作为临床十分常见的一种危重症，高血压脑出血好发于中老年对象，因此类患者的年龄较大，抵抗力较差，临床的致残率、病死率较高^{[ 1 ]}。目前针对高血压脑出血治疗的方式主要采用手术治疗，通过手术疗法，可帮助患者及时找到出血点，帮助患者降低血压水平，帮助患者保持身心平稳，缓解患者的病症，利于患者挽救生命。因为高血压脑出血患者自身的体质较差，加之手术等刺激，都会造成创伤，可导致患者的营养水平持续下降，自身的免疫力和抵抗力较差，可诱发多种并发症发生，威胁患者的生命^{[ 2 ]}。考虑到患者的体质情况，临床也建议患者接受营养支持，尽快恢复体力，改善生理代谢。目前针对危重症患者术后营养支持的方式较多，其中肠内营养，肠外营养都可满足患者的治疗需求。早期肠内营养支持方式能够满足患者的生理需求，可改善患者的营养供给^{[ 3 ]}。通过此类疗法可以保证患者每日的营养供给，满足不能够进口进食患者的多方面需求，配合科学救治，利于患者改善营养功能，提升生活质量。现针对收入的高血压脑出血术后重症患者进行护理研究，探讨早期肠内营养支持干预的效果，内容如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究从本院2023年12月-2024年3月收入的高血压脑出血术后重症患者中随机抽取64例，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组32例，男性16例，年龄为56岁-74岁，平均年龄为（64.43±2.01）岁，女性16例，年龄为56岁-73岁，平均年龄为（65.10±2.56）岁。观察组32例，男性19例，年龄为54岁-76岁，平均年龄为（64.18±2.97）岁，女性13例，年龄为55岁-71岁，平均年龄为（63.26±1.56）岁。两组基本资料无差异，（p＞0.05），有可比性。纳入标准：患者对临床救治活动知情同意；签署营养支持相关的知情同意书。排除标准：有精神疾病、肝肾功能不全、深度昏迷。

1.2方法

对照组接受常规肠外营养支持，针对患者的需求，对患者提供静脉营养供给。给予患者适当的蛋白质、碳水化合物、脂肪、电解质和微量元素，促进合成代谢并维持结构蛋白功能，满足营养治疗需求。

观察组接受早期营养支持，选择鼻肠管、营养泵进行营养支持，结合患者的需求选择营养剂，需要包含多方面的氨基酸、微量元素、无机盐、维生素等物质，满足患者的体内微循环需求。要求使用时候控制剂量和流速，第一日为500mL即可，第二日可增加到1000-1500mL。

1.3观察指标

对比患者临床综合治疗满意率，患者对治疗活动进行满意评价，有十分满意、基本满意、不满意三个等级。对比患者治疗后的并发症发生率，有压疮、上消化道出血、肺部感染、脑水肿等。对比患者经过救治前后的营养水平（白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、BMI）、生活质量（生理机能、精神状态、躯体疼痛、情感功能）改善情况^{[ 4-6 ]}。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，若为计数资料，格式为[ n（%）]，予以X²检验；若为计量资料，格式为（±s），予以t检验。p＜0.05提示统计学意义成立。

2.结果

 2.1  两组高血压脑出血术后重症患者综合治疗满意率对比

观察组的综合治疗有效率为93.75%，显著低于对照组75.00%，对比（p＜0.05），有统计学意义，见表1。

 表1  两组高血压脑出血术后重症患者综合治疗满意率对比[n（%）]

2.2   两组高血压脑出血术后重症患者并发症对比

观察组的并发症发生率为6.25%，显著低于对照组28.13%，对比（p＜0.05），有统计学意义，见表2。

 表2  两组高血压脑出血术后重症患者并发症对比[n（%）]

2.3 两组高血压脑出血术后重症患者营养水平指标对比

治疗前，观察组的营养水平指标对比对照组（p＞0.05）；治疗后，观察组的营养水平指标结果优于对照组（p＜0.05），有统计学意义，见表3。

 表3  两组高血压脑出血术后重症患者营养水平指标对比（x±s ）

2.4 两组高血压脑出血术后重症患者生活质量指标对比

治疗前，观察组的生活质量指标对比对照组（p＞0.05）；治疗后，观察组的生活质量指标结果优于对照组（p＜0.05），有统计学意义，见表4。

表4  两组高血压脑出血术后重症患者生活质量指标对比（x±s ）

3.讨论

如今，我国临床医学技术发展迅速，国内对高血压脑出血的疾病研究也越来越深入。此类疾病对比传统的神经外科疾病而言，具有致残率、病死率较高的特点。而且大多数患者发病后病症危急，救治黄金时间较短，需要对其进行急救手术，尽快挽救患者的生命^{[ 7 ]}。

因为手术属于侵入性治疗，加之患者的生理刺激较大，可导致身体消耗大量的能量，若没有及时补充，可导致生理代谢紊乱，出现较多生理不适，影响患者康复^{[ 8 ]}。对此，临床需要对患者提供科学的营养支持，加强临床饮食管理，利于患者尽快改善术后的生理状态，利于康复。结合高血压脑出血患者的身体状态来看，因为疾病可导致神经功能受损，患者可出现肢体、吞咽功能障碍，无法自主进食，可导致后期营养摄入不足，还可导致抵抗力、免疫力较差的问题，不利于患者康复^{[ 9 ]}。

临床建议对高血压脑出血手术患者提供用药、心理等医护支持，同时也提倡加强营养管理。传统的肠外营养支持方式是通过静脉输入的方式满足患者的饮食需求，而因为患者术后抵抗力较差，加之大多为中老年患者，自身的胃肠道功能代谢不足，可导致肠外营养支持效果不显著^{[ 10 ]}。而早期肠内营养支持方式是依照人体的生理代谢来提供营养支持，可改善患者的肠道吸收能力，调整患者的肠道黏膜屏障功能，促进患者生理功能恢复。此外利用营养泵、经鼻肠管干预方式，可预防误吸、胃潴留的风险，营养支持效果更显著，结果更好。结合临床的研究分析可知，早期肠内营养支持方式满足高血压脑出血术后重症患者的康复需求，患者接受干预后，营养指标结果较好，不良反应发生率较低，结果较好^{[ 11 ]}。

本文也针对收入的高血压脑出血术后重症患者进行营养支持干预，患者接受早期肠内营养支持干预后的效果较好，如患者的综合治疗满意率高，营养水平和生活质量结果好，并发症例数低，对比传统的营养支持（肠外营养支持）结果更理想，对比（p＜0.05），具有统计学意义，可推广。

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