心理护理在精神分裂症患者中的应用效果
摘要
关键词
精神分裂症;心理护理;负性情绪;满意度
正文
精神分裂症是一类病因复杂、易反复发作的慢性重性精神疾病,以情感、认知、行为等多方面障碍为主要表现,患者长期受病情影响,易产生焦虑、抑郁、抵触治疗等负面情绪,治疗依从性低下[1]。临床针对精神分裂症多以药物干预控制症状,而常规护理仅聚焦基础病情照护,忽略患者心理情感需求,难以有效改善其心理状态。心理护理作为现代化护理模式,立足患者心理特点,通过多维度心理干预疏导不良情绪。
1资料与方法
1.1一般资料
参与至本次护理比较的主体是40例精神分裂症患者,随机分为例数一致的两组,从对照组分析,涵盖20例对象,均为男性,年龄最低值/最高值为23岁/56岁,体现出(38.64±5.72)岁的均值;从观察组分析,同样是20例参与者,全部是男性,该组别年龄最小者是24岁,年龄最高值是58岁,区间值为(39.12±5.89)岁。两组患者上述信息在一定程度上较为接近(P>0.05)。
纳入标准:①临床表现与诊断结果一致,处在精神分裂症的范围内;②可配合护理与调研;③无显著过激行为或其他躯体疾病。
排除标准:①既往病史或目前诊断与其他躯体疾病相关;②依从性差;③既往有精神疾病家族史。
1.2方法
对照组采用常规护理:由护理人员严格按照精神科要求将病房内危险物品移除,做好安全管理和环境干预;监测患者生命指标、精神疾病指标有无显著波动,注重指标的记录和异常问题反馈,由医师展开针对性干预;护理人员严格按照医生要求为患者提供药物,强调不同药物的功能,对患者用药行为和反应进行监督,并考虑到患者病情进展和需求做好基础生活护理。
观察组在对照组基础上采用心理护理,具体如下:(1)情绪疏导护理:采用被动倾听+主动引导的方式,避开刺激性话题,以温和、平缓的语气与患者沟通,对思维散漫、沉默寡言的患者给予足够耐心,不催促、不打断,逐步建立信任护患关系。采用量表结合行为观察,精准评估患者焦虑、抑郁、易激惹等情绪,对情绪低落患者给予共情安慰,对烦躁冲动患者及时安抚,稳定其情绪,倾听其内心幻觉、妄想相关诉求,不否定、不质疑,给予心理支持与鼓励[2]。(2)认知干预护理:用通俗易懂、简洁直白的语言,分阶段向患者讲解精神分裂症病因、药物作用及康复知识,避开专业术语,针对患者存在的病耻感、错误疾病认知,逐一耐心纠正,消除其“病情无法治愈”的自卑、绝望心理,引导患者理性正视病情。(3)行为心理干预:根据患者病情与行为状态,引导其规律作息、规范日常行为,对冲动、违拗行为温和劝导;鼓励患者参与折纸、听歌、简易团体游戏等低强度社交、娱乐活动,转移对幻觉、妄想症状的关注度;对患者配合治疗、主动交流等正向行为,及时给予口头肯定与表扬。
1.3观察指标
(1)负性情绪:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估,倘若患者该指标得分高,提示其属于负性情绪明显的主体。
(2)护理满意度:将我院自制护理满意度作为主要工具,总分是100分,分为非常满意(80~100分)、满意(60~80分)、不满意(60分以下)。
1.4统计学处理
分析组间数据的过程中,借助SPSS26.0统计学软件完成,计量资料和计数资料的表现形式不同,前者是(`X±S);后者是[n(%)]。如果符合差异有统计学意义的要求,那么用P<0.05进行界定。
2结果
2.1两组患者护理前后的SAS、SDS评分比较
两组护理后SAS、SDS评分均体现出降低,其中程度更高的为观察组(P<0.05),见表1。
表1两组患者护理前后的SAS、SDS评分比较(分,`X±S)
组别 | 例数 | SAS评分 | SDS评分 | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
对照组 | 20 | 61.50±5.10 | 53.22±4.42 | 63.36±5.35 | 54.73±4.63 |
观察组 | 20 | 60.87±5.07 | 41.58±3.94 | 62.99±5.24 | 42.14±4.15 |
t值 | - | 0.392 | 8.588 | 0.221 | 9.056 |
P值 | - | 0.697 | 0.000 | 0.826 | 0.000 |
2.2两组患者护理满意度比较
对于护理满意度这一重要指标的对比,达到较为理想程度的是观察组(P<0.05),见表2。
表2两组患者护理满意度比较[n(%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 总满意度 |
对照组 | 20 | 7(35.00) | 7(35.00) | 6(30.00) | 14(70.00) |
观察组 | 20 | 10(50.00) | 9(45.00) | 1(5.00) | 19(95.00) |
χ²值 | - | - | - | - | 4.329 |
P值 | - | - | - | - | 0.037 |
3讨论
精神分裂症属于临床的特殊症状,对患者健康状态、情绪变化、心理情况的影响较大,通过有效的护理干预降低患者负性情绪尤为重要[3]。常规精神科的护理干预仅可以满足患者基本需求,对患者的情感支持、心理疏导不到位,因此想要实现调节患者心态的目标难度偏大。
心理护理是针对精神分裂症患者思维、情感、行为异常,伴随病耻感、焦虑抑郁、幻觉妄想等特异性心理问题,开展的专业化心理干预模式。本研究结果显示,观察组干预后的SAS、SDS评分依次是(41.58±3.94)分、(42.14±4.15)分,均比对照组低(P<0.05),主要因为心理护理精准贴合精神分裂症患者心理特点,通过耐心倾听、共情安抚,接纳患者幻觉、妄想等异常心理体验,不否定、不质疑,有效缓解其焦虑、抑郁、烦躁情绪;通过分阶段认知干预,纠正疾病错误认知与病耻感,消除自卑、绝望心理[4]。本研究结果还显示,两组护理满意度处在不同区间,更理想的组别是观察组(P<0.05),原因在于心理护理充分尊重、理解精神分裂症患者,给予专属心理关怀,打破患者心理防备,建立信任护患关系;护理措施贴合患者病情与心理需求,针对性解决其心理困扰,让患者感受到被重视、被包容。
【参考文献】
[1]黄慧珍,陈宇斌,冯杨等.精神分裂症患者暴力行为体验的定性研究[J].护理学杂志,2025,40(22):89-93.
[2]何丹宏,沈慧萍,陶科伟.精神分裂症患者睡眠质量潜在类别轨迹及影响因素[J].护理学杂志,2025,40(18):74-78+105.
[3]周茜,黄再飞,韦雪伟等.团体叙事干预对精神分裂症患者自我病耻感、自尊及心理资本的影响[J].护理学杂志,2024,39(23):83-86.
[4]向彦琪,黄庆年,莫芬等.叙事疗法对精神分裂症患者病耻感和自尊的影响[J].护理学杂志,2024,39(01):84-87+97.
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