NICU主要收治28天内的新生儿，是一个能对各种患危重疾病的新生儿进行监护治疗的无陪人、全封闭管理集中的连续性的强化检测、救治和护理的场所。目前NICU救治技术正蓬勃发展，早产儿数量日益增加、胎龄越来越小。母乳喂养为新生儿首选喂养方式，尤其是对于早产儿来说具有重要意义。因此，需采取有效干预措施提升母乳喂养效果。本文研究了母乳库的构建在基层医院NlCU护理实践中应用与效果，具体如下：

1.对象和方法

1.1对象

将我院收治的100例早产儿纳入研究，通过双盲法抽签方式分为试验组与参考组，每组50例。参考组：男32例，女18例，胎龄平均（34.54±1.23）周；试验组：男28例，女22例，胎龄平均（34.55±1.21）周。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参考组采用常规母乳喂养策略，包括医护人员的常规培训、入院时告知患儿家属母乳，喂养时优先亲母喂养，母乳不足时给予早产儿配方奶喂养；试验组采用基于母乳库构建的母乳喂养支持体系，主要措施包括：

（1）组建NICU母乳喂养小组

成立在主任护士长的领导下产科护士、专科护士、床位医生、床位护士、产后康复护士、母乳库专管护士的NICU母乳喂养小组。

（2）建立母乳库并加强规范化管理

完善母乳库建筑、设备和设施，规范管理，保证母乳质量。母乳质量控制和输血相同；制定、执行母乳库各项工作制度,促进支持母乳库运行。对捐献母乳进行细菌学检测，确保母乳的质量。

（3）NICU母乳喂养的落实

NICU医生：告知家属母乳喂养的益处，母乳像治疗药物一样，每一滴乳汁都非常重要，帮助她们做出最佳的喂养决策和家属签署《母乳喂养知情同意书》、《接受捐乳知情同意书》和《捐赠母乳知情同意书》；NICU护士：发放母乳喂养知识手册、无菌储奶瓶和送奶卡邀请家属加入“NICU母乳喂养促进微信平台-呵护群”，电话通知产科护士协助产妇实施尽早开始吸乳；产后康复科护士：评估产妇乳房及泌乳情况，用注射器收集初乳送至NICU对患儿进行口腔护理，帮助产妇挤奶及增加挤奶次数，提供医院级别的奶泵以提高产妇泌乳量。

1.3观察指标

对两组母乳喂养情况进行对比，包括首次母乳喂养成功、首次母乳喂养时间、出院前纯母乳喂养；对两组营养不良、宫外发育迟缓、感染、坏死性小肠结肠炎等并发症发生率进行记录对比。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用“”表示计量资料，组间比较结果采用t检验；使用“n，%”表示计数资料，组间比较结果采用x²检验。P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1母乳喂养情况对比

    试验组母乳喂养情况显著高于参考组，组间对比明显（P＜0.05）。如表1：

表1 母乳喂养情况对比

2.2并发症发生率对比

    试验组并发症发生率显著低于参考组，组间对比明显（P＜0.05）。如表2：

表2 并发症发生率对比（n，%）

3.讨论

早产儿出生时能量储备少、胃肠道功能尚未发育完全、营养物质缺乏，存在特殊营需求，需辅助进行营养干预。而合格的捐赠母乳因与亲母母乳存在相似的营养成分及作用，已成为早产儿肠内营养的重要来源。

在本研究中，试验组母乳喂养情况、并发症发生率均优于参考组（P＜0.05）。说明其可有效提高母乳喂养率，降低并发症发生风险。母乳库主要将捐赠母乳经过Holder巴氏消毒法，分配给各种原因导致亲母母乳供应不足或因母亲疾病影响不能直接接受母乳的婴儿，主要是早产儿、低体重出生儿和有特殊医学指证的患儿。基于母乳库构建的NICU母乳喂养支持体系可提高母乳喂养率，实施纯母乳喂养^[1]。早产儿免疫系统不成熟，母乳中sIgA抗体可刺激早产儿免疫系统，预防感染发生，还能对于早产儿并发症有效的降低。

综上所述，基于母乳库构建的NlCU母乳喂养支持体系，可提高母乳喂养率，降低并发症发生风险。

参考文献

[1]陈礼娟,熊昕,侯彰华等.不同喂养策略对极低出生体重早产儿近期临床结局的影响[J].湘南学院学报(医学版),2023,25(02):33-36.