贫血鉴别诊断中血液检验的应用效果及价值
摘要
关键词
血液检验;贫血患者;鉴别诊断
正文
贫血指的是患者外周红细胞容量不足,且低于正常范围的一种情况,从原因上看,与患者的血液携氧能力下降有关,并由此导致血容量不足,多系统都会受到贫血因素的影响而出现功能障碍[1]。贫血患者自身无法创造出足够的血红蛋白,通常情况下会感到乏力,一旦发现有贫血症状则需要尽快查明原因,分析贫血类型,给予对症干预。从贫血的主要类型上看,则有缺铁性贫血、地中海贫血,由于早期症状具有相似性,故而类别鉴定上存在一定难度。由于不同贫血类型的病因存在差异,故而在治疗上也有所不同。通过血液检查明确疾病发展情况,确认贫血类别,有助于避免由于错误诊断采取错误方案,最终延误治疗[2]。鉴于此,选择本院2021年1月-2022年12月120例贫血者和健康体检者进行血液检验,进一步鉴别贫血类别,将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2021年1月-2022年12月120例贫血患者,另外选择同期的健康体检者120例作为对照组,察组女性64例,男性56例,年纪在31-71岁,平均为(44.45±3.96)岁;对照组女性59例,男性61例,年纪在31-70岁,平均为(45.39±3.87)岁。组间基线资料可比(P>0.05)。本调研已报备医务科,获取医学伦理委员会批准后开展。
1.2 方法
对受检者进行血液检验,提前告知受检者,在检查前12小时禁食、禁水。先将采集的血液标本放置在采集管中,当所有血液标本采集完毕后,可统一送往检验科。
两组参与对象均需要进行空腹肘静脉抽血,采血量为2毫升,在采血过程中需要选用相同规格的血常规专用真空管以及抗凝剂,对血液标本进行混合。在采血后将血液样本送往检验科后,及时检测,并按照各项操作流程,以全自动血液细胞分析仪和配套试剂进行数据分析。整个检测过程应当控制在两小时内完成。检验人员在血液样本中添加抗凝剂,并与血液混合,利用全自动血液分析仪对血液进行检验,按照使用说明落实各项曹组,确保检验符合标准操作,结果无误。
1.3 评价标准
本次调研将对比血常规指标的变化,首先将对比红细胞计数(RBC),其次,将对比红细胞体积分布宽度(DRW),最后将对比红细胞平均体积(MCV)以及血红蛋白水平(Hb)、红细胞积压指标(HCT)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)等。
1.4统计方法
测验数据均在SPSS22.0中录入,计数资料为%,实施卡方检验;计量资料为(x±s),实施t检验。以P<0.05为界限,如果符合则视为统计学意义。
2 结果
观察组贫血者的红细胞计数、细胞平均体积、血红蛋白指标与对照组健康群体有较大的差异,对比具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。
表1 两组患者血常规指标对比分析(x±s)
组别 | RBC(×1012/L) | DRW(%) | MCV(fL) | Hb(g/L) | HCT(l/L) | MCHC(pg) |
对照组 | 4.93±0.56 | 12.59±1.63 | 91.56±0.78 | 124.66±3.63 | 40.51±1.06 | 355.36±11.97 |
观察组 | 3.90±0.74 | 19.56±1.57 | 72.02±6.63 | 91.64±3.85 | 36.22±1.09 | 316.69±17.44 |
t | 4.563 | 7.536 | 17.568 | 24.130 | 14.569 | 10.998 |
p | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
贫血属于常见的疾病,在类型上也有很多,主要是地中海性贫血,缺铁性贫血等等。针对贫血问题依然要坚持早发现、早治疗的原则,积极地配合检查和治疗,防止对身体造成其他系统方面的损伤。在对贫血症状的具体分析中,不同类别反馈的情况不同,如患者为红细胞丢失严重,可偏向于失血性贫血,如果为骨髓生成减少,可考虑巨幼性贫血;若是红细胞被破坏,则可考虑溶血性贫血[3]。
在血液检查中,其操作简单,可以对多类疾病进行实验室指标分析。随着我国医学检验技术的进步,对贫血的鉴别诊断也取得了不错的成绩。虽然血液检查会受到外界因素影响,导致结果存在少许差异,但是通过观察红细胞体积分布宽度、血红蛋白指标等等依然是主要方案[6]。从血液检查的优势上看,第一则是操作简单,基层医院也具备检查条件。第二则是价格低,患者的接纳度高。同时,在贫血类型的分析中有助于明确具体情况。整体来看,地中海贫血是由于红细胞的铁代谢异常障碍引起的,而缺铁性贫血则为身体中储存铁的能力减弱。在诊断过程中,结合血液检查有助于明确贫血性质和类别,帮助患者早日开展治疗。
综上所述,针对贫血采用血液检验有助于得到准确数据,具有可推广价值。
参考文献
[1]周筱,翟素萍.血常规检测在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值分析[J].临床研究,2023,31(01):126-129.
[2]魏晓薇.血液检验在再生障碍性贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的临床意义[J].中国现代药物应用,2022,16(23):80-82.
[3]邓进取.血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用价值分析[J].基层医学论坛,2022,26(31):103-105.
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