手术室作为医院急诊救治核心区域，护理人员的快速响应与高效协同能力直接关乎患者生命和手术安全^[1]。急诊手术日趋多元复杂，传统理论讲授加技能演示的培训模式已难以适配临床应急需求，其内容脱离实战、情境复刻不足、团队协同演练缺乏体系化等问题，导致部分护理人员在真实急诊手术中协同生疏、操作迟滞、沟通不畅，影响手术效能与患者预后^[2]。情景模拟教学凭借高度仿真的临床场景，能提升学习者临床决策、操作技能与团队协同能力，契合手术室高强度高风险急诊环境的培训要求，但目前该教学模式在手术室急诊配合培训中的体系化应用仍显匮乏，亟待构建针对性教学范式并验证其实际价值，为完善护理培训体系、提升急诊手术护理品质提供实践支撑^[3]。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2023年6月至2024年6月本院手术室在职护士60名作为研究对象。纳入标准：①持有护士执业资格证书；②在手术室工作时间≥1年；③自愿参与研究并签署知情同意书。排除标准：①进修、实习或规培护士；②研究期间因休病假、产假等长期不在岗者；③既往已系统接受过情景模拟相关培训者。采用随机数字表法将纳入护士分为观察组与对照组，每组30名。观察组男性2名、女性28名，年龄23～38岁，平均（28.5±4.2）岁，手术室工作年限1～15年，平均（6.3±3.8）年；对照组男性1名、女性29名，年龄24～40岁，平均（29.1±4.6）岁，工作年限1～16年，平均（6.7±4.1）年。两组护士在性别、年龄、工作年限等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组施用传统教学范式，核心涵盖急诊手术关联理论集中讲授，内容囊括常见急诊手术流程、器械筹备、无菌操作及并发症处置，高年资护士开展技能实操演示，聚焦器械递送、物品核查、体位安置等核心环节，组织急诊手术配合影像观摩并辅以小组研讨答疑，教学周期设定3个月，每两周开展一次集中讲授或演示。

观察组采用情景模拟教学范式，具体推行路径为组建手术室护士长、高年资带教人员及临床医师构成的教学梯队，协同构建含创伤急救、产科急症、急性胸腹痛等多类典型急诊手术场景的模拟案例资源库，明晰各场景下护理人员角色职责、配合流程及考评要点，模拟手术室环境内开展培训期间护理人员依次承担器械护士、巡回护士等岗位职能，高度仿真场景中完成接诊、术前筹备、术中协同、术后交接全流程演练，演练环节嵌入术中紧急输血、设备异常、患者病情突变等突发情景，锤炼护理人员应急处置及团队协作效能，每次模拟结束即刻开展复盘反馈，带教人员结合影像回放实施逐一点评，聚焦操作合规性、沟通实效、决策科学性展开剖析，引导学员实施自我审视及小组互评，培训周期同为3个月，每两周完成一个主题情景的模拟及复盘闭环。

1.3观察指标

（1）急诊手术配合能力考核成绩：培训结束后，由未参与教学的两名副高职称以上手术室护理专家，依据本院《手术室护士急诊手术配合能力评分表》对两组护士进行盲法考核。考核模拟真实急诊手术场景，总分100分，≥90分为优秀，80～89分为良好，＜80分为一般，计算优良率（优秀+良好）。

（2）操作规范得分：采用《手术室护理操作规范性评价量表》进行评估，涵盖无菌技术、器械传递准确性、物品管理、患者安全防护等维度，总分100分，得分越高表明操作越规范。

（3）团队协作评分：使用修订版团队协作态度与行为量表进行评价，包括沟通协调、相互支持、共同决策、团队氛围等条目，采用Likert 5级评分，总分换算为百分制。

1.4统计学分析

采用SPSS 26.0软件进行数据处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以例数（百分比）[n（%）]表示，组间比较采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护士急诊手术配合能力考核成绩比较

观察组急诊手术配合能力考核优良率为93.3%，显著高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（P=0.020）。具体结果见表1。

表1两组护士急诊手术配合能力考核成绩比较

注：优良率=（优秀例数+良好例数）/总例数×100%；组间比较采用χ²检验。

2.2两组护士操作规范得分比较

观察组操作规范得分为（92.4±3.1）分，显著高于对照组的（80.6±5.2）分，差异有统计学意义（t=11.237，P＜0.001）。具体结果见表2。

表2两组护士操作规范得分与团队协作评分比较（x±s）

2.3两组护士操作规范性各维度得分比较

观察组在操作规范性各维度（无菌技术、器械传递准确性、物品管理、患者安全防护）得分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.001）。具体结果见表3。

表3两组护士操作规范性各维度得分比较（x±s，分）

3讨论

本研究表明，情景模拟教学应用于手术室急诊手术配合培训优势显著，可切实提升护士配合效能、操作规整度及团队协同素养，相较传统教学更契合临床实践需求。量化考核显示，观察组考核优良占比达93.3%，显著高于对照组的70.0%，其操作规范性与团队协作评分亦优势明显，充分印证该教学模式对培育护士急诊手术核心素养的切实价值。这种教学依托高仿真手术场景，促使护士实现理论与实操融合，通过“演练-反馈-修正”闭环机制矫正操作偏差，借助团队任务与突发干扰强化角色分工及协同决策能力，有效弥补传统教学短板。

综上所述，情景模拟教学以沉浸式体验、闭环式学习及团队导向培养等核心特点，为提升手术室护士急诊手术综合配合能力提供了科学有效的路径，为本模式在手术室护理培训体系中的推广应用提供了扎实实证依据。未来可进一步探索该教学模式与信息化教学手段的深度融合，同时开展长期培训效果追踪及不同层级护士适用性研究，持续完善教学体系。

参考文献

[1]叶文逍.情景模拟教学法结合模块化实训在手术室器械教学培训中的应用[J].中国继续医学教育,2025,17(01):108-112.

[2]苏彦杰,王思琪,龚苗苗.聚焦问题解决模式的互动教学结合情景模拟训练在手术室专科护士培训中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2024,10(12):193-195.

[3]王赏利,叶萍.情景模拟教学法在手术室护生临床护理教学中的应用[J].中国高等医学教育,2023,(03):86-87.