骨科护理中围手术期并发症的预防与处理探讨
摘要
关键词
骨科护理;围术期并发症;预防与处理
正文
骨科围术期护理是保障手术患者顺利康复、减少或控制并发症的重要环节。随着医疗技术的发展进步,骨科手术取得显著成效,但围术期并发症仍然是影响患者恢复质量的重要因素,如何提升治疗安全性和成功率,降低并发症危害成为医学界关注焦点【1】。本文将结合临床实践经验从围术期不同阶段入手,以多角度分析骨科手术常见并发症的成因、预防措施及处理方法,为促进患者快速康复提供借鉴依据。
1资料与方法
1.1一般资料
实验时间跨度1年,选择在2025年1月开始,至2025年12月结束,将该期间骨科收治患者80例作为实验样本,依据手术治疗时间先后顺序将所有患者分成两组,观察组患者年龄范围显示:29-69岁,平均值:(50.76±3.43)岁,其中男性21例,女性19例;对照组患者年龄范围显示:28-69岁,平均值:(49.83±3.46)岁,其中男性22例,女性18例,基础资料P>0.05。
1.2方法
对照组患者依据常规护理流程开展术前指导、术中生命体征监测及术后用药等干预。
观察组实施预防性护理,内容包含:1)术前采集患者病史、体格信息,完善各项检查(血液学检查、心电图、X线或CT扫描等),明确患者否存在凝血功能障碍、糖尿病、心脏病等可能影响手术恢复疾病,评估患者手术风险,建立针对性护理方案【2】;利用健康手册、短视频等辅助根据帮助患者了解手术过程、术后护理配合与可能出现的并发症,提高患者认知,促进患者配合。2)加强手术室环境管理,术中严格执行无菌操作,涉及手术用具与器械全面消毒;强化手术配合,缩短手术时间,使用止血带减少术中出血与组织损伤;开展保温干预,防止术中低体温与血压剧烈波动等不良事件【3】。3)术后尽快开展疼痛管理,利用注意力转移、物理疗法与药物镇痛多模式方案减少阿片类药物使用剂量,防止呼吸抑制等并发症,为术后早期活动创造条件,同时对相关并发症进行预防;根据手术类型与患者实际情况合理选择抗生素【4】;利用抗凝药物、弹力袜等措施预防深静脉血栓,高风险患者联合间歇充气加压装置促进下肢血液循环,降低风险性。4)建立合理营养支持,保持患者最佳营养状态,提高抵抗力,促进伤口愈合;将心理护理贯穿围术期,实时观察患者心理状态,增加与患者间沟通交流,及时解答患者疑惑问题,帮助患者建立积极治疗信心。
1.3观察指标
统计两组患者围术期并发症发生率、术后康复指标以及护理满意度评价,观察差异表现。
1.4统计学分析
文中计数数据使用 n 表示,检验通过 X2 ,计量资料以均数±标准差(x±s)体现,所涉及数据均通过 SPSS24.0 软件进行统计分析,P<0.05统计学研究成立。
2结果
表1比较患者围术期并发症发生率、术后康复指标以及护理满意度评价(
,n=40)
组别 | 围术期并发症发生率(%) | 护理满意度(%) | |||||
便秘 | 压疮 | 感染 | 深静脉血栓 | 关节肿胀僵硬 | 总发生率 | ||
观察组 | 1(2.50) | 1(2.50) | 0(0.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 2(5.00) | 39(97.50) |
对照组 | 2(5.00) | 2(5.00) | 1(2.50) | 2(5.00) | 1(2.50) | 8(20.00) | 33(82.50) |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | |
观察组、对照组术后康复指标显示(d):术后首次下床时间:(4.26±0.68)(7.16±1.31)、术后下肢功能恢复达标时间:(11.75±2.13)(18.59±2.41)、住院时间:(19.22±3.10)(28.45±3.57),P<0.05。
3讨论
相关调查显示,骨科围术期并发症的发生率显示在10%至20%之间,严重影响术后恢复和生活质量。骨科围手术期并发症分析,感染:由无菌操作落实不彻底、外源性细菌侵袭等因素诱发。压疮:术后长期卧床对肢体突出部位形成压迫,血液循环受阻等因素诱发。深静脉血栓:手术创伤、术后制动、血液高凝状态诱发。便秘:术后活动受限,不良饮食、运动缺乏等因素诱发。关节肿胀僵硬:由手术创伤、制动、血肿、感染等导致。预防性护理是一种以预防为主,防治为辅,兼备全程管控、精准处理的全面性、多维度护理体系,从术前、术中、术后全流程坚固并发症防控防线,提高护理质量,优化医疗结局。预防性护理能够精准识别高危人群,制定个体化预防方案,强化无菌操作、体温保护、术中配合、术后康复、营养支持等干预,全面阻断并发症的发展路径,实现早预防、早发现、早干预的医疗目的。显示出骨科围术期安全护理、高效护理、优质护理目标,契合骨科临床护理高质量发展需求,值得采纳。
参考文献
[1] 张华,李强. 骨科围手术期并发症的预防与处理[J]. 中国矫形外科杂志,2022, 30(2): 123-128.
[2] 全秋艳.前瞻性护理管理预防高龄骨科手术患者术后并发症的临床实践[J].微量元素与健康研究,2022,39(06):10-12.
[3]洪霞凤,周翠萍,范马丽,陈景洋.基于快速康复外科策略的手术室护理在老年骨科手术患者中的应用效果分析[J].黑龙江医学,2021,45(20):2138-2139.
[4]刘波,陈晨. 骨科手术患者围手术期护理的研究进展[J]. 中华护理杂志,2023, 58(6): 557-561.
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