慢性肾衰竭是多种因素的表现，导致肾脏损害进展到终末期，患者会出现代谢紊乱。血液透析患者是一种常见的治疗方法，但在血液透析过程中，容易导致患者焦虑和其他不良情绪，不利于患者的治疗。本文研究了在慢性肾功能衰竭患者的血液透析中应用优质护理的效果，报道如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2022年1月-2022年12月收治的84例慢性肾衰竭血液透析患者，随机分成对照组、观察组，分别42例。观察组，男性20例、女性22例，平均年龄（48.17±6.34）岁；对照组，男性21例、女性21例，平均年龄（46.68±6.57）岁。对比两组患者的基本资料，没有显著差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2护理方法

1.2.1对照组

在对照组的患者中，患者接受常规护理干预治疗。在护理过程中，对患者按照常规护理的原则进行护理。积极对患者进行健康教育和心理指导，对患者的各种生理指标进行护理干预。

1.2.2 观察组

观察组患者采用优质护理方法进行干预，具体护理如下。

第一，血液透析前：我们应积极通过健康讲座等各种形式，对患者进行健康教育，使患者了解肾衰竭和血液透析的相关内容和知识，并告知患者一些必要的预防措施。使患者能够主动自我监测血压，做好血压观察，患者细致回答患者提出的问题，尽可能提高患者对疾病的认识和临床治疗方案。 还为患者提供心理护理，根据患者的认知水平和教育水平，分析患者的人格特征，为患者进行心理咨询，创造一个良好的心理情绪，使患者接受心情良好的治疗，提高患者面对疾病的信心和决心。第二，护士应加强对血液透析期间患者的观察，防止患者出现动静脉瘘、血管杂音、出血倾向等相关表现。如果发现患者有血管杂音，则需及时清理穿刺部位。穿刺失败时，需立即按压，进行局部固定。血液透析结束后指导患者正确按压穿刺部位，规范患者密封试管，固定牢固。第三，注意血液透析后患者内瘘的保护。血液透析结束后，患者需要继续按压患者20分钟，注意患者的穿刺点是否有血液渗血、肿胀的疼痛，并确定患者是否有内瘘通畅。还需要积极为患者提供饮食指导，以高蛋白食品为主，指导患者摄入更多的豆类、乳制品和鸡蛋，坚持低脂、低盐、低糖饮食。

1.3观察指标

1.3.1护理满意度

在我院采用自制问卷法评估所有患者的满意度。 总分100分，分为四个等级：非常满意（≥90分）、满意(80-89分）、基本满意(60-79分）和不满意（小于60分）。

1.3.2情绪和睡眠

 采用①自评焦虑量表（SAS）对所有患者的焦虑程度进行评估，其中轻度焦虑50~59分，中度焦虑60~69分，重度焦虑69分以上。 ②采用自我抑郁评定量表（SDS）对所有患者的抑郁情绪进行评估，其中轻度抑郁53~62分，中度抑郁63~72分，重度抑郁73分以上。 采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估所有患者的睡眠质量。总分为0-21分，得分越高表示患者睡眠质量越差。

1.4数据处理方法

应用软件SPSS25.0处理研究数据，采用率表示计数资料，采用（均数±标准差）表示计量资料，分别使用卡方、t检验组间差异，P<0.05说明组间差异显著。

2结果

2.1对比两组的护理满意度

护理后，比较两组的护理满意度，观察组明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1  两组的护理满意度对比

2.2对比两组情绪和睡眠质量

护理后，比较两组的SAS和SDS分数，观察组（41.58±5.59）分、（43.56±5.86）分明显低于对照组（47.41±6.42）分、（49.41±6.69）分；对比两组睡眠质量评分（PSQI），观察组（6.31±0.85）分明显低于对照组（8.28±1.12）分，组间差异显著（P<0.05）。

3讨论

本研究结果显示，观察组护理后的护理满意度、焦虑、抑郁和睡眠质量的改善均明显优于对照组（P<0.05），这可以说明观察组的护理效果优于对照组。优质护理是临床实践中一种新的护理模式，在护理患者的过程中表现出良好的连续性和完整性，使整个护理体现人文护理的理念。在患者干预的过程中，这种护理可以追求更多的方法来激发患者的主动性、积极性和热情，为患者提供更专业、更高效的护理服务。

优质护理可以帮助建立患者的信心，并帮助改善疾病的具体表现。在护理中，应注重培养患者的独立护理技能，形成良好的生活习惯，提高患者的独立生活技能和整体生活质量。通过实施优质护理行为，我们也可以从患者的角度来思考，并采取有效的方法，帮助患者及其家属建立生存信心，促进患者整体生活质量的提高。

参考文献：

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