晚期肿瘤患者预计生存期不足半年，而患者当下位于疾病终末阶段，会呈现癌症恶性质表现特征，使个人身心方面均受到不利干扰^[1]。此外，一些晚期癌症患者受到病情影响，无法生活自理或者是丧失尊重，内心负性情绪加重，最终降低个人生活质量。以人性化为前提给予晚期肿瘤患者有效照护极为重要，不仅能够挽救患者生命尊严，同时还可提升生活质量^[2]。安宁疗护全程全人照护模式可给予终末期癌症患者全方位关照与关怀，从而减轻内心异常情绪，给予患者新的生命尊严，使其生活质量持续提升^[3]。鉴于此，本研究以常规护理、安宁疗护全程全人照护模式应对晚期肿瘤患者，证实安宁疗护全程全人照护模式可保障患者身心健康，满足复杂、多样护理需求，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

数字随机法取常规护理、安宁疗护全程全人照护模式的120例晚期肿瘤患者为研究对象（2023年1月-2025年1月，对照组、观察组）。对照组男性32例，女性28例，年龄/均数值40~70岁/（52.48±13.07）岁。观察组男性30例，女性30例，年龄/均数值37~73岁/（53.48±13.14）岁。两组一般资料对比，无显著差异，（P＞0.05）。

纳入标准：（1）意识清晰，在知情同意书主动签字；（2）伴有病灶转移，生存周期低于半年；（3）认知功能正常。

排除标准：（1）家属、患者自主要求放弃治疗；（2）病情危重，难以支撑本研究急性；（3）研究中途患者死亡。

1.2方法

对照组（常规护理）：（1）给予患者安全且舒适休养环境，维持整洁度，保持良好通风，做好日常消毒，情况需求下可选择紫外线照射。（2）给予患者辅助性生活护理，对主诉耐心倾听，尽可能满足合理需求。

观察组（安宁疗护全程全人照护）：（1）创建单独护理团队，成员包含营养师、心理咨询师、肿瘤科护士、医生、疼痛医师以及安宁疗护护士，定期开展与安宁疗护有关培训，而后考核，达标者参与后续护理工作。医生对患者全方位综合评价，若存在新的病情变化，以安宁疗护全程全人照护提供有效护理方式；安宁疗护全程全人照护护士以及肿瘤科护士负责日常舒适性护理的开展，患者能够从中得到良好陪伴与指导，减轻疼痛。对于存在宗教信仰患者结合当前情况，邀请宗教人士进行关怀与体贴；心理咨询师评价并咨询患者心理问题，随后做出有效疏导；营养师结合患者情况，满足营养需求，增加患者幸福感和满足感；疼痛医师则遵循患者当前具体情况提供疼痛指导，使患者在最后时间段的痛楚能够有所减轻。（2）结合患者实际情况做出全面评估，掌握临床症状与一般治疗，按照社会支持和心理状态统筹管理。探索患者当前存在问题，随后提出有效解决方案。如面对疼痛剧烈患者，护理人员采用专业评分量表，并按照最终分值开展针对性疼痛护理。若患者疼痛分值低于3分，则以轻音乐播放、谈话或者注意力转移等方式应对；若疼痛评分在3~6分，则以按摩或者热敷推拿缓解；对于评分超过3分患者，根据医嘱要求予以合理止痛药物应对。（3）定期开展健康讲座，并给予患者和家属自拟安宁疗护健康宣传手册，以面对面、一对一方式进行沟通告知疼痛分值超过3分患者的家属，可通过理疗方式减轻，包括热敷或者冰敷等，亦或是陪伴患者，保持平稳呼吸，以意念方式减轻痛感。若以上方式无效，则以药物应对。同时，在与患者交流时让患者意识生命的意义以及安祥而逝理念，使其在最终阶段不会出现额外痛苦。（4）经面对面谈话、健康会议讲座、宣传手册以及座谈会，开展家庭与患者交流，积极探讨死亡话题，但谈话期间需要注意方式和分寸。让患者能够意识死亡为正常生理过程，所有群体均无法逃脱生老病死这一定律，生命并不在乎长短，而是该过程绚烂与否。经以上方式让患者体会剩余时间重要性，感受生命快乐。（5）营养师根据患者需求以及机体情况，合理搭配日常饮食，并制定成册分发给家属与患者，让家属能够遵循食谱，为患者准备所需食物。此间，除了注重营养以外，还需兼顾口感，让患者在最终阶段不留遗憾。

1.3观察指标

1.3.1 生活质量对比：以欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷30项（EORTC QLQ-C30）评定患者护理前后生活质量改善情况，内含5个维度，高分为宜，满分100分。

