对于深度烧伤患者而言，其创面在愈合期间会出现局部水肿情况，此时创面部分的血运条件较差，极易发生细菌感染，导致创面恢复进程受到影响，继而形成残余创面，使得治疗困难程度加大，也会影响整体治疗效果。为此需强化对残余创面的治疗，以改善患者预后^[1]。

1. 资料与方法

1.1 临床资料

    摘选2020年12月--2022年12月中进行治疗的烧伤后余创面患者作为范例，合计70例，双色球抽签发分组，均有35例，其中观察组男21例，女14例，年龄介于21--61岁，平均值（41.00±13.50）岁，烧伤面积为20%-45%，中位数为（32.50±10.50）%。参照组男17例，女18例，年龄介于22--61岁，平均值（41.50±13.00）岁，烧伤面积为25%-45%，中位数为（35.00±10.00）%。组间数据对比并无差异性，即P＞0.05。

1.2 方法

    70例患者均需做好残余创面的清创工作，主要是将创面周围的污染物，或者坏死组织清除干净，并使用生理盐水加以冲洗，做好清洗、消毒的工作；还需要借助无菌纱布将创面部位的水分、分泌液体吸干，防止感染情况出现。注意：进行创面处理的时候，不能暴力清创，要动作轻柔，处理要彻底、干净，并保留有活力组织。

参照组中患者行常规治疗，借助1%SD-Ag冷霜对创面进行覆盖，且外用无菌干纱布加以包扎，并将纱布固定好。

观察组中：患者行在处理完成创面后，实施扶济复--外用碱性成纤维细胞生长因子联合纳米银烧烫伤贴治疗，首先需做好创面清理，将药物均匀喷洒在创面150lU/cm²借助无菌凡士林油纱加以固定，一天一次，持续21天；其次，使用纳米银烧烫伤贴加以覆盖，最后借助无菌纱垫进行包扎固定；组间均一天一换药。

1.3 观察指标

    （1）治疗效果：显效：治疗一周后，烧伤残余创面的炎症控制效果较为显著，且创面的细菌培养结果呈现阴性，患者的疼痛感得到了基本的缓解。有效：治疗一周后，烧伤残余创面的炎症控制较好，且患者的创面细菌培养结果呈现阴性，其疼痛感得到了部分的改善。无效：患者并未达到上述指标。有效率=显效例数+有效例数/总例数*100%。

    （2）记录患者的烧伤后余创面愈合时间，并且借助VAS评分对患者的疼痛感进行评价，总分为10分，分值越高疼痛感愈加严重，反之则较轻。

1.4 统计学分析

    应用SPSS24.0统计学软件展开数据比较，计量资料以“均数±标准差”进行表示，t检验，计数资料以百分比表示，以χ²检验，当P＜0.05，有统计学意义。

2. 结果

2.1 治疗效果分析

    治疗效果数据则是观察组高于参照组，P＜0.05，有统计学意义。

表 1 治疗效果分析[n/%]

2.2 恢复相关指标比较

    烧伤后余创面愈合时间、VAS评分均是观察组低于参照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

表 2 恢复相关指标比较[±s]

3. 讨论

    烧伤后余创面的常规治疗以清创，消毒包扎为主，但是此方法的治疗效果有效，还极易在更换敷料的时候，牵扯到新生组织，增加患者的疼痛感，为此需寻找更加有效的治疗方法。现今纳米银烧烫伤贴则是借助纳米技术展开治疗的方法，其可以进一步促进银离子释放，也能够促进真菌、细菌DNA结合，使其结构发生变化，对DNA的复制加以抑制，使得细菌、真菌失活，大大降低了患者感染率，为患者残余创面的恢复和意合创造了良好的环境；同时喷洒外用重组人碱性成纤维细胞生长因子，应用之后有助于真皮、上皮细胞的修复与再生，并改善患者创面的微循环，使得胶原纤维大量产生，继而从根本上使得残余创面得以修复^[2-3]。

    综上所述，采用联合治疗后，能够缩短伤口愈合时间，减少患者疼痛感，值得推广。

参考文献：

[1]刘名龙. 纳米银敷料辅助表皮生长因子在中小面积烧伤患者残余创面修复中的应用效果[J]. 医疗装备,2021,34(10):6-7.

[2]李公英. 外用重组人碱性成纤维细胞生长因子联合莫匹罗星治疗烧伤患者残余创面并MRSA感染临床研究[J]. 海峡药学,2019,31(1):110-111.

[3]曾勇,李小英,彭媛,等. 碱性成纤维细胞生长因子联合纳米银烧烫伤贴治疗烧伤后期残余创面的疗效观察[J]. 中国美容医学,2019,28(5):94-97.