严重创伤失血性休克（HTS）是急诊科的常见病型，多因重物砸伤、打击伤、交通意外伤 、跌坠伤所致，患者入院时病情常常表现出危急，循环血量显著性下降，且会影响微循环灌注量，增加死亡风险^【1-2】，而护理干预则在挽救患者生命、改善患者预后方面具有积极意义^【3】。休克指数（SI）是一种有效的、临床观察休克进程和患者病情的指标，同时在患者急救和护理预后方面具有重要作用。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次参与研究的样本均是2022年4月-2023年4月我院急诊外科收治的92例严重创伤合并失血性休克患者，根据采用休克指数指导前后将所有患者平均分为对照组和研究组，所有患者病情符合《创伤失血性休克早期救治规范（2017版）》制定的严重创伤合并失血性休克诊断标准^【4】。指标间P＞0.05，具备可比性。

表1  两组患者一般资料对比(`x±s）

1.2 方法

1.2.1对照组：患者入院后密切监护患者的各项生命指标变化情况，第一时间进行病情评估，做好各项准备工作，如做好配血准备，并及时进行创口处理，控制出血、固定以及止痛和静脉通道的建立、吸氧、体征检测等。

1.2.2研究组：根据“休克指数=脉搏/收缩压”的公式，对患者休克指数进行评估，即SI=脉搏/收缩压，其中将休克指数≤1，判定为轻度休克，立刻根据医嘱展开床边心电监护，开放静脉通道，实施扩容、止血与保持气道通畅等处理，每30min对患者生命体征评估一次；将休克指数在1-1.5判定为中度休克，在展开轻度休克操作的基础上，开放两条静脉通道，及时进行配血分析，并输注血浆、红细胞，输注等渗平衡盐溶液，监测血氧饱和度，留置导尿管，每10min评估一次患者生命体征；患者休克指数＞1.5判定为重度休克，在以上操作基础上，应立即机械通气，利于静脉输液输血，还有扩容补液。

1.3 观察指标

对比两组患者急救效果和并发症发生率以及患者护理满意度评分。

1.4 统计学分析

应用SPSS27.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(`x±s）表示，行t检验，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。 

2. 结果

表2  对比两组患者急救效果和护理满意度评分(`x±s）[n(100%)]

表3  对比两组患者并发症发生率[n(100%)]

3.讨论

急诊创伤性休克属于一种低血量休克症状，较为常见，具有起病急、病症危及等特点，主要是因在受到外力作用而受损出血，导致血液循环快速失血，血液灌注不足，最终引发供血、供氧不足造成患者休克，若不及时救治，易引起急性肾衰竭、呼吸窘迫等并发症发生，严重可导致患者死亡，严重威胁患者生命安全^【5】。休克指数是对患者多想生命体征及早掌握，经过相应计算后获得的数值，可用来评估患者休克的程度，以便医护人员尽早掌握患者受伤程度、预后风险，从而可为急救护理提供指导。

综上，对急诊外科严重创伤合并失血性休克患者应用休克指数指导急救护理，可有效提高救治效果和护理满意度，且并发症少，因此，值得在临床上广泛应用。

参考文献

[1]张莹,牛俊豪,郑小可.优质护理干预在急诊严重创伤失血性休克患者中的应用效果观察[J].黑龙江中医药,2021,50(1):373-374.

[2]汤莉莉.优化急救护理对严重创伤失血性休克患者转归的影响—并发症发生率及抢救成功率[J].医学食疗与健康,2020,18(17):170-171.

[3]李淑凤.预防性护理措施对严重创伤失血性休克患者并发症及抢救成功率的影响[J].山西医药杂志,2020,49(15):2081-2083.

[4]中国医师协会急诊分会.创伤失血性休克诊治中国急诊专家共识.中华急诊医学杂志.2017,26(12):1358-1365.

[5]李鹤,李洪伟,王凤英.限制性液体复苏对骨科创伤性休克患者心血管功能和血液流变学的影响[J].实用医院临床杂志,2022,19(6):14-17.