1.3.2 生命尊严对比：以患者尊严量表（PDI）评定患者护理前后生命尊严改善情况，内含6维度，总分值25~125分，低分为宜。

1.3.3 护理效果对比：护理后患者生活质量评分≥90分，显效；护理后患者生活质量评分59~89分，有效；不满足上述要求，无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方式

应用SPSS.24软件进行计算，计数资料采用（%）表示，采用c²检验，计量资料采用（）来表示，采用t检验，差异有统计学意义，（P<0.05）。

2结果

2.1 生活质量对比

观察组护理后认知功能、躯体症状、社会功能、个人情绪及角色功能等生活质量评分值较对照组更高，（P<0.05），见表1。

表1 生活质量对比（，分）

注：与治疗前对比，^*P＜0.05

2.2 生命尊严对比

观察组护理后PDI评分值较对照组更低，（P<0.05），见表2。

表2 生命尊严对比（，分）

注：与治疗前对比，^*P＜0.05

2.3 护理效果对比

观察组护理后总护理有效率较对照组更高，（P<0.05），见表3。

表3 护理效果对比[n(%)]

3讨论

晚期肿瘤的发生与发展和生理层面、心理社会层面存在密切关系，躯体、心理与社会三重负担为主要表现特征。其中躯体以营养不良、持续疼痛、器官功能衰退为主；心理层面伴随濒死恐惧、抑郁以及焦虑情绪；社会层面则是难以照顾家庭或者无法工作，限制角色。而面对此类患者治疗方式对于病情无法做出有效逆转，只能通过维护尊严、减轻痛苦为核心，所以对于晚期肿瘤患者开展及时有效护理工作的开展意义重大^[4]。

常规护理方式侧重于躯体护理，多学科协作模式严重匮乏，重点在于基础生活照护以及疼痛对症处理，并不关注患者死亡教育、营养支持以及心理疏导，因此最终呈现的护理效果相对较差，而患者提出的合理需求无法满足，易增加患者痛苦。安宁疗护全程全人照护模式主要核心目的在于维护患者生命尊严，提高患者生命质量，减轻痛苦，从多学科着手实现全方位的照顾^[5]。意义则是对既往常规护理方式存在的不足及时弥补，由最初以疾病为重点转化为以患者为重点，面对患者生命价值以及个体需求格外尊重。在开展期间首先创建单独护理团队，经统一考核培训后提高护理专业性。此外，按照患者实际情况并做出全面评估，随后拟定与之相互护理计划。最后，通过宣传手册以及健康讲座，纠正患者与家属错误认知，同时提供单独膳食管理，减少患者在生活中的遗憾，使个人需求得到全方位的覆盖^[6]。

本研究结果显示，观察组护理后生活质量评分值较对照组更高。究其原因在开展安宁疗护全程全人照护期间，护士给予患者日常陪伴和护理，使躯体不适有效减轻；疼痛医师按照最终评分结果提供单独疼痛护理，使疼痛程度减轻，此时躯体症状得到解决改善；心理咨询师则针对出现的心理问题提出有效解决方案，使个人情绪得到改善；营养师则提供患者所需膳食计划，使个人幸福感增强，此角色功能和社会功能呈现良好转变；健康宣教和健康讲座的进行，可提高患者认知功能。经以上一系列护理干预方式进行后，患者整体生活质量水平得到显著提高^[7]。

本研究发现，观察组护理后PDI较对照组更低。由于心理咨询师开展的死亡教育和心理疏导，让患者能够保持平稳心态接受当前情况，有助于内心各种异常情绪的减轻，所以精神安宁负面评分值降低；经专业团队对患者综合情况全面评估后，及时解答患者困惑，所以症状困惑随之减少；座谈会以及家庭交流等，可让患者重视剩余时间必要性，积极感受剩余时间中的快乐，强化社会方面的支持，使依赖性有效下降；心理状态的改善使得心理问题负面评分直接下降，最终患者生命尊严显著提高^[8]。

另外，本研究指出观察组护理后总护理有效率较对照组更高。这与专业团队通过单独培训与考核有关，使整体护理水平持续提高。个性化以及全面评估有助于整个护理计划精准性的提升，能够避免盲目护理情况发生。多学科协作方式从多维度入手，同样能够防止护理盲区问题。死亡教育辅以家庭参与式照护的进行可提高配合度，使整体依从性随之提升。心理、疼痛与饮食等多方面的护理，能够保障整体护理效果的提高。

总之，在晚期癌症患者中积极推广安宁疗护全程全人照护模式意义重大，不仅能够实现患者生命尊严的维护，还可持续提高生活质量水平，强化最终护理效果，值得临床普及与运用。

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