癫痫持续状态是神经科急危重症，以持续或反复癫痫发作、意识丧失为特征，易引发气道阻塞、窒息、肺部感染等严重并发症，病死率与致残率较高^[1]。临床救治中，快速控制发作、维持气道通畅是关键，而科学的体位与气道护理是保障呼吸功能、减少并发症的核心环节^[2]。本研究纳入50例SE患者，分析体位护理联合气道护理的应用效果，为临床护理提供参考，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

随机分组下选择2025.04-2026.04期间，在本院接受治疗的SE患者共50例，将其分为对等的对照组和观察组，每组各25例。其中对照组性别（男=10、女=15）例，年龄22-68岁，平均（45.23±4.67）岁；观察组性别（男=11、女=14）例，年龄23-67岁，平均（45.76±4.34）岁。两组患者的基础病历资料比较，无差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合SE诊断标准；年龄≥18岁；家属知情同意并签署知情同意书。

排除标准：合并严重心、肝、肾疾病；呼吸衰竭需机械通气；恶性肿瘤或终末期患者。

1.2方法

对照组：实施常规护理：保持病房安静，避免强光、噪音刺激；建立静脉通路，遵医嘱给予抗癫痫药物；监测生命体征、意识、瞳孔变化；发作时移除周围危险物品，防止坠床、外伤；发作后清理口鼻分泌物，给予吸氧。

观察组：在常规护理基础上，实施体位护理联合气道护理，具体措施如下。（1）体位护理：发作期立即取稳定侧卧位，头偏向一侧，头部垫高15-30°，使口腔分泌物、呕吐物自然流出，防止误吸；躯干与肢体呈自然屈曲状态，避免强制约束肢体，防止骨折、肌肉损伤。发作间歇期每1-2小时更换体位，交替采用侧卧位、半坐位（床头抬高30-45°），促进肺扩张，改善通气；翻身时动作轻柔，避免剧烈晃动头部，防止诱发再次发作。（2）气道护理：①气道清理：发作时及时用软纱布擦拭口鼻分泌物，低负压（80-120mmHg）吸痰，避免损伤气道黏膜；禁止强行撬开牙关，必要时放置口咽通气管，防止舌后坠阻塞气道。②氧疗管理：发作期给予高流量吸氧（6—8L/min），维持SpO₂≥94%；发作控制后调至4—6L/min维持，密切监测SpO₂变化，若持续低于90%，立即汇报医生处理。③气道湿化：对意识未恢复、痰液黏稠者，采用生理盐水雾化吸入，每日2-3次，每次15-20分钟，稀释痰液，促进排出，预防肺部感染。④口腔护理：每日2次口腔护理，清除口腔残留分泌物，减少细菌滋生，降低口腔感染及气道感染风险。

1.3观察指标

1.3.1·呼吸功能：干预后记录两组SpO₂、呼吸频率。

1.3.2并发症：统计干预期间肺部感染、窒息发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS29.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x²检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2. 结果

2.1两组呼吸功能对比

干预后，观察组SpO₂高于对照组；观察组呼吸频率低于对照组（P<0.05），见表1。

表1两组患者呼吸功能比较（±s）

2.2两组患者并发症比较

观察组患者并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表2：

表2两组并发症发生率分析（%）

3.讨论

SE患者因持续抽搐、意识丧失，易出现舌后坠、口鼻分泌物潴留，导致气道阻塞，引发缺氧、窒息，甚至加重脑损伤；同时，长期卧床、咳嗽反射减弱，易诱发肺部感染，影响预后^[2]。常规护理侧重病情监测与基础干预，对体位与气道管理的针对性不足，难以有效降低并发症风险^[3]。体位护理联合气道护理通过科学体位管理，发作期侧卧位可促进分泌物引流，预防误吸；间歇期定时翻身、半坐位可改善肺通气，减少肺部分泌物淤积，降低肺部感染风险。精细化气道护理中，及时清理分泌物、规范吸痰与氧疗，可维持气道通畅，改善缺氧状态；气道湿化与口腔护理能稀释痰液、减少细菌滋生，进一步降低感染风险^[4-5]。本研究结果显示，观察组干预后SpO₂更高、呼吸频率更稳定，并发症发生率更低，证实该联合护理方案可有效改善SE患者呼吸功能，保障救治安全。

综上，体位护理联合气道护理通过多维度干预，针对性解决SE患者气道通畅与呼吸稳定问题，降低窒息、肺部感染等并发症风险，是SE患者临床护理的有效方案，值得推广应用。

参考文献

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