分数越高表示指标越好。②详细记录对比两组患者换管次数、创面愈合时间、住院时间以及护理不良事件发生率。
1.4统计学方法
用SPSS25.0软件处理文中所有数据,用(
±s)描述计量数据,并且实施t检验,用n(%)描述计数指标,同时采取x²检验,两组数据有统计学意义用P<0.05表示。
2结果
两组护理前的各指标评分对比差异较小(P>0.05);护理后观察组患者依从性与对照组相比提升,患者患管次数、创面愈合时间和住院时间均少于对照组,护理不良事件发生率低于对照组,(P<0.05),如表1。
表1组间各项指标对比详情(
±s、%)
分组 | n | 护理依从性/分 | 换管次数/次 | 创面愈合时间/d | 住院时间/d | 不良事件/% | |
实施前 | 实施后 | 实施后 | 实施后 | 实施后 | 实施后 | ||
观察组 | 25 | 6.1±0.6 | 9.5±0.5 | 2.5±0.5 | 19.3±1.2 | 20.5±1.5 | 1(4.0) |
对照组 | 25 | 6.0±0.4 | 8.4±0.3 | 3.6±0.9 | 28.5±1.5 | 32.4±2.3 | 6(24.0) |
t/x²值 | 0.6933 | 9.4324 | 5.3420 | 23.9466 | 21.6686 | 4.1528 | |
P值 | 0.4914 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0415 | |
3讨论
大面积压疮是指患者身体表面面积较大的皮肤损伤,通常由于长时间的持续压力导致血液循环受阻,造成皮肤组织缺血、缺氧和坏死。大面积压疮的特点主要包括损伤范围广泛、损伤程度深、愈合时间长、易感染和复发率高等。这些特点使得大面积压疮的治疗和护理工作更加复杂和困难。为了提高大面积压疮患者的护理效果,负压封闭引流术被引入临床实践中。负压封闭引流术通过在压疮表面施加负压,促进血液循环、促进新生组织生长、减少感染风险等,从而加速大面积压疮的愈合过程[2]。为提高引流效果,我院对其患者开展了优质护理干预,且最终获得了较好的护理效果。此护理措施主要是通过加强术前细致的准备工作,为患者的手术过程提供良好的准备,确保手术的顺利进行。术中加强各环节的配合以及确保无菌操作标准,提高手术效率及安全性;通过细致的术后护理措施和全面的护理管理,可以有效提高患者的康复效果,减少并发症的发生[3]。
综上所述,通过加强对大面积创伤患者负压引流术治疗期间的优质护理干预,可进一步提高临床护理服务质量和患者的身心舒适度,提高引流效果,减少并发症发生,促进患者的创面愈合。
参考文献
[1]信伟楠.优质护理在封闭负压引流术治疗下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤患者中的应用效果观察[J].医学理论与实践,2020,33(10):1693-1694.
[2]史爱敏,张方,杜慧芳.负压封闭引流术治疗大面积头皮缺损创面的护理研究[J].中国医疗美容,2020,10(1):72-75.
[3]李寒梅,张金枝.封闭负压引流术治疗下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤的护理效果观察[J].医学信息,2018,31(23):177-179.
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