耳穴疗法联合雷火灸中医护理干预在减轻食管癌患者化疗后胃肠道反应的影响
摘要
关键词
耳穴疗法；雷火灸；中医护理干预；食管癌；化疗；胃肠道反应
正文
食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，在该病综合治疗中化疗是一种非常重要的治疗方式，具体治疗期间有利于抑制肿瘤生长，促使患者生存期延长，能取得较好的治疗效果。但是患者化疗后也会出现各种不良反应，其中最为常见且明显的一种就是胃肠道反应[1]。对于患者而言，化疗期间所使用的药物会对胃肠道黏膜产生直接毒性作用，同时也会对胃肠道动力以及分泌功能形成影响，进一步引起各种胃肠道症状，表现为恶心呕吐、食欲不振、腹泻等，在以上因素影响下降低患者生活质量，也会影响其配合化疗的积极性，不利于病情控制[2]。因此，必须重视食管癌患者化疗后胃肠道反应减轻，而这一内容也成为现阶段护理工作开展的一个重要问题。中医护理体现出显著优势，认为可用于化疗不良反应缓解中，其中耳穴疗法与雷火灸是非常重要的两种技术，在临床上已经有了较多应用，可进一步探讨以上方法联合用于食管癌化疗患者中对胃肠道反应的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2025年1月至2026年5月食管癌化疗患者100例，随机分为2组（各50例）。对照组男、女分别35、15例，年龄50至85（67.84±3.72）岁，观察组男、女分别35、15例，年龄50至80（67.49±4.65）岁。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组：观察病情，化疗后给予饮食指导，说明化疗后注意事项等。
观察组：（1）耳穴疗法：选择穴位，胃、脾、肝、神门、交感等，进行准确选择，后贴压王不留行籽，每次每穴按压30至60s，1天3次，在此期间询问患者感受，使其感到酸胀麻痛为宜，双侧耳穴交替进行，1周更换1次。（2）雷火灸：选取合适的穴位，如中脘、足三里、神阙等。具体操作时点燃雷火灸条，在此期间与皮肤保持一定的距离，一般为2至3cm，并且询问患者感受，使其感到温热舒适即可。操作期间每个穴位需要灸10至15分钟，1天1次。
1.3观察指标
（1）胃肠道反应程度：重度（恶心呕吐等不良反应每天发生3次以上）、中度（上述症状每天发作1至2次）、轻度（存在轻微不良反应）、无反应（无任何反应）；（2）舒适度：简化舒适状况量表（GCQ）。
1.4统计学方法
SPSS26.0软件，计量资料：（
），t检验，计数资料：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1胃肠道反应
观察组轻于对照组，P＜0.05，见表1。
表1胃肠道反应（n％）
组别 | 重度 | 中度 | 轻度 | 无反应 |
对照组（n=50） | 5（10.00） | 14（28.00） | 20（40.00） | 11（22.00） |
观察组（n=50） | 0（0.00） | 10（20.00） | 17（34.00） | 23（46.00） |
| 10.145 | |||
P | 0.017 | |||
2.2舒适度
干预后，观察组高于对照组，P＜0.05，见表2。
表2舒适度（分）
组别 | 文化 | 生理 | 社会环境 | 心理 | ||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
对照组（n=50） | 11.57±1.48 | 13.73±1.58 | 21.62±2.73 | 24.52±3.57 | 14.62±2.65 | 21.63±1.76 | 23.62±3.37 | 27.47±2.62 |
观察组（n=50） | 11.63±1.49 | 15.52±1.95 | 21.43±2.20 | 28.68±3.62 | 14.45±2.62 | 24.72±2.39 | 23.61±3.29 | 32.39±2.58 |
t | 0.202 | 5.043 | 0.383 | 5.786 | 0.323 | 7.361 | 0.015 | 9.461 |
P | 0.840 | 0.000 | 0.702 | 0.000 | 0.748 | 0.000 | 0.988 | 0.000 |
3讨论
耳穴疗法是一种中医特色干预技术，其基于中医经络理论，能对耳廓上的特定穴位进行有效刺激，能促进气血运行，进而对脏腑功能发挥调节作用，在疾病防治中效果显著。雷火灸是一种特殊的艾灸疗法，实际操作过程中能通过雷火灸条燃烧在人体穴位或相关部位发挥作用，而且其中存在相关中药成分，在燃烧的过程中不仅能将热力作用于人体，而且有利于药物作用的发挥，促使艾灸效果提升，是一种有效的方法[3]。
本研究结果中，观察组胃肠道反应程度轻于对照组（P＜0.05）。耳穴疗法联合雷火灸中医护理干预实施期间，针对患者机体功能从多个方面进行调节，使患者化疗后胃肠道不良反应进一步减轻。耳穴疗法开展过程中能对耳廓上的胃、脾等穴位进行有效刺激，促使气血在胃肠道运行，有利于胃肠道蠕动功能进一步增强，也能使消化吸收状况得到积极改善，减轻患者存在的消化不良症状，避免引起不适感受。耳穴疗法对神经系统功能也具有一定的调节作用，对化疗药物引起的恶心呕吐等症状起到抑制效果，进而减轻患者胃肠道负担。雷火灸开展期间，其温热作用以及药物作用的发挥能在穴位内部起到积极效果，对局部血液循环具有促进作用，也有利于患者胃肠道痉挛状态改善，促使不适感减轻[4]。在以上两种方式联合作用的过程中能改善胃肠道功能，进而减轻不良反应程度。观察组舒适度评分高于对照组（P＜0.05）。耳穴疗法开展期间不仅能发挥显著的治疗作用，而且在对穴位进行刺激时有利于患者自我调节能力激发，促进气血流通，使其存在的不适感得以减轻。耳穴疗法所选择的穴位也能发挥安神定志的作用，针对患者存在的焦虑等情绪能起到改善作用，使其对化疗的耐受性进一步提升，进而提高舒适度。雷火灸操作期间能为患者提供温热感，该感受有利于身心放松，使其存在的紧张情绪有效缓解，提升患者舒适度的同时获得较好的治疗体验，也有利于患者更加积极地配合干预过程。
所以，耳穴疗法联合雷火灸中医护理干预能减轻食管癌患者化疗后胃肠道反应，促进舒适度提升，具有推广价值。
参考文献：
[1]时代,李伟,刘海燕,等.雷火灸联合中药热奄包对食管癌放化疗患者增效减毒效果观察[J].四川中医,2024,42(5):173-177.
[2]李娜,曹磊,田文聪,等.循经穴位按摩配合耳穴点压对化疗引起的胃肠道不适的缓解作用研究[J].中国中西医结合外科杂志,2023,29(6):803-807.
[3]黄路怡,黄馨睿,徐妍,等.基于数据挖掘探究耳穴贴压治疗化疗相关性恶心呕吐的选穴规律[J].浙江中医药大学学报,2025,49(7):903-910.
[4]骆春伶,马云兰,张红,等.引气归元巳时雷火灸联合穴位按摩对脾气虚型食管癌术后患者胃肠道功能的影响[J].中国医药导报,2024,21(36):173-177,182.
作者简介：王雪，江苏淮安，女，1993.05.09，汉，本科，肿瘤内科，主管护师，淮安市楚州中医院，肿瘤内科，952515850@qq.com，223200
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