高胆固醇血症作为一种脂代谢异常疾病，多发于中老年人，主要表现为血液胆固醇水平较高，没有明显的外在症状表现。随着人们生活方式的改变，心血管疾病发病率逐年上升，给患者日常生活带来较大困扰。高胆固醇血症合并心血管高危患者风险事件发生概率相比单一疾病更大，不良事件发生概率高，预后差。本研究针对在高胆固醇血症合并心血管高危患者中实施依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗的应用效果进行探讨。

1 对象与方法

1.1 对象

选择我院2022.1-2023.1内进行体检疗养的100例高胆固醇血症合并心血管高危患者，随机分为对照组（50例，男27例，女23例，平均59.75±4.31岁）和实验组（50例，男29例，女21例，平均58.21±5.10岁）。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），所有患者都是自主选择自愿参与到本次研究当中。

1.2 方法

根据患者使用的治疗方式的不同，选择患者分为对照组和实验组，观察分析两组患者的身体状况，评估病情。对照组患者的治疗方式是依折麦布治疗，实验组患者的治疗方式是依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗。对两组患者的治疗效果和身体状况进行评估，后续通过电话回访等方式了解患者的病情与疗效变化，了解不良反应发生情况，分别进行记录和收集。

1.3 疗效标准

对两组患者的空腹静脉血进行采集，4-6ml，通过用日立008α型全自动生化分析仪对TC水平、LDL-C水平进行检测，记录收集相关数据并分析。

记录治疗后不良事件发生情况，对两组患者的不良事件发生率进行收据收集和分析。

1.4 统计学方法

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，对于计数资料和计量资料的检验，分别用x²和t进行，分别用百分占比（%）和（平均数±标准差）表示，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者TC水平、LDL-C水平对比

实验组患者TC水平、LDL-C水平分别是3.08±0.21、 3.12±0.13；对照组患者TC水平、LDL-C水平分别是3.39±0.41、3.24±0.14；两组TC水平对比t =4.759，P=0.001；两组LDL-C水平对比t =4.441，P=0.001。两组患者使用相应药物进行治疗后TC水平、LDL-C水平均有所降低，相比之下，实验组降低更显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良事件发生率对比

对照组不良事件发生率24%，实验组不良事件发生率8%，x²=9.524，P=0.002。根据数据结果分析可知，实验组不良事件发生率显著低于对照组，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

高胆固醇血症合并心血管高危患者血脂控制难度大，容易引发不良事件，对患者的身心健康造成损害。有研究显示血脂控制的重点在于对LDL-C水平的控制。临床一般选择他汀类药物对高胆固醇血症患者的血脂水平进行调节，但调节控制效果并不理想^[1]。

依折麦布是一种选择性胆固醇吸收抑制剂，可以有效降低LDL-C水平，通过抑制小肠刷状缘对胆固醇的吸收，减少胆固醇的转运，增加肝脏胆固醇含量，从而达到降低LDL-C水平的目的。瑞舒伐他汀钙是临床常用的降脂药，通过阻断甲羟戊酸代谢途径来降低TC、LDL-C水平，降低患者死亡风险。可以将血液多余的胆固醇转，避免在动脉内膜着床累积。单独使用瑞舒伐他汀钙可以有效改善血管内皮功能，抑制炎症反应，对血脂起到调节作用，但是达到疗效所需的剂量相对较大，会极大地增加不良反应发生概率，影响疗效，给患者的恢复带来不利影响。依折麦布联合瑞舒伐他汀使用不会产生药物禁忌反应，联合使用可以有效改善高胆固醇血症合并心血管高危患者的血脂情况，显著降低LDL-C水平，降低动脉粥样硬化发生概率，减轻动脉粥样硬化程度，从而降低患者致残率和致死率。依折麦布联合瑞舒伐他汀还可以促进恢复心功能，安全性较高，应用效果良好^[2]。本研究结果显示，实验组患者TC水平、LDL-C水平显著低于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，依折麦布联合瑞舒伐他汀相比单一使用依折麦布药物，改善血脂效果更好，可以有效降低不良血管风险事件发生概率。

综上所述，对高胆固醇血症合并心血管高危患者实施依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗的应用效果良好，可以有效改善血脂代谢情况，延缓颈动脉粥样硬化程度，减少不良血管风险事件发生，促进患者恢复，促进疗效。有一定现实意义，值得推广。

参考文献

[1] 鲁津津,胡敏,刘煜芃.依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症合并心血管高危患者的临床效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2023,31(07):117-120.

[2] 史雪杰.依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗冠心病伴高胆固醇血症对患者血脂、CIMT及安全性的影响[J].中国医学创新,2022,19(07):56-60.