基于标准化沟通模式的手术团队交接效率研究
摘要
关键词
标准化沟通模式;手术团队;交接效率;信息传递;交接差错
正文
手术室作为医院核心高风险单元,手术团队交接是围手术期关键环节,直接关系医疗安全、手术流程及患者预后。传统口头交接模式缺乏统一标准,存在信息碎片化、重点不突出等问题,易引发医疗不良事件(约60%以上医疗不良事件与沟通不畅相关)[1-2]。标准化沟通模式(SBAR模式)可提升信息传递准确性,已在多科室应用,但在手术交接中应用有限。本研究对比两种模式效果,探讨其对交接效率的提升作用,为手术交接标准化建设提供参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为某院2023年6月至2024年6月收治的200例手术患者,采用随机数字表将患者均分为对照组与干预组,两组各纳入100例,干预组:年龄分布为22~75岁,平均(48.5±12.3)岁;普外科手术35例、骨科33例、泌尿外科20例、妇科12例;ASA分级Ⅰ级42例、Ⅱ级45例、Ⅲ级13例。对照组:49例男性患者与51例女性患者,年龄跨度为24~78岁,平均(50.1±11.8)岁;普外科手术38例、骨科30例、泌尿外科19例、妇科13例;ASA分级Ⅰ级40例、Ⅱ级46例、Ⅲ级14例。两组患者在性别、年龄、手术方式及ASA分级方面的基线数据对比,差异未呈现统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用传统口头交接:手术结束后,术中护士、麻醉师与术后接收医护人员面对面口头交接,内容包括患者基本信息、手术及麻醉情况、生命体征、管路等,无固定清单、沟通顺序及核查机制,依赖个人经验完成,交接后仅简单口头确认。
干预组采用SBAR标准化沟通模式交接:①前期培训:对手术团队成员开展专项培训,讲解SBAR核心、流程、话术及交接清单使用方法,经模拟演练、考核合格后方可参与;②制定标准化交接清单:结合循证依据与临床实践,明确患者身份、手术麻醉信息、术中情况、术后重点等20项交接内容及要求;③规范交接流程:按SBAR框架执行,即现状(S)、背景(B)、评估(A)、建议(R)依次汇报;④双人核对确认:双方依据清单逐项核对,复述关键信息,确认无误后签名留痕,明确责任。
1.3观察指标
均为客观指标:①交接时间:记录交接开始至接收确认完毕的时间(分钟,精确至0.1);②信息传递完整率:按20项交接清单计算,公式为(实际完整交接项目数/20)×100%,完整交接指内容准确无遗漏;③交接差错发生率:记录信息遗漏、错误等差错,公式为(差错例数/总例数)×100%。
1.4统计学分析
数据分析借助SPSS26.0完成,涉及交接时间及完整率的计量数据均以x±s表示,组间数据采用独立样本t检验处理;差错发生率等计数资料采用频数(百分比)形式呈现,采用χ²检验对比组间情况,差异的统计学意义以P<0.05为临界值。
2.结果
两组手术团队交接时段、信息传递质量及差错的统计分析,对照组的各项指标均不及干预组(P<0.05),具体结果见表1。
表1手术团队交接时段、信息传递质量及差错
组别 | 例数(n) | 交接时间(min,x±s) | 信息传递完整率(%,x±s) | 交接差错发生率(%,n) |
对照组 | 100 | 7.8±1.9 | 85.3±4.6 | 16.0(16) |
干预组 | 100 | 5.2±1.1 | 98.5±1.8 | 3.0(3) |
t/χ²值 | - | 11.524 | 27.891 | 10.892 |
P值 | - | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
3.讨论
手术团队交接是围手术期医疗流程的核心环节,直接把控手术连贯性、医疗资源分配效率与患者安全,是串联术前准备、术中操作、术后康复的关键节点,其质量决定患者术后转归,甚至关联医疗系统服务评级。交接需外科医生、麻醉师、护士等多专业人员密切协作,精准传递患者信息、手术计划、术中情况等核心内容;记录疏漏、传达偏差易引发交接滞后、流程脱节,诱发手术失误、术后健康问题等不良后果,加剧医疗风险[3-4]。医院手术排程紧凑、多台手术同步开展,交接低效会延长患者手术场地滞留时间,提升交接水平、压缩交接时长成为临床质控核心问题。
标准化沟通模式作为结构化沟通工具,源于航空、海军领域,引入医疗后在手术室高压场景应用效果显著。该模式以SBAR框架为核心,分现状、背景、评估、建议四大模块,破解传统口头交接碎片化弊端[5];搭配标准化交接清单与双人核对机制,规范流程、统一语言,减少信息遗漏与人为疏忽。
综上,标准化沟通模式可有效优化交接流程、缩短时长、提升信息完整性、降低差错率,为交接标准化建设提供实践依据。
参考文献:
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[3]吴德菊.全局式护理干预联合共情式沟通模式对胆囊结石合并胆囊炎手术患者自我管理能力的影响[J].当代医药论丛,2026,24(04):157-159.
[4]李子悦,雷丹,王佳丽,等.CICARE沟通模式对行内镜下高频电刀摘除术结肠息肉患者应激反应、并发症的影响[J/OL].中国典型病例大全,1-6[2026-03-12].
[5]伦向灵,刘迎,吕莹.一站式护理模式联合CICARE沟通模式对无痛胃镜下异物取出成功率的影响[J].河南医学研究,2026,35(01):164-167.
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