妊娠期高血压具有相对较高的发病率，多数情况下妊娠＞20周的孕产妇属于妊娠期高血压的高发群体，妊娠期高血压疾病在我国发病率为9.5%。其病因可归纳为：遗传因素、免疫适应不良、子宫胎盘缺血、羊水过多：子宫膨胀过度、腹壁紧张，使得宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少，引发血缺氧、血管痉挛从而血压升高^[1-2]。患者的主要临床症状包括：出现高血压、水肿、蛋白尿，症状较轻的患者表现为轻度头晕、血压轻度升高、同时伴有水肿与轻度蛋白尿；症状重的表现为：头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹疼痛，同时血压明显上升，蛋白尿增多，甚至引起昏迷抽搐等严重症状^[3-4]。妊高症严重的患者甚至可能诱发新生儿肾衰竭、脑出血等并发症，导致孕妇以及胎儿死亡，严重的威胁者患者的生命健康。因而高质量的护理模式对患者自身来说具有深远的意义，优质护理则能够结合患者的实际病情，予以其具有针对性的护理措施，保障患者的生命健康^[5-6]。本文将探究分析优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用，详情如下所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取于2021年1月至2022年12月，院内收治的妊高症产妇共102例，作为本次研究对象。根据患者的入院序列数为基础，采用随机数字分组的方式，将102例患者随机分为对照组以及观察组。对照组患者共51例，年龄为23-36岁，平均年龄为：（26.43±2.11）岁，观察组患者共51例，年龄为23-36岁，平均年龄为：（27.13±2.03）岁，两组一般资料对比无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组方法

对产妇的各项生理指标、以及状态进行严密监测，结合产妇的实际情况予以其相应的常规护理措施。

1.2.2观察组方法

①组建专业的优质护理小组，选取具有丰富经验的护理人员作为小组组长，由护理小组对患者的各项临床资料以及基本信息进行收集与整理，同时通过收集整理院内的相似病例信息，根据患者的实际病情制定出具有针对性的护理方案，方案制定完成后交由相关医师以及护士长进行内容的修订，保障整个护理方案的全面性以及科学性，在整个护理过程中严格按照护理方案中的内容落实，保障护理的高质量性。

②予以患者优质的饮食指导，日常饮食以三高一低（高蛋白、高钙、高钾、低钠）为原则，告知患者饮食干预的重要性，明确患者每日蛋白质的摄入量应为100克左右，钠盐的摄入量应＜5g，告知患者在日常饮食的过程中，避免摄入过多的脂肪，强化对于各类维生素、叶酸以及铁剂的摄入，遵循少食多餐的原则，及时纠正其错误的饮食方式，鼓励其健康饮食，减少辛辣、生冷、刺激性强等类型食物的摄入，如油炸类等类型食物，可适当摄入富含蛋白质、维生素的食物，注意营养结构的搭配，通过食物加强患者体质、减少因食物而产生的刺激。

③落实对于产妇的健康教育，利用PPT以及小视频的优势，应用音视频结合的宣教模式，对产妇进行分娩以及产后出血相关知识的宣导与教育，确保产妇配合度以及依从性的提升。

④落实对于产妇的心理护理，产妇在出现产后出血之后，其内心会存在恐惧、焦虑等不良情绪，部分产妇甚至会出现精神萎靡等情况，此类情绪会对其产生不良刺激，引发应激反应，甚至影响子宫的收缩，加重宫缩乏力症状，形成恶性循环，严重的导致产妇出现大出血，因而在实际护理的过程中，需要及时明确产妇的心理状态，掌握其情绪的波动，及时予以其具有针对性的心理引导，必要时可采用以患者家属-患者-护理人员为基础的协同护理模式进行干预，最大程度的消除其内心的负性情绪。

⑤对于存在子痫的患者，应调节患者病房内的光线，避免光线过于强烈，保持空气的流通以及病房的安静，避免那由于光声对患者产生刺激。在对患者落实相关护理措施的过程中，应保持动作的轻揉，避免诱发患者出现抽搐的情况。采取专人护理的模式，做好患者的护理记录，并记录患者病情的变化、各项检查的结果以及干预的经过等，结合患者实际病情不断的调整护理方案。

⑥在产妇完成分娩后的2小时属于产妇出现产后出血机率最高的时段，多数学者将其列为第四产程。在此过程中，应引导产妇于产房之中进行＞2小时的观察，过程中对产妇进行详细的检查，如：检查产妇是否存在软产道裂伤或是水肿的情况，如存在，则应参照解剖学结构予，迅速的予以产妇逐层缝合，强化对于产妇各项生理指标的检查，包括：产妇的神智情况、面色状况、宫缩状况，宫底高度、会阴伤后、以及阴道出血量等，结合产妇的实际情况，予以产妇适当的能量补充，关注产妇主诉，对产妇进行排尿指导，保障产妇的膀胱处于排空状态，根据产妇的实际情况，对产妇的产后出血量进行判断，指导产妇进行正确的子宫按摩，进而提升产妇子宫的收缩，最大程度的降低产妇出现产后出血的机率。完成分娩之后，密切监测其各项身体指标、观察产妇出血状态，包括出血量、颜色、以及其他特征，并做好记录。根据所做的记录与产妇出血的特征，医护人员及时确认其出血原因，并及时采取有针对性的处理措施。如：宫缩出血：医护人员对其进行适当的按摩，通过刺激产妇子宫的方式使其恢复收缩功能，及时排除血块；胎盘出血：护理人员马上进行术前准备，配合主治医师进行清宫手术；产道出血：及时进行缝合；凝血功能障碍：遵循医嘱，实施抗凝治疗护理。若出血程度更为严重，与立即上报主治医师，按照主治医师所指定的方案做好子宫切除手术的准备。

