奥美沙坦酯氢氯噻嗪联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压的临床效果研究

期刊: 健康文摘 2023年第10期 DOI: PDF下载

孙学斌邱光英杨斌陈文昌*通讯作者

石嘴山市第一人民医院宁夏石嘴山 753200

摘要

目的：分析奥美沙坦酯氢氯噻嗪与苯磺酸氨氯地平联合用于老年高血压达标率的价值。方法：随机均分2021年7月-2023年4月本科接诊老年高血压病人（n=82）。试验组用奥美沙坦酯氢氯噻嗪与苯磺酸氨氯地平，对照组用奥美沙坦酯氢氯噻嗪。对比血压等指标。结果：关于收缩压和舒张压：治疗结束时，试验组数据低至（120.34±6.18）mmHg、（76.53±3.16）mmHg，而对照组数据则达到了（132.57±9.46）mmHg、（85.49±5.24）mmHg，相比较之下，试验组血压更低（P＜0.05）。总有效率：试验组数据达到了97.56%，而对照组数据则达到了82.93%，相比较下，试验组疗效更高（P＜0.05）。结论：老年高血压联用奥美沙坦酯氢氯噻嗪与苯磺酸氨氯地平，病人的血压达标率更加明显，疗效提升更为迅速。

关键词

高血压；奥美沙坦酯氢氯噻嗪；苯磺酸氨氯地平；达标率

正文

随着人们日常生活水平的改善以及老年化人口的增加，高血压患病人数呈现出不断增加的趋势。高血压在全球范围内已经成为重要的死亡危险因素之一。临床上，老年高血压十分常见，具有达标率低和病程长等特点，并以心悸耳鸣、头痛与乏力等为主症，若不积极控制血压，将会引起心脑血管不良事件，危及生命^[1]。本文选取82名老年高血压病人（2021年7月-2023年4月），着重分析奥美沙坦酯氢氯噻嗪与苯磺酸氨氯地平联合用于老年高血压的达标率，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2021年7月-2023年4月本科接诊老年高血压病人（n=82）进行随机分组。所有患者高血压诊断标准均与WHO提出的高血压诊断标准相符合。试验组41人中：女性18人，男性23人，年纪范围60-86岁，均值达到（70.31±4.29）岁；病程范围1-13年，均值达到（6.82±1.07）年。对照组41人中：女性17人，男性24人，年纪范围60-87岁，均值达到（70.58±4.67）岁；病程范围1-14年，均值达到（6.97±1.12）年。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予健康教育：疾病知识教育、饮食与运动教育、服药常识教育、心理教育、提高服药的依从性。

试验组用奥美沙坦酯氢氯噻嗪和苯磺酸氨氯地平。奥美沙坦酯氢氯噻嗪片，单次用药量20mg，口服，1次/d，疗程是30d，本药产自“上海第一三共制药有限公司”。苯磺酸氨氯地平，单次用药量5mg，口服，3次/d，疗程是30d，本药产自“浙江为康制药有限公司”。

对照组用奥美沙坦酯氢氯噻嗪，其用药量和用药途径同试验组，疗程是30d。

1.3 评价指标^[2]

1.3.1 测量2组干预前/后血压。

1.3.2 参考下述标准评估疗效：（1）无效，心悸耳鸣与头痛等症状未缓解，血压指标未改善。（2）好转，心悸耳鸣与头痛等症状有所缓解，血压指标明显改善。（3）显效，心悸耳鸣与头痛等症状消失，血压恢复正常。计算总有效率参考：（好转+显效）/n*100%。

1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ²作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

2.1 血压分析

从收缩压和舒张压这两项指标上分析，尚未治疗时：2组数据间的差异不明显（P＞0.05）；治疗结束时：试验组血压更低（P＜0.05）。如表1。

表1 血压测量数据罗列表（）

组别	例数	收缩压		舒张压
组别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后
试验组	41	165.42±11.37	120.34±6.18	96.35±7.28	76.53±3.16
对照组	41	165.03±11.59	132.57±9.46	96.73±7.41	85.49±5.24
t		0.1736	13.2115	0.1854	12.9653
P		0.1845	0.0000	0.1712	0.0000

2.2 疗效分析

结果显示：从总有效率这项指标上分析，试验组数据达到了97.56%，而对照组数据则达到了82.93%。相比较下，试验组疗效更高（P＜0.05）。如表2。

表2 疗效数据罗列表 [n，（%）]

组别	例数	无效	好转	显效	总有效率
试验组	41	1（2.44）	12（29.27）	28（68.29）	97.56
对照组	41	7（17.07）	15（36.59）	19（46.34）	82.93
X²					7.1251
P					0.0293

3 讨论

大量研究证明，将血压控制正常，可减少发生心血管病事件的风险。提高血压的达标率是高血压治疗的首要目标，目前我国已有2亿高血压患者，提高血压控制率是巨大的挑战。老年高血压其发病和缺乏体力活动、吸烟嗜酒、睡眠差、年纪增长与不良生活习惯等因素密切相关，可损害病人健康，降低病人生活质量[3]。对老年高血压患者，健康管理也是重要因素之一。坚持非药物疗法、改变不良生活方式、坚持规范化药物治疗治疗。治疗要达标，还要控制病程的其它心血管病的危险因素，如吸烟、高胆固醇血症、糖尿病等，要定期在家庭或者是测量血压，提高自我管理的能力及血压达标率。

相关临床试验均显示，单种降压药物只能使不足 1/3 的高血患者血压达标，而多数患者均需联合应用降压药物:联合用药已成为现代降压治疗的重要发展趋势。本研究结果显示，奥美沙坦酯氢氯噻嗪能够改善血管收缩性，降低容量负荷，并能起到较好的降压等作用。苯磺酸氨氯地平乃二氢砒啶类钙拮抗剂之一，能够对血管平滑肌产生作用，以减轻外周血管阻力，降低病人血压，将之和奥美沙坦酯氢氯噻嗪进行联用，可起到协同增效的作用[4]。本研究分析结果显示：从收缩压和舒张压这两项指标上分析，治疗结束时：试验组数据比对照组低（P＜0.05）；经评估，可知：从疗效这项指标上分析，试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上所述，老年高血压联用奥美沙坦酯氢氯噻嗪与苯磺酸氨氯地平，病人的血压达标率更加明显，疗效提升更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 曾宏辉,苗海卫,张洁. 奥美沙坦酯氢氯噻嗪片联合松龄血脉康胶囊对老年高血压的作用[J]. 西北药学杂志,2021,36(3):471-474.

[2] 任静娟. 缬沙坦胶囊联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压的效果观察[J]. 中国现代药物应用,2023,17(9):98-101.

[3] 付雪薇. 阿托伐他汀钙联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压疗效分析[J]. 基层医学论坛,2023,27(7):52-54.

[4] 章燕华,陈成辉. 苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压的临床疗效及对BUN、SCr水平的影响评价[J]. 北方药学,2023,20(4):137-139.

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