支气管哮喘（简称哮喘）和慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是两种不同的疾病，两者均为以气流受限为主的慢性气道炎症性疾病，也均是基因和环境因素相互作用的结果。患有哮喘的病人会长期存在持续性呼吸气流受限情况，导致气道重塑，两者共存状态继而会引起新的疾病产生，即为支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠（ACO），故临床的诊治工作也相对困难。为帮助病人积极恢复健康，辅以合适的肺康复护理便是以改善病人肺功能为主要目标，提供专项指导防止病情发展导致其全身多系统功能衰退^[1]。基于此，本研究围绕肺康复护理应用表现展开分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

实验时间设定2022.08——2023.04，挑选本院临床呼吸内科收治ACO患者为研究对象，按统计标准筛选共60名，以随机分组法分出平均两组，即为常规组（30名）、实验组（30名）予以不同护理方案。患者家属知情同意研究目的，已签署相关责任书，研究资料递交伦理委员会批准实施。

常规组：男患16例、女患14例；年龄45—78岁、均值（65.80±4.15）岁。实验组：男患17例、女患13例；年龄46—77岁、均值（66.10±4.08）岁。基本资料对比P＞0.05。

1.2方法

常规组：为患者讲解ACO疾病的发病机制、治疗方法的健康知识，叮嘱患者需遵医用药，保证给药安全。出院前叮嘱病人科学饮食、规律作息，有专门的随访人员为其每月做电话随访一次，共计12个月，叮嘱其按时复查。

实验组：先做呼吸训练，教会病人用缩唇腹式呼吸、深呼吸法调节通气效率，前者即用鼻吸气（约2s）、嘴呼气缩成口哨状（约10s），呼气收紧腹部、胸部前倾，让胸腔内气体得以缓缓呼出，每次训练十五分钟左右。后者即调整其体位于平卧位，放松全身然后在其腹部和胸腔中间放上1千克的医用沙袋，呼气时沙袋下沉、吸气时沙袋尽量向上顶，每次训练3分钟休息，每日训练4次左右。指导患者做有氧训练，计划扩胸运动、提肩运动等，适应病人健康状况调整运动模式，可以骑脚踏车、步行等，迎合耐受程度逐渐增加运动量。注意营养支持，以高维生素、高蛋白、高热量为主，适当补充营养素，避免负氮失衡，少食多餐。

1.3观察指标

观察两组护理满意度、肺功能指标。

1.4统计

数据处理应用软件包SPSS23.0，计量数据符合正态分布以T验证，表示：（±s），计数数据以X²验证，表示：[n(%)]，以P<0.05为统计学意义的标准。

2.结果

2.1护理满意度

    常规组：满意12例、较满意12例、不满意6例，总满意度80.00%。实验组：满意18例、较满意11例、不满意1例，总满意度96.67%。可见实验组护理满意度更高，对比X²=4.043，P＜0.05。

2.2肺功能指标

实验组肺功能指标更高，对比P＜0.05（详见表1）。

表1：肺功能指标比较表（±s）

3.讨论

按照流行病学统计结果显示，我国慢阻肺病人多集中于40岁以上人群，发病率可达8.2%，虽然和哮喘属于不同疾病，但在临床实践中要明确区分哮喘和慢阻肺有时并非易事，主因ACO患者同时有哮喘、慢阻肺的部分临床特征。在护理中应迎合此类患者的体征特点，以缓解气道狭窄、呼吸阻力增大为主要任务，努力加强肺部顺应性，以肺康复护理的有氧运动指导、呼吸训练、营养支持干预，来综合多学科干预方法，做好个体化指导，增强肺部气体交换效能，从而使病人低氧状态得以改善，促进病情稳定^[2]。而且每项康复锻炼和指导工作均以适应病人耐受度为先，既避免过度消耗肌肉组织，又能维持良好呼吸形态，改善呼吸困难。

结果可见，实验组用药依从性、肺功能指标高于常规组，比较P＜0.05。

综上所述，肺康复护理在ACO患者中应用效果显著，推广价值高。

参考文献：

[1]邓林锋,石建邦,徐非州等. YKL-40和NGAL联合检测在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者中的诊断价值[J]. 检验医学与临床,2022,19(22):3028-3033.

[2]陈凤玉,陈荣治,鲁秋香等. 肺康复护理联合中药热奄包治疗支气管哮喘——慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的效果[J]. 慢性病学杂志,2022,23(11):1747-1749.