神经性耳鸣在临床中较为多发，西医治疗以药物为主，会引起一定的不良反应，近年随着中医外治法的飞速发展，针刺治疗用于神经性耳鸣中取得一定效果，可提高患者临床症状缓解效果，但仍有部分患者的疗效欠佳，故为进一步改善神经性耳鸣患者针刺治疗效果，积极分析影响针刺治疗神经性耳鸣患者疗效的危险因素有着积极的意义^[1-2]。为进一步为临床治疗神经性耳鸣患者提供参考，本研究回顾性分析医院收治的80例神经性耳鸣患者，对其临床资料展开回顾性分析，初步如下探讨针刺时间、针刺得气、针刺环境与针刺治疗神经性耳鸣患者疗效的关系。

1.资料与方法

1.1一般资料

于2024年7月-2025年7月期间展开回顾性分析，样本来源于80例神经性耳鸣患者。80例神经性耳鸣患者中，年龄20~70岁，平均年龄（45.12±3.27）岁。研究经医院伦理委员会批准展开。

1.2方法

分析神经性耳鸣患者针刺治疗效果，统计神经性耳鸣患者年龄、性别、病程、针刺时间、针刺得气、针刺环境资料。（1）疗效分析：患者耳鸣症状消失，且随访6个月未复发为有效，纳入有效组，其余为无效，纳入无效组。

1.3统计学方法

将数据纳入SPSS21.0系统软件中进行计算，计量资料采用（±s）表示，采用单因素方差分析。计数资料以（%）表示，行χ²检验。使用Logistic回归分析影响针刺治疗神经性耳鸣患者疗效的多因素，检验水准α=0.05，P＜0.05则表示具有统计学意义。

2.结果

2.1针刺治疗神经性耳鸣患者疗效分析

80例针刺治疗神经性耳鸣患者中，有70（87.50%）例有效，纳为有效组；其余10（12.50%）例无效，纳入无效组。

2.3影响针刺治疗神经性耳鸣患者疗效的单因素分析

无效组未达到预期针刺时间、针刺得气率低于有效组，针刺环境不适率高于有效组（P＜0.05）。见表1。

表1影响针刺治疗神经性耳鸣患者疗效的单因素分析【（±s），n（%）】

2.3影响针刺治疗神经性耳鸣患者疗效的多因素Logistic回归分析

将针刺治疗的神经性耳鸣患者疗效作为因变量，将上述存在差异的单因素作为自变量，纳入Logistic回归分析模型，行量化赋值。多因素Logistic回归分析显示，针刺时间、针刺得气、针刺环境是影响针刺治疗神经性耳鸣患者疗效的独立危险因素（P＜0.005）。见表2。

表2影响针刺治疗神经性耳鸣患者疗效的多因素Logistic回归分析

3.讨论

神经性耳鸣在临床中多发，其发病机制常与老年性聋、神经纤维传递变慢、噪声性听力损失等有关^[3]。目前西医针对神经性耳鸣患者治疗仍以药物干预为主，虽有一定效果，但长期用药会引起不良反应^[4]。而随着中医理论学的飞速发展，中医外治法用于耳鼻喉疾病治疗中的效果显著，其中针刺作为临床常见的治疗方法之一，用于神经性耳鸣患者的治疗中，通过针刺特定穴位，可以达到改善局部血液循环，刺激耳部周围神经系统，减轻听神经冲动的泛化现象的治疗目的，可以提高对神经性耳鸣患者的治疗效果^[5]。本研究结果中，80例神经性耳鸣患者经过针刺治疗后，有70（87.50%）例有效，提示神经性耳鸣患者选择针刺治疗的效果显著。纳为有效组；其余，纳入无效组。

作为当前神经性耳鸣患者常用的中医外治法方案之一，针刺治疗技术的应用价值显著，但仍有部分患者得疗效不理想。本研究中，共80例治疗患者中，有10例无效，无效率为12.50%。积极分析针刺治疗神经性耳鸣患者疗效的影响因素，对保障治疗效果有一定积极价值，既往有研究报道指出，与针刺治疗效果相关的临床因素多包括疾病严重程度、操作者手法、患者心理状态等，且已取得了一定的研究成果，但针刺时间、针刺得气、针刺环境的关系尚缺乏统一定论，针对此，本研究对此方面展开讨论，以期为临床治疗提高参考。

本研究显示，针刺时间、针刺得气、针刺环境是影响针刺治疗神经性耳鸣患者疗效的危险因素。（1）针刺时间：未能够达到预期的针刺时间会影响神经性耳鸣患者采用针刺治疗的效果，这是因为，针感是随着人体经脉的循环路线进行刺激传导，直至达到穴位所处的病变部位后“得气”，此时患者会出现胀痛感、酸麻感，部分敏感度较高的患者会无法忍受，进而使得针刺治疗中断，无法获得预期的针刺效果；同时患者晕针、患者依从性较差而导致的体位随意变动等也会出现断针、滞针等情况，进而使得留针时间不足，影响治疗效果。（2）针刺得气：“得气”是体现针刺治疗作用的关键之处，针刺得气可以反应操作者施针时的感觉，还能让患者体验到酸麻、胀痛等感觉，当患者主观体验到针刺部位的酸麻感后立即反映给操作者，操作者就可以结合施针时针下的感觉判断针刺是否到位，因此针刺时的得气状况，是影响针刺治疗效果的重要因素。（3）针刺环境：针刺操作时需要患者和操作者处于安静的空间中，不适的针刺环境，如嘈杂、幽暗等，不但会使得患者出现情绪不稳定情况，还会影响操作者在施针时的准确性，进而影响到针刺治疗效果。

综上所述，在针刺治疗神经性耳鸣患者疗效的因素分析显示，针刺时间、针刺得气、针刺环境对于神经性耳鸣患者针刺治疗后疗效构成独立风险。

参考文献

[1]董桓君,康雷,王雨萱,等.姜良铎从"三焦排毒理论"论治神经性耳鸣[J].现代中医临床,2025,32(5):63-67.

[2]李慧娟,徐国锋,王婷婷,等."宣肺通窍"针刺法治疗神经性耳鸣的疗效观察[J].云南中医中药杂志,2024,45(12):73-77.

[3]陈明珠,潘小红."醒脑开窍"针刺手法治疗神经性耳鸣的临床疗效观察[J].安徽医专学报,2024,23(2):24-26.

[4]陈文鑫,武沛欣,刘冰冰,等.磁圆梅针联合针刺对穴翳风-听会治疗神经性耳鸣的临床研究[J].山西中医药大学学报,2025,26(6):649-654.

[5]王成芳,汪芸芸,周名誉.通元法针刺对肾精亏损型神经性耳鸣病人中医症候积分、THI评分及睡眠质量的影响[J].蚌埠医学院学报,2023,48(7):959-962.