高血脂症合并慢性肾病是由多种因素共同作用产生结果，慢性肾病的发生可导致肾功能受到影响，脂质蛋白酶活性下降，诱发脂质清除功能受限症状，大量蛋白尿引发肝脏代偿性合成脂蛋白增多，在慢性炎症、氧化应激及胰岛素抵抗等多种因素作用下，加剧脂代谢混乱症状^【1】。同时受高血压、肥胖、不合理饮食及用药等因素影响，推动血脂异常与肾脏损伤的互相作用，形成恶性循环，增加动脉粥样硬化、心肌梗死、脑梗死等心血管不良事件风险，目前已经成为此类患者致残、致死首要原因^【2】。阿托伐他汀属于临床一线他汀类降血脂药物，下文将具体分析阿托伐他汀对高脂血症合并慢性肾脏病患者心血管风险的防控效果，以期为此类患者推荐可行用药参考依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2025年1月至2026年1月收治高脂血症合并慢性肾脏病患者80例作为观察主体，依据接受治疗时间先后顺序将所有患者分成两组，观察组涉及患者年龄跨度显示：43-76岁，平均值：（59.03±4.29）岁，男女例数：（21例/19例）；对照组涉及患者年龄跨度显示：44-76岁，平均值：（59.78±4.35）岁，男女例数：（22例/18例），两组基础资料P＞0.05。

1.2方法

1.2.1两组患者均接受降压、降脂、抗凝、纠正电解质等基础治疗。并遵医嘱完成低盐、低脂饮食，防止不良饮食因素影响治疗效果。

1.2.2观察组患者加用阿托伐他汀治疗，取阿托伐他汀20mg于每天睡前服用，治疗时间为12个月^【3-4】。

1.3观察指标

统计两组患者血脂水平、肾功能指标以及不良心血管事件发生率，对比分析差异表现，检验应用价值。

1.4统计学分析

专业分析以SPSS24.00系统完成，计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用t、 x²检测，计数运用（`x±s，%）代替，P＜0.05则统计学研究成立。

2结果

表1比较两组患者血脂水平、肾功能指标以及不良心血管事件发生率（ ，n=40）

3讨论

阿托伐他汀通过对肝脏胆固醇合成的关键酶产生抑制作用，减少内源性胆固醇的合成，提升低密度脂蛋白受体表达，实现加速血液中LDL-C的清除效果，且小剂量即可达到理想标准^【5】。阿托伐他汀经肝脏代谢，肾脏的排泄量较少，在肾功能异常患者中应用无需调整剂量，符合慢性肾病患者长期使用需求。与此同时，阿托伐他汀在调脂降脂的基础上，具备良好的抗炎、稳定动脉粥样硬化斑块，保护血管内皮等多种疗效。阿托伐他汀能够良好改善内皮细胞结构的完整性，优化内皮屏障功能，有效防止炎症细胞与纸质浸润现象，提升血管的舒张功能，同时减小斑块内脂质核心体积，提升胶原纤维与平滑肌细胞含量，使纤维帽增厚、致密，延缓动脉粥样硬化启动与进展，降低继发血栓形成概率。阿托伐他汀显示一定抗氧化作用，可有效减轻氧化型低密度脂蛋白对血管的毒性损伤，改善血液高凝状态，减少血小板的粘附聚集现象。以上述内容作为依据，说明阿托伐他汀通过保护内皮、抗炎、抗氧化、加固斑块纤维帽、缩小脂质达到预防心血管事件作用。

实践结果显示，观察组患者血脂水平、肾功能指标以及不良心血管事件发生率数据与对照组相比均存在一定优势性，显示出阿托伐他汀可作为高血脂合并肾病患者预防心血管事件的有效药物推广，值得临床参考借鉴。

参考文献

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