透析营养客观评分法在慢性肾病血液透析患者营养状况改善中的价值
摘要
关键词
透析营养客观评分法;慢性肾病血液透析;营养状况
正文
对于慢性肾病患者,血液透析是常用的治疗方式。由于患者的机体代谢能力较差,会导致营养物质流失,加上患者在透析期间都有营养不良的情况,故而应当针对具体问题展开动态评估,了解患者的营养需求和实际状况[1]。鉴于此,将2022年3月-2023年3月收治的80例慢性肾病血液透析患者作为本次研究对象,结果证明采用透析营养客观评分法具有良好临床效果,内容报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2022年3月-2023年3月收治的80例慢性肾病血液透析患者作为本次研究对象,按照随机数表法分为2组,观察组女性24例,男性16例,年龄在46~72岁,平均(59.07±12.03)岁;对照组中男性19例,女性21例,年龄在49~73岁,平均(61.13±11.89)岁。验证不同组别工作人员一般数据调查内容,资料间具备较低区别(P>0.05)。
1.2 干预方法
对照组为基础方案,加强营养指标,补充维生素和蛋白质等物质,按照医嘱补充营养,开展治疗。观察组为透析营养客观评分法(OSND),测定患者的体重变化以及生化指标,包括血白蛋白、总胆固醇和转铁蛋白。并且按照患者的性别情况进行指标划分。在具体干预措施上,应当针对不同情况患者采用不同的护理方案。如对营养正常组,应当关注患者的生化指标变化以及所需的营养补充效果。对于轻度营养不良者,应当口服营养制剂,以肠内营养乳为主,对于残留肾脏功能轻度营养不良的患者,饮水量为500-1000毫升。如果为重度营养不良,则应当将营养制剂分成不同类别,包含糖类、脂肪、蛋白质、膳食纤维和维生素、微量元素的补充。
1.3 评价标准
对比患者护理前后营养指标改善效果。
1.4统计方法
选用SPSS 20.0处理软件,n(%)为计量数据表现结果,采取X2检验;(x±s)为计量资料表现结果,采取t检验。P<0.05,视为资料间具备较高区别。
2 结果
就数据中看,观察组患者的营养指标改善效果优于对照组,P<0.05。见表1。
表1 两组患者营养状况指标对比分析(x±s)
组别 | 血红蛋白Hb(g/L) | 血清白蛋白ALB(g/L) | 前白蛋白PA(mg/L) | 转铁蛋白TRF(g/L) | ||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
对照组 | 102.63±8.56 | 122.31±11.25 | 25.75±5.80 | 29.14±7.52 | 171.30±12.05 | 185.61±15.07 | 1.71±0.32 | 2.20±0.56 |
观察组 | 102.63±8.39 | 131.52±12.30 | 25.63±5.54 | 35.58±7.54 | 171.69±11.46 | 209.55±14.98 | 1.71±0.34 | 2.86±0.61 |
t | 0.175 | 3.635 | 0.356 | 4.856 | 0.215 | 3.846 | 0.144 | 3.176 |
p | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
3 讨论
营养不良是血液透析患者预后差的主要原因,而血液透析患者营养不良的引发因素有很多,包括了炎症、感染、刺激等等,尽早发现营养不良问题进行改善,有助于保障预后。通过OSND评分法能够对患者的营养状况进行客观评估,并且采取对应的护理对策,帮助患者解决实际问题[2]。通过OSND评分能够筛选出不同营养状况的患者,并为其提供科学的营养指导,确保热量、蛋白的摄入符合患者的营养需求,也能够防止钠盐摄入过多而对肾脏增加负担。对不同患者提供长的营养制剂支持,可增加膳食纤维,增强肠黏膜的屏障功能,有助于改善胃肠功能,加强对营养的吸收,最终改善营养状况。有学者提出[3],OSND评分作为客观的评价指标,能够防止患者主观判断的误差,并且通过综合分析能够全面评估患者的营养状况
综上所述,慢性肾病血液透析患者实施透析营养客观评分法后,在营养状态上改善效果较好,值得借鉴与应用。
参考文献
[1]王海荣,王凤娟,刘杰.个体化饮食干预对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况、人体成分指标及炎性因子的影响[J].实用临床医学,2022,23(06):64-67.
[2]彭志红.饮食护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况的干预效果分析[J].婚育与健康,2023,29(10):160-162.
[3]杨媛.认知饮食方案结合个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者营养状况及生存质量的影响[J].基层医学论坛,2022,26(24):54-56.
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