宫颈癌是女性常见恶性肿瘤，主要由人乳头状瘤病毒感染引起，在临床具有较高的发病率^[1]。据2022年国家癌症中心发布的数据显示，2020年我国宫颈癌新发病例数高达11万之多，死亡人数为6万人，已成为我国新发病例数、死亡率人数排名前十的癌种，可见我国宫颈癌防治形势严峻。手术、放化疗是治疗早期宫颈癌的主要手段，能够抑制癌细胞组织扩散与转移，从而控制病情发展，但现实生活中人人谈癌色变，很多患者确诊宫颈癌患者负面情绪严重，心理状态较差，严重阻碍治疗工作的开展^[2]。因此，如何改善早期宫颈癌患者心理状态成为临床研究的重点。本文就针对系统规范化联合健康教育对早期宫颈癌患者心理状态的影响展开分析，以期为改善早期宫颈癌患者心理状态提供理论参考，具体报告如下。

1对象和方法

1.1对象

本次研究对象来自2022年2月-2023年2月期间本院收治的92例早期宫颈癌患者，根据患者就诊顺序，采用随机数字表法分为对照组和研究组，各46例，对照组年龄38-67岁，平均年龄57.78±4.62岁；研究组年龄35-68岁，平均年龄56.85±4.48岁，两组患者基本资料对比（P＞0.05）。纳入标准：（1）均知晓本次研究详情，并已签署《知情同意书》者。（2）经病理检查明确诊断为宫颈癌者。排除标准：（1）患有精神疾病或存在认知障碍者。（2）合并传染性疾病、凝血功能障碍、免疫系统疾病者。（3）子宫肿瘤为良性者。本院伦理委员会已批准本次研究。

1.2方法

对照组采用常规护理，即在患者治疗期间做好患者基础护理，给予患者用药指导、饮食指导、生活指导及运动指导等。

研究组采用系统规范化联合健康教育，具体护理措施如下：（1）个性化健康宣教：首先耐心与患者沟通，了解患者对宫颈癌知识的掌握程度，根据患者理解能力制定个性化健康宣教方案。通过多媒体、宣教手册、视频等方式为患者讲解宫颈癌治疗流程、发病机制、日常护理等相关知识，提升患者对疾病知识的了解，缓解患者紧张焦虑的情绪。同时为患者介绍责任护士、主治医师以及本院设备、仪器等，增强患者治疗信心。引导患者关注本院微信公众号，提醒患者阅读推送的宫颈癌知识文章。（2）心理护理：首先使用SAS、SDS量表评估患者心理状态，根据患者实际心理状态实施心理干预。保持病房内空气流通，避免阳光直射，调整室内温度与湿度，为患者营造良好的治疗环境。引导患者学习正念减压等心理放松方式，同时为患者播放舒缓的音乐，放松患者身心，使其保持良好的治疗状态。如实向患者及家属交代病情，避免患者与家属过度紧张。（3）饮食指导：科学的营养摄取能够有效改善患者造血功能，同时增加富含高分子糖分食物的摄入，可加速患者机体白细胞增殖速度。因此，需了解患者日常饮食习惯，评估患者营养状态，根据患者情况制定饮食干预方案，增加高营养、易消化、高蛋白食物的食物，为后续治疗创造条件。（4）出院指导：出院前再次对患者开展健康宣教，主要讲解居家护理措施、注意事项等，嘱咐患者严格按照医嘱用药，切勿自行增减药量，以免无法达到预期治疗效果。如患者约定下一次复查时间，同时邀请患者进入本院宫颈癌患者交流群，定期在群内推送早期宫颈癌的相关文章、图片、视频等，增强患者对自身疾病的了解，使其正确面对现实，积极接受治疗。嘱咐患者如出现不适症状需及时就诊，尽量避免拖延。

1.3观察指标

①统计两组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分数据，分析两组患者心理状态变化情况，两项评分均以50分为分界线，轻度50-59分，中度60-69分，重度69分以上；②统计两组患者护理前后治疗流程、日常护理、规范用药、科学饮食、规律运动5个方面的调查问卷知识评分，分析两组患者宫颈癌知识掌握程度，每项25分，总分125分，分值越高则掌握情况越好。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者护理前后心理状态变化情况

对照组与研究组各46例患者，护理前，对照组SAS、SDS评分分别为62.76±4.45分、63.52±4.37分，研究组SAS、SDS评分分别为61.89±4.55分、62.47±4.47分，护理前两组患者SAS、SDS评分对比并无明显差异（t₁=0.927，P₁=0.356，t₂=1.139，P₂=0.258，P＜0.05）；护理后，对照组SAS、SDS评分分别为46.67±3.58分、45.32±2.64分，研究组SAS、SDS评分分别为43.17±3.61分、41.17±2.63分，护理后研究组SAS、SDS评分均低于对照组，对比差异为（t₁=4.669，P₁=0.001，t₂=7.553，P₂=0.001，P＜0.05）。