1.3观察指标

对比两组的出血情况；血压指标以及护理满意度。其中出血情况包括：产后2小时、产后3-8小时以及产后9-24小时的出血量。血压指标包括护理前后的相关指标。护理满意度分为三个评价指标，分别为：满意、基本满意以及不满意，护理满意度=满意例数以及基本满意例数之和与总例数的占比。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2. 结果

2.1对照组以及观察组出血情况

对比两组的产后出血量，观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示：

对照组产后2小时的出血量为：（486.51±15.88）ml；观察组产后2小时的出血量为：（405.11±13.50）ml；其中t=27.890，P=0.001。

对照组产后3-8小时的出血量为：（216.50±12.43）ml；观察组产后3-8小时的出血量为：（155.84±16.10）ml；其中t=21.298，P=0.001。

对照组产后9-24小时的出血量为：（185.42±4.81）ml；观察组产后9-24小时的出血量为：（132.29±7.48）ml；其中t=42.665，P=0.001。

2.2对照组以及观察组血压指标

对比两组血压指标，观察组优于对照组，P＜0.05，护理前两组对比，无明显差异，P＞0.05，如下所示：

对照组护理前的收缩压为：（152.32±9.79）mmHg；观察组护理前的收缩压为：（152.36±9.82）mmHg；其中t=0.056，P=0.967。

对照组护理后的收缩压为：（139.91±7.98）mmHg；观察组护理后的收缩压为：（129.67±8.31）mmHg；其中t=6.014，P=0.001。

对照组护理前的舒张压为：（106.52±5.66）mmHg；观察组护理前的舒张压为：（106.47±5.57）mmHg；其中t=1.407，P=0.171。

对照组护理后的舒张压为：（92.53±4.33）mmHg；观察组护理后的舒张压为：（81.70±4.63）mmHg；其中t=7.859，P=0.001。

2.3对照组以及观察组护理满意度

对比两组的护理满意度，观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示：

对照组中：满意例数为：17例，基本满意例数为：20例，不满意例数为：14例，对照组护理满意度为：72.55%；

观察组中：满意例数为：36例，基本满意例数为：12例，不满意例数为：3例，观察组护理满意度为：94.12%；其中χ²=8.541，P=0.003。

3. 讨论

妊高症属于常见的妊娠期并发症，产妇可能非首次分娩，或是存在子宫缺血的病史，此类疾病具有一定的遗传特点，在妊娠其间，产妇自身的情绪状态同样会对疾病状态造成不同程度的影响。现阶段，我国妊高症的发病率相对较高，其对于产妇自身以及新生儿的影响均相对较大，会存在一定的机率使其出现子痫以及产后出血等情况，甚至可使其出现胎盘早剥以及早产等不良时间，对产妇以及新生儿的生命健康造成严重的影响，因而高质量的护理措施对于产妇自身来说具有深远的意义^[7-8]。

优质护理属于综合性的护理模式，其主要通过以患者为中心，将予以患者的各项基础护理措施进行全面的升级以及完善，保障各项护理措施的高质量性，在提升院内整体的护理质量的同时，最大程度的提升患者的恢复速度。在实际落实的过程之中，首先需要为相关护理人员树立相应的服务理念，要求相关护理人员必须具有人性化科学的认知，转变以往被动服务的理念，进而予以患者人性化的护理措施，通过人文关怀以及照护，予以患者开放式的沟通，使得患者在心理以及精神方面处于相对满足且舒适的状态，进而达到最终的护理目标。其次在实际落实的过程中应做到换位思考，明确患者实际需求，予以其高质量的护理措施；在此阶段，应在以往工作流程的基础之上进行有效的优化，为相关护理人员树立主动服务的观念，同时在每日做好各项护理措施的基础之上，明确患者心理情绪以及状态的改变，明确患者感受，根据其实际需求予以相应的护理服务，提升患者的恢复质量^[9-10]。在本次研究中，观察组采用了优质护理模式对患者进行干预，通过组建专业的护理小组明确了高质量的护理方案，予以患者健康教育、心理引导以及饮食指导等针对性的护理措施，取得了优良的护理效果，相比于对照组，观察组具有多方面的优势。

综上所述，在落实妊高症产妇产后出血护理工作的过程中，采用优质护理模式对患者进行干预，能够有效提升患者的护理满意度，同时能够显著改善患者的出血情况以及血压指标，值得推广与应用。

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