2.2比较两组患者护理前后健康知识掌握情况

护理前，对照组治疗流程、日常护理、规范用药、科学饮食、规律运动评分分别为19.13±1.24分、18.25±1.31分、18.54±1.62分、19.33±1.26分、19.41±1.58分，研究组治疗流程、日常护理、规范用药、科学饮食、规律运动评分分别为18.96±1.35分、18.67±1.28分、18.63±1.71分、19.22±1.32分、18.78±1.67分，护理前两组患者各项健康知识掌握评分对比并无明显差异（t₁=0.629，P₁=0.531，t₂=1.555，P₂=0.123，t₃=0.259，P₃=0.796，t₄=0.409，P₄=0.684，t₅=1.857，P₅=0.066，P＜0.05）。

护理后，对照组治疗流程、日常护理、规范用药、科学饮食、规律运动评分分别为20.35±0.58分、21.23±1.12分、20.79±0.62分、20.52±0.73分、21.09±1.22分，研究组治疗流程、日常护理、规范用药、科学饮食、规律运动评分分别为23.09±1.45分、23.12±1.14分、23.32±1.11分、23.46±1.34分、23.19±1.28分，护理后研究组各项健康知识评分均高于对照组，对比差异为（t₁=11.900，P₁=0.001，t₂=8.021，P₂=0.001，t₃=13.496，P₃=0.001，t₄=13.067，P₄=0.001，t₅=8.055，P₅=0.001，P＜0.05）。

3讨论

宫颈癌作为我国发病率排名前十的癌种，严重威胁女性的生命健康，近年来，随着性观念的开放、生活习惯的改变，宫颈癌发病率逐渐上升，甚至出现年轻化倾向，这对我国癌症宫颈癌筛查与治疗工作带来巨大挑战。宫颈癌发病早期并没有明显的临床表现，随着疾病的发展会出现尿痛、阴道出血、阴道流液等症状，但此阶段多属于中晚期，治愈希望渺茫^[3]。但随着宫颈TCT检查、HPV检查等宫颈癌筛查技术的普及与成熟，早期宫颈癌检出率越来越高，病死率也明显降低。子宫全切除术是临床治疗早期供给钙的主要手段，如治疗时机恰当、治疗措施合理则可有效控制癌细胞的扩散与转移，具有较高治愈率。但很多癌症患者在明确病情后都会出现焦虑、恐惧、烦躁等不良情绪，很少主动寻求健康知识，失去了疾病斗争的意志和信心，仅仅只是被动地接受医务人员的治疗与护理，忽视了自身积极参与疾病治疗的重要性^[4]。大多数宫颈癌患者整个治疗期间都伴随着焦虑情绪，这严重阻碍了患者术后康复，因此，如何改善患者焦虑情绪十分重要。导致这种情况的主要原因是患者对疾病知识与治疗知识了解较少，从而产生了一些不好的想法，过度担心治疗效果，解答患者疑问、提升患者对健康知识的了解与掌握，能够有效消除患者紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，并帮助患者积极的治疗心态^[5]。

健康教育是临床护理的重要环节，有助于帮助患者建立积极参与治疗的信息，同时提升患者对疾病知识的了解，从而主动、积极地配合与参与治疗工作，对提升治疗效果有重要意义^[6]。但常规护理中健康宣教多是单一地口头讲解，很多患者根本无法完全理解宣教内容，因此难以达到理想效果。系统规范化联合健康教育强调“以患者为中心”开展护理工作，护理流程更加规范，护理内容更加全面，护理期间更加注重患者需求，且尊重患者个体差异，不仅有助于为患者提供更加优质的护理服务，还能够让患者充分掌握相关知识，改善患者不良心态，对促进治疗工作顺利开展，提升治疗效果有积极意义^[7-8]。本次研究发现，研究组护理后SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05），说明系统规范化联合健康教育是缓解早期宫颈癌患者负面情绪的有效措施，有助于帮助患者树立健康的治疗心态。本次研究还发现，研究组护理后各项健康知识掌握评分明显高于对照组（P＜0.05），说明系统规范化联合健康教育能够有效提升患者对疾病相关知识的掌握程度，从而增强健康信念，养成良好的健康行为，对改善患者远期预后有重要价值。大多数癌症患者对健康行为、科学生活方式的重要性认知不足，通过有效的健康宣教能够有效改善患者对饮食、生活、服药、活动、治疗等方面的依从性，从而提升患者保健知识认知度，促进患者主动、积极的改变自身行为，但将健康知识转换为健康行为还需要很长一段路需要走，因此，需增强医院健康教育的延续性，改善健康教育中、远期效果。

综上所述，在早期宫颈癌患者治疗期间实施系统规范化联合健康教育护理效果显著，有助于增强患者对疾病相关知识的了解，并增强治疗信心，具有可行性与有效性。

参考文献